الفحص البدني لقصور القلب & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو الفحص الجسدي لفشل القلب؟

على الرغم من أن قصور القلب مرض شائع لدى كبار السن ، إلا أنه غالبًا ما يتم التغاضي عن التشخيص. التاريخ الطبي شيء مهم يجب معرفته. بالإضافة إلى أعراض قصور القلب ، يجب أن تعرف أيضًا بعض الأعراض التي تشير إلى متلازمة معينة ، على سبيل المثال مرض الشريان التاجي (مرض القلب التاجي) أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض صمامات القلب (مرض صمام القلب). من المهم جدًا معرفة ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل قلبية سابقة ، مثل احتشاء عضلة القلب.

الخطوة الأولى لتشخيص قصور القلب هي تفصيل تاريخك الطبي. يتضمن هذا التاريخ الطبي حالاتك الطبية السابقة أو الحالية. يجب تسجيل ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب بشكل صحيح. يمكن أن يكون ضغط الدم الذي يظهر مرتفعًا وطبيعيًا ومنخفضًا. إن التشخيص غير مواتٍ للمرضى الذين يكون ضغط الدم لديهم منخفضًا من 90 إلى 100 مم أثناء العلاج (مثبطات بيتا أو مثبطات الأنجيوتنسين (ACE)).

متى يجب إجراء فحص جسدي لفشل القلب؟

هناك حاجة لفحوصات قصور القلب في حالة حدوث ألم في الصدر. الفحص البدني هو فحص روتيني لمشاكل القلب.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لفحص جسدي لفشل القلب؟

يُعد تشخيص قصور القلب مبكرًا أفضل ما يمكن فعله للوقاية من ضعف عضلة القلب والتدهور السريري. ومع ذلك ، فإن التشخيص الأولي صعب إلى حد ما لأن قصور القلب يمكن أن يحدث عندما لا تظهر أي أعراض حتى تحدث الوذمة الرئوية مع الصدمة القلبية. تشير التقديرات إلى أنه يمكن تشخيص قصور القلب بدقة عندما تحدث 50٪ من الأعراض لدى المرضى. يمكن أن يؤثر النهج المنتظم على دقة التشخيص.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لفحص جسدي لفشل القلب؟

يجب أن تخبر طبيبك عن تاريخك الطبي (العوامل والأدوية) بالتفصيل وبشكل كامل. على الرغم من أن المرض قد تم علاجه وتعتقد أنه ليس مهمًا ، فإنه سيساعد طبيبك على تشخيص آلام أسفل الظهر. هذا التاريخ الطبي مفيد أيضًا لطبيبك في تحديد العلاج المناسب لك. بالإضافة إلى تاريخك الطبي ، يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك بالأدوية التي تتناولها. إذا كان بإمكانك إحضار قائمة كاملة بهذه الأدوية وجرعاتها.

كيف تتم عملية الفحص البدني لفشل القلب؟

بالإضافة إلى أي حالات طبية لديك أو تعاني منها حاليًا ، قد يرغب طبيبك في معرفة العوامل التي تسبب لك قصور القلب. يمكن أن يتسبب مرض الشريان التاجي (CAD) في فشل القلب ، لذا فإن الأشياء الأخرى التي تسبب حدوث أمراض القلب التاجية هي أيضًا عوامل تؤدي إلى فشل القلب ، مثل كونك رجلًا ، وعادات التدخين ، ومرض السكري ، وارتفاع الكوليسترول (LDL) ، وارتفاع ضغط الدم. . ، وكبار السن.

أثناء الفحص الصحي والبدني ، سيسألك الطبيب عن بعض الأعراض التي تعاني منها (مثل صعوبة التنفس والتورم والسعال) ، وأي مرض تعاني منه أو تعاني منه حاليًا (مثل النوبة القلبية ، والمرض الناجم عن الفيروسات ، ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري) ، والأنشطة البدنية التي تقوم بها ، والتنفس ، والأكل ، والنوم ، والأنشطة الروتينية الأخرى.

فيما يلي مراحل الفحص البدني الذي يتم إجراؤه عادة للكشف عن قصور القلب:

• قياس النبض وضغط الدم
• فحص الأوردة الموجودة في الرقبة ، بحثًا عن تورم أو ارتفاع ضغط الدم في الأوعية التي تعيد الدم إلى القلب. يشير هذا التورم إلى فشل القلب الأيمن أو ما هو أسوأ من ذلك ، كما أن القلب الأيسر يفشل في العمل
• فحص التنفس (في الرئتين)
• تحقق من معدل ضربات القلب ، لأي أصوات أخرى غير دقات القلب (نفخة)
• تحقق من وجود تورم في البطن بسبب تراكم السوائل أو الألم في الكبد
• فحص القدمين والكاحلين بحثًا عن تورم السوائل (الوذمة)
• قياس الوزن

ماذا أفعل بعد الخضوع لفحص جسدي لفشل القلب؟

سيشرح لك الطبيب حالتك الصحية ويقدم لك العلاج المناسب. في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى. اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك. إذا كانت نتائج الفحص البدني والتاريخ الطبي تشير إلى قصور في القلب ، فيجب عليك إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر. مخطط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب لتقييم حجم وشكل ووظيفة القلب ، وكذلك لاكتشاف تراكم السوائل.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

النتيجة الطبيعية:

أصوات القلب والرئة طبيعية ، وضغط الدم الطبيعي ، ولا توجد أعراض لتراكم السوائل أو تورم أوردة العنق.

قد تحتاج إلى فحوصات أو اختبارات أخرى لتحديد الأسباب الأخرى لأعراضك.

النتائج التي تشير إلى قصور القلب:

• ارتفاع ضغط الدم (140/90 ملم زئبق أو أكثر) أو انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم أحد أعراض قصور القلب قبل المراحل المتأخرة
• ضربات قلب غير عادية (عدم انتظام ضربات القلب)
• يُسمع صوت نبض آخر من القلب (يشير إلى حركة غير طبيعية). يمكن أن يكون صوتًا صادرًا عن نفخة
• النبضات الطبيعية المحسوسة في القلب لم تعد محسوسة في القلب وجدار الصدر ، وهذا يشير إلى تضخم القلب
• انتفاخ الشرايين يؤدي إلى عودة الدم إلى البطين الأيمن.
• هناك صوت آخر من الرئتين غير طبيعي ، ربما بسبب تراكم السوائل. عادةً ما يستخدم الأطباء سماعة الطبيب لاكتشافه
• انتفاخ الكبد أو الجانب الأيمن من المعدة مما يؤدي إلى فقدان الشهية أو انتفاخ البطن
• تورم في الفخذين والركبتين والقدمين عند الاستلقاء. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب عوامل أخرى. مع تفاقم حالة القلب ، لن يختفي تراكم السوائل هذا

لدى بعض الأشخاص ، قد لا تحدث الأعراض المبكرة لفشل القلب.