سوء التغذية عند الأطفال: أنواعه والتعامل معه حسب الظروف

يؤثر المدخول الغذائي والتغذية للأطفال بشكل كبير على صحتهم. إذا لم يتمكن الآباء من تلبية نظام أطفالهم الغذائي بشكل صحيح ، فستكون هناك العديد من المشاكل الصحية التي يمكن أن تحدث. يعد سوء التغذية عند الأطفال من المشاكل الغذائية الحادة في إندونيسيا. تحقق من التفاصيل في المراجعة التالية.

ما هو سوء التغذية عند الاطفال؟

المصدر: اليونيسف

سوء التغذية حالة تتميز بنقص الوزن ونقص الوزن عند الأطفال الصغار.

لذلك ، لتحديد الحالة التغذوية لهذا المؤشر ، فإن المؤشر المستخدم هو رسم بياني لوزن الجسم وفقًا للطول (BW / TB).

بصرف النظر عن الوزن والطول ، يتم تضمين محيط العضد (LILA) أيضًا في الفحص السريري لسوء التغذية عند الأطفال والأطفال الصغار.

لا تحدث حالة سوء التغذية عند الأطفال بشكل فوري أو موجز.

هذا يعني أن الأطفال الذين يقعون في فئة سوء التغذية قد عانوا من نقص في العناصر الغذائية المختلفة لفترة طويلة جدًا من الزمن.

عند القياس باستخدام مخطط نمو الطفل (GPA) الذي يشير إلى منظمة الصحة العالمية بمؤشرات داعمة مختلفة ، يكون للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية فئة خاصة بهم.

عند الأطفال ، يمكن القول بأنهم يعانون من سوء التغذية عندما تكون نتائج قياس مؤشر الوزن / الطول للحالة التغذوية أقل من 70 في المائة من القيمة المتوسطة.

ببساطة ، القيمة قطع درجة z أقل من -3 SD. غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن الخامسة من سوء التغذية عندما يعاني أجسامهم من نقص مزمن في طاقة البروتين (KEP).

الأعراض الشائعة لسوء التغذية عند الأطفال

وفقًا لمخطط إدارة الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية من وزارة الصحة الإندونيسية ، فإن الأعراض التالية هي الأعراض الشائعة لسوء التغذية عند الأطفال:

سوء التغذية بدون مضاعفات

سوء التغذية عند الأطفال دون مضاعفات له أعراض مختلفة مثل:

• تبدو نحيفة حقًا
• تعاني من وذمة أو تورم ، على الأقل على ظهر اليدين أو القدمين
• مؤشر تقييم الحالة التغذوية ل BW / PB أو BW / TB أقل من -3 SD
• LILA أقل من 11.5 سم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-59 شهرًا
• شهية طيبة
• غير مصحوبة بمضاعفات طبية

سوء التغذية مع المضاعفات

وفي الوقت نفسه ، يتميز سوء التغذية عند الأطفال الذين يعانون من مضاعفات بأعراض مختلفة مثل:

• تبدو نحيفة حقًا.
• وذمة أو انتفاخ في الجسم كله.
• مؤشر تقييم الحالة التغذوية ل BW / PB أو BW / TB أقل من -3 SD
• LILA أقل من 11.5 سم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-59 شهرًا
• لديك واحد أو أكثر من المضاعفات الطبية مثل فقدان الشهية والالتهاب الرئوي الحاد وفقر الدم الشديد والجفاف الشديد والحمى الشديدة وانخفاض الوعي.

ما هي مشاكل سوء التغذية عند الاطفال؟

من الناحية السريرية ، تنقسم مشكلة سوء التغذية لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى عدة فئات وهي:

1. مارسموس

المصدر: Healthline

Marasmus هو حالة من سوء التغذية ناتجة عن عدم تلبية مدخول الطاقة اليومي.

في حين أنه يجب أن يكون ، من المهم تلبية احتياجات الطاقة اليومية لدعم جميع وظائف الأعضاء والخلايا وأنسجة الجسم.

بدءًا من الأطفال وحتى البالغين يمكن أن يختبر بالفعل مارسموس.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم اختبار هذه الحالة في عمر الأطفال والتي تحدث عادةً في البلدان النامية.

في الواقع ، وفقًا لبيانات اليونيسف ، يعد نقص المدخول الغذائي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة.

يمكن لهذه الحالة أن تقتل ما يصل إلى 3 ملايين ضحية كل عام.

