هل صحيح أن الجسم يمكن أن يكون سمينًا ولكن بصحة جيدة؟ & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

اعتقد الخبراء لسنوات أنه من الممكن أن يكون الشخص "سمينًا ولكن يتمتع بصحة جيدة".

ومع ذلك ، يقوم عدد من الباحثين الآن بتفكيك الفكرة القديمة القائلة بأن "خطر الموت بسبب السمنة يمكن التغلب عليه من خلال اللياقة البدنية" من خلال عرض أحدث الأدلة. النقطة المهمة هي ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن ممارسة التمارين الرياضية المكثفة والمنتظمة لن تمنعك من الموت المبكر. قال الباحثون إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يمارسون الرياضة بانتظام يميلون إلى الموت بشكل أسرع من الأشخاص النحيفين وغير الرشيقين.

يدعي الباحثون أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن للحصول على جسم مثالي صحي لا يزال أكثر أهمية بكثير من مجرد ممارسة الرياضة "للبقاء في صحة جيدة".

ماهو السبب؟

"الدهون ولكن صحية" ما زالت لا تمنعك من أمراض القلب والسرطان

تستند فكرة أنه يمكنك أن تكون "سمينًا ولكن بصحة جيدة" على النظرية القائلة بأن التركيز العالي للياقة الهوائية - مدى كفاءة قلبك ورئتيك في استخدام الأكسجين - يمكن أن يعوض عن مضاعفات السمنة.

وفقًا لتقرير من NHS ، وجدت دراسة مستقلة من جامعة أوميا بالسويد أن المشاركين الذين احتلوا المرتبة الخامسة في أعلى مستويات اللياقة البدنية الهوائية لديهم خطر أقل بنسبة 51٪ للوفاة لأي سبب من أولئك الذين كانوا غير نشيطين على الإطلاق. ومع ذلك ، فقد هذا التأثير في مجموعة زيادة الوزن ، حتى لو كانوا على مستوى عال من اللياقة البدنية.

كما أن الرجال النحيفين والنشطين تقل لديهم مخاطر الوفاة المبكرة بنسبة تصل إلى 30 في المائة أقل من أولئك الذين كانوا "يعانون من السمنة ولكن يتمتعون بصحة جيدة".

شملت الدراسة أكثر من مليون سويدي ، كان متوسط ​​أعمارهم 18 عامًا وقت التجنيد في القوات المسلحة - الذين طلبوا منهم إجراء اختبار لياقة بدنية عند التجنيد. تم أيضًا وزن هؤلاء المشاركين وقياسهم ، مما يسمح للباحثين بمعرفة ما إذا كانوا يعانون من السمنة.

تم جمع البيانات بناءً على لياقتهم البدنية وحالتهم الصحية وحالتهم الاجتماعية والاقتصادية وسبب الوفاة بعد متابعتهم لما يقرب من 29 عامًا. في تلك الفترة الزمنية ، وجد فريق البحث أربعة أسباب شائعة للوفاة لما يقرب من 45 ألف مشارك في الدراسة ، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب.

تم رسم المقارنات المذكورة أعلاه أيضًا لتعديل التأثيرات غير المتوقعة لمؤشر كتلة الجسم ، وضغط الدم الانبساطي والانبساطي ، والمتغيرات الاجتماعية والاقتصادية بعد 15 عامًا من تقاعد الخدمة العسكرية ، والتشخيصات العامة عند التوظيف في الدراسة الأساسية. مرة أخرى ، قلل الأشخاص الذين يتمتعون بأعلى مستويات اللياقة البدنية بشكل كبير من خطر الوفاة من جميع الأسباب ، بما في ذلك الصدمات وأمراض القلب أو الأوعية الدموية الدماغية والانتحار وتعاطي المخدرات.

لاحظ الباحثون أيضًا وجود اتجاه خطي لخطر الوفاة من جميع الأسباب ، مقسمًا إلى مستويات اللياقة الهوائية عبر جميع فئات مؤشر كتلة الجسم. عند مقارنة النصف العلوي من مستويات اللياقة الهوائية للمجموعة مع تلك الموجودة في الجزء السفلي ، وجد التحليل أن اللياقة الهوائية الأعلى ارتبطت بانخفاض خطر الوفاة بشكل كبير من أي سبب في الوزن الطبيعي والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن. ومع ذلك ، لم تكن هذه الفوائد كبيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أكثر.

كما أن "الدهون ولكن صحية" لا تعني أيضًا أنك خالٍ من خطر الإصابة بمرض السكري

وجدت دراسة أسترالية أجريت على أكثر من 30 ألف شخص أن مجرد كونك فردًا نشطًا بدنيًا لن يحميك من الإصابة بالمرض إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.

وفقًا لصحيفة الغارديان ، التي لوحظت من الدراسة ، فإن مجموعات الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة - حتى لو كانوا نشطين بدنيًا (تمرينًا منتظمًا) ويقضون وقتًا قصيرًا جدًا في الاسترخاء - لديهم خمسة أضعاف خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بمن يتمتعون بوزن صحي ، حتى لو كان لدى هؤلاء الأشخاص مستويات أقل من النشاط البدني وكانوا أكثر كسلاً.