2. كواشيوركور

المصدر: Freewaremini

كواشيوركور هي حالة من حالات سوء التغذية سببها الرئيسي هو انخفاض تناول البروتين. على عكس marasmus الذي يعاني من فقدان الوزن ، فإن kwashiorkor ليس كذلك.

يتسم الأطفال المصابون بسوء التغذية بسبب كواشيوركور بجسم منتفخ بسبب تراكم السوائل (الوذمة).

لهذا السبب ، على الرغم من فقدان كتلة العضلات والدهون في الجسم ، لا يعاني الأطفال المصابون بخوارشيوركور من فقدان الوزن بشكل كبير.

3. Marasmik-kwashiorkor

المصدر: Psychology Mania

كما يوحي الاسم ، فإن marasmic-kwashiorkor هو شكل آخر من أشكال سوء التغذية لدى الأطفال الصغار الذي يجمع بين الحالات والأعراض بين marasmus و kwashiorkor.

يتم تحديد حالة سوء التغذية هذه من خلال مؤشر وزن الأطفال دون سن الخامسة على أساس العمر (BW / U) الذي يقل عن 60 في المائة من متوسط ​​معيار منظمة الصحة العالمية.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة كواشيوركور لديهم العديد من الخصائص الرئيسية ، مثل:

• نحيف جدا
• تظهر علامات الهزال في عدة أجزاء من الجسم ، مثل فقدان الأنسجة وكتلة العضلات ، وكذلك العظام التي تظهر مباشرة على الجلد وكأنها غير مغطاة باللحم.
• تعاني من تراكم السوائل في عدة أجزاء من الجسم.

ومع ذلك ، على عكس كواشيوركور الذي يعاني من تورم في المعدة ، فإن الوذمة عند الأطفال المصابين بمارسموس وكواشيوركور لا تكون عادةً واضحة للغاية.

ليس هذا فقط ، فوزن الأطفال الذين يعانون من السلالة وكواشيوركور يكون عادة أقل من 60 في المائة من الوزن الطبيعي في ذلك العمر.

اثر سوء التغذية على الاطفال

الأطفال الذين لا يحصلون على تغذية كافية لديهم القدرة على التعرض لمضاعفات ومشاكل صحية طويلة الأمد ، مثل:

1. مشاكل الصحة العقلية والعاطفية

وفقًا لصندوق الدفاع عن الأطفال ، فإن الأطفال الذين يفتقرون إلى المدخول الغذائي معرضون لخطر الإصابة باضطرابات نفسية.

على سبيل المثال ، القلق المفرط وصعوبات التعلم ، مما يتطلب استشارة الصحة العقلية.

دراسة "المجلة الهندية للطب النفسي"سجل عام 2008 أثر سوء التغذية على الأطفال ، وهو:

• يسبب نقص الحديد اضطرابات فرط النشاط
• نقص اليود يمنع النمو
• ترتبط عادة تخطي الوجبات أو الميل لتناول الأطعمة السكرية بالاكتئاب عند الأطفال.

كما أن لسوء التغذية تأثير سلبي على نمو الأطفال وقدرتهم على التكيف في مواقف معينة.

2. انخفاض مستوى الذكاء

وفقًا للبيانات المنشورة في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية, يميل الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية إلى تخطي الدروس في الفصل حتى لا يذهب الأطفال إلى الفصل.

يصبح الطفل ضعيفًا وخاملًا ولا يستطيع الحركة بنشاط بسبب نقص الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية الأخرى.

هذا مدعوم بالبيانات بنك عالمي الذي لاحظ أيضًا وجود ارتباط بين سوء التغذية وانخفاض مستويات الذكاء.

قد يواجه هؤلاء الأطفال أيضًا صعوبة في تكوين صداقات بسبب مشاكل سلوكهم.

إن فشل الأطفال في تحقيق الجوانب الأكاديمية والاجتماعية بسبب سوء التغذية ، بالطبع ، له تأثير سلبي سيستمر طوال حياتهم إذا لم يتم شفاؤهم على الفور.

3. الأمراض المعدية

من الآثار الأخرى لسوء التغذية التي تحدث غالبًا خطر الإصابة بالأمراض المعدية.

نعم ، الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية سيكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي للأطفال.

يحدث هذا بسبب ضعف الجهاز المناعي بسبب التغذية غير الكافية.