وأضافت الدراسة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر ضعفي أكثر من الأشخاص الذين يتمتعون بوزن طبيعي وأقل نشاطًا.

وبالتالي ، هناك دراسة إضافية أخرى تدعم الحجة القائلة بأن "الدهون ولكن صحية" ممكنة ، وتقلل من خطر الإصابة بأي مرض يحمله - بما في ذلك مرض السكري من النوع 2.

قال الباحث الرئيسي ثان-بينه نجوين من جامعة سيدني: "إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن مجرد ممارسة النشاط البدني لا يمكن أن يفعل الكثير لمساعدتك في الوقاية من مرض السكري من النوع 2. ما سيساعد في الواقع على تقليل وزنك. لذلك من المهم أن تظل نشيطًا بدنيًا وأن تبدأ في تبني عادات الأكل الصحية ".

تختلف الخلايا الدهنية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة عن الخلايا الدهنية لدى الأشخاص النحيفين

وفقًا لنتائج الدراسة المنشورة في Cell Reports المأخوذة من Scientific American ، تؤدي الخلايا الدهنية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة نشاطًا مختلفًا عن الخلايا الدهنية لدى الأشخاص الأصحاء.

من خلال النظر في ملفات تعريف التعبير الجيني (من نتائج خزعات الخلايا الدهنية في ثلاث مجموعات من المشاركين: 17 شخصًا غير مصاب بالسمنة ، و 21 شخصًا يعانون من السمنة المفرطة كانوا حساسين للأنسولين ، و 30 شخصًا يعانون من السمنة المفرطة كانوا مقاومين للأنسولين) ، وجد الباحثون أنه عندما قاموا بحقن المشاركين بالأنسولين ، وكانت الاستجابة هي أن الخلايا لا يمكن تمييزها تقريبًا في مجموعتي السمنة.

يمكن أن توفر الملاحظة التي تشير إلى أن نوعين مختلفين من البدناء يظهران استجابات متشابهة جدًا أدلة على سبب ظهور المشاركين الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين كانوا حساسين لزيادة المراضة وخطر الإصابة بأمراض القلب ، مقارنة بالأفراد غير البدناء هذه النتائج مستمدة من عوامل الخطر المستقلة عن التمثيل الغذائي للقلب (متلازمة اضطراب التمثيل الغذائي) ، وتدعو إلى التساؤل عن فكرة "أن تكون سمينًا ولكن بصحة جيدة".

لا تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وبعض أنواع السرطان فحسب ، بل تزيد أيضًا من صعوبة التحكم في مرض السكري.

لا بأس بـ "دهون لكن صحية" طالما …

يمكنك أن تكون "سمينًا ولكن بصحة جيدة" ، وفقًا لتقرير عام 1998 الصادر عن المعاهد الوطنية للصحة والمبادئ التوجيهية السريرية بشأن تحديد وتقييم وعلاج زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين.

وجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يمكن اعتبارهم أصحاء أيضًا ، إذا استوفوا معايير مثل: حجم الخصر لديهم ضمن محيط صحي (بحد أقصى 89 سم للنساء و 101 سم للرجال) ، وإذا لم يكن لديهم اثنان أو أكثر من الحالات التالية: ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. عوامل الخطر الأخرى ، مثل التدخين ، تؤثر أيضًا على ما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة.

لكن انتظر دقيقة.

"سمين لكن صحي" لا يزال غير مبرر

تظهر الإرشادات أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة يجب ألا يكتسبوا أي وزن إضافي بعد الآن ، ويجب أن يفقدوا بعض الأرطال التي كانت موجودة بالفعل.

علاوة على ذلك ، هناك أيضًا أدلة متضاربة ، حيث دحض الباحثون بشدة فكرة "كونك سمينًا ولكن بصحة جيدة". في دراسة أجريت عام 2013 ، وجد باحثون من معهد Lunenfeld-Tanenbaum للأبحاث في مستشفى Mount Sinai في كندا أن الأشخاص الذين يزنون أكثر من مؤشر كتلة الجسم الموصى بهم ، ولكن ليس لديهم كوليسترول طبيعي أو ضغط دم ، لا يزالون معرضين لخطر مرتفع بنسبة 24٪. لأمراض القلب أو الوفاة المبكرة ، مقارنة بالأفراد الذين يتمتعون بالأيض الصحي في نطاق الوزن الطبيعي.

في الختام ، اعتبر الكثيرون أن الأفكار "التحفيزية" مثل "السمنة الصحية" و "السمنة ولكن الصحية" تبالغ في تبسيط المشكلات الصحية الخطيرة الكامنة وراءها ، والتي لا تزال لغزا بالنسبة للخبراء.

أخيرًا ، لا ينبغي استخدام فكرة "كونك سمينًا ولكن بصحة جيدة" كمبرر لزيادة الوزن ، فقط للتذكير بأن الجمع بين نمط حياة نشط واعتماد نظام غذائي صحي هو حل أكثر أهمية بكثير لصحتك العامة من الأرقام الموجودة على مقياسك.