هناك العديد من الفيتامينات والمعادن التي تؤثر بشكل كبير على عمل جهاز المناعة ، مثل فيتامين سي والحديد والزنك.

إذا لم يتم استيفاء مستويات هذه العناصر الغذائية ، يكون جهاز المناعة سيئًا أيضًا.

ناهيك عما إذا كان يفتقر إلى العناصر الغذائية الكلية مثل الكربوهيدرات والبروتينات التي تعد مصدرًا للطاقة وبناء خلايا الجسم.

سيتداخل نقص هذه العناصر الغذائية مع وظائف الجسم.

4. الطفل قصير ولا ينمو بالشكل الأمثل

يعد توقف نمو وتطور طفلك تأثير سوء التغذية على الأطفال.

أثناء النمو ، يحتاج طفلك حقًا إلى مادة بروتينية يعتمد عليها لبناء خلايا الجسم والكربوهيدرات كمصدر رئيسي للطاقة في الجسم.

إذا لم يكن هناك بروتين ومغذيات أخرى ، فليس من المستحيل أن يتوقف نمو طفلك الصغير ويتوقف قبل الأوان.

لذلك من المهم أن تستمر في مراقبة صحة طفلك ، خاصة إذا كان عمره أقل من خمس سنوات.

من خلال معرفة الحالة التغذوية ، ستكتشف أيضًا ما إذا كان نمو طفلك الصغير طبيعيًا أم لا. لذلك ، يجب عليك دائمًا مراجعة طفلك للطبيب بانتظام.

إرشادات للتعامل مع سوء التغذية عند الأطفال

وفقًا للإدارة ، تقسم وزارة الصحة الإندونيسية معالجة سوء التغذية عند الأطفال إلى 3 مراحل.

1. مرحلة الاستقرار

مرحلة الاستقرار هي حالة تكون فيها الظروف السريرية والاستقلابية للطفل غير مستقرة تمامًا.

يستغرق التعافي من يوم إلى يومين تقريبًا ، أو حتى أكثر اعتمادًا على الحالة الصحية للطفل.

الغرض من مرحلة التثبيت هو استعادة وظيفة الأعضاء المضطربة وهضم الطفل للعودة إلى طبيعته.

في هذه المرحلة ، سيتم إعطاء الأطفال صيغة خاصة على شكل F 75 أو تعديلها ، مع التفاصيل:

• حليب مجفف منزوع الدسم (25 جم)
• سكر (100 غرام)
• زيت الطهي (30 جم)
• محلول الالكتروليت (20 مل)
• ماء إضافي يصل إلى 1000 مل

يمكن إجراء مرحلة الاستقرار بالطرق التالية:

القليل من التغذية الاصطناعية ولكن بشكل متكرر

يتم إعطاء الصيغة الخاصة شيئًا فشيئًا ولكن في كثير من الأحيان.

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في منع انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم) ولا تثقل كاهل الجهاز الهضمي والكبد والكلى.

صيغة التغذية كل يوم

أعطيت الصيغة الخاصة لمدة 24 ساعة متواصلة. إذا تم القيام به كل ساعتين ، فهذا يعني أنه يوجد 12 ضعف الهدية.

إذا تم القيام به كل 3 ساعات ، فهذا يعني أن هناك 8 أضعاف الهدية.

يُعطى حليب الثدي بعد تركيبة حليب خاصة

إذا تمكن الطفل من إنهاء الجزء المعطى ، فيمكن إعطاء صيغة خاصة كل 4 ساعات. تلقائيا هناك 6 مرات التغذية.

إذا كان الطفل لا يزال يرضع ، يمكن القيام بالرضاعة الطبيعية بعد أن يتلقى الطفل تركيبة خاصة.

بالنسبة للوالدين ، يجب الانتباه إلى قواعد إعطاء الصيغ مثل:

• من الأفضل استخدام الأكواب والملاعق من زجاجات الحليب ، حتى لو كان الطفل لا يزال رضيعًا.
• استخدم أداة قطارة للأطفال الذين يعانون من حالات ضعف شديد.

2. المرحلة الانتقالية

المرحلة الانتقالية هي الوقت الذي لا تسبب فيه التغييرات في التغذية مشاكل لحالة الطفل.

تستمر المرحلة الانتقالية عادة لمدة 3-7 أيام عن طريق إعطاء حليب خاص على شكل F 100 أو تعديله.

تتضمن محتويات الصيغة F 100 ما يلي:

• حليب مجفف منزوع الدسم (85 جم) 1 وزن
• سكر (50 جم)
• زيت الطهي (60 جم)
• محلول الالكتروليت (20 مل)
• ماء إضافي يصل إلى 1000 مل

يمكن أن تتم المرحلة الانتقالية بالطرق التالية:

• إعطاء صيغة خاصة بكثرة متكررة وأجزاء صغيرة. كل 4 ساعات على الأقل.
• مقدار الحجم المُدار في أول يومين (48 ساعة) يظل عند F 75.
• لا يزال يتم إعطاء حليب الثدي بعد أن ينتهي الطفل من جزء من الصيغة.
• إذا تم الوصول إلى حجم إعطاء الصيغة الخاصة ، فهذا يعني أن الطفل جاهز للدخول في مرحلة إعادة التأهيل.

3. مرحلة التأهيل

مرحلة إعادة التأهيل هي الفترة التي تعود فيها شهية الطفل إلى طبيعتها ويمكن إعطاؤه طعامًا صلبًا عن طريق الفم أو عن طريق الفم.

ومع ذلك ، إذا لم يكن الطفل قادرًا تمامًا على تناول الطعام عن طريق الفم ، فيمكن إجراء الإعطاء من خلال أنبوب التغذية (NGT).

تستمر هذه المرحلة بشكل عام لمدة 2-4 أسابيع حتى يصل مؤشر الحالة التغذوية إلى -2 SD بإعطاء F 100.

في المرحلة الانتقالية ، يمكن إعطاء F 100 عن طريق زيادة الحجم كل يوم. يتم ذلك حتى لا يعود الطفل قادرًا على إنهاء الجزء.

F 100 هو إجمالي الطاقة التي يحتاجها الطفل للنمو ومفيد في التغذية في مرحلة لاحقة.

تدريجيًا ، يمكن لاحقًا إضافة جزء من قائمة طعام الأطفال ذات الملمس الكثيف عن طريق تقليل إعطاء F 100.

إرشادات لعلاج الأطفال المصابين بسوء التغذية في المنزل

بعد إجراء العلاج الموصى به ، يمكن القول إن الطفل قد شُفي إذا كان الوزن / وزن الجسم أو الوزن / وزن الجسم أكثر من -2 SD.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين اتباع قواعد التغذية المناسبة.

بالنسبة للوالدين ، يمكنهم تطبيق جدول وجبات الطفل مثل:

• قدم وجبات صغيرة وغالبًا ما تكون مناسبة للعمر.
• اجعل الأطفال يتحكمون بشكل روتيني في الوقت المحدد. في الشهر الأول ، مرة في الأسبوع ، وفي الشهر الثاني مرة كل أسبوعين ، وفي الشهر الثالث إلى الرابع مرة واحدة في الشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للوالدين أيضًا تقديم أمثلة على الوصفات التالية للأطفال:

مونج فول صيغة الغذاء

المواد:

• 25 غرام دقيق أرز
• الفاصوليا الخضراء أو الفاصوليا 60 جم
• سكر 15 غرام
• زيت الطهي 10 غرام
• الملح المعالج باليود والماء حسب الرغبة

كيف تصنع:

1. اسلقي الفاصوليا الخضراء في 4 أكواب من الماء المغلي لمدة 30 دقيقة.
2. بمجرد طهيها ، تُسحق باستخدام غربال سلكي.
3. اخلطي دقيق الأرز والسكر والزيت والملح والماء البارد بمقدار 50 سم مكعب (1/4 كوب).
4. ضعيها في الفاصوليا الخضراء المسلوقة بعد سحقها ، ثم قلبيها حتى تنضج على نار خفيفة.

غذاء التوفو والدجاج

المواد:

• التوفو 55 غرام
• 40 غرام دقيق أرز
• سكر 20 غرام
• زيت الطهي 15 غرام
• دجاج 70 غرام
• الملح المعالج باليود والماء حسب الرغبة

كيف تصنع:

1. اسلقي التوفو والدجاج في 500 سم مكعب من الماء حتى ينضج لمدة 10 دقائق.
2. بمجرد طهيها ، تُسحق باستخدام غربال سلكي أو مسحوق.
3. أضيفي دقيق الأرز والسكر والزيت والملح واستمري في الطهي مع التحريك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق.

لمنع سوء التغذية ، استشر طبيب طفلك دائمًا بانتظام.

x