التهاب الكبد الوبائي ج: الأدوية ، الأعراض ، الأسباب ، إلخ. مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض كبدي معدي يسببه فيروس التهاب الكبد سي (HCV). تسبب هذه العدوى الفيروسية الالتهاب بحيث تتداخل مع وظيفة الكبد.

ينتقل هذا المرض بشكل عام من خلال عمليات نقل الدم أو غسيل الكلى أو غسيل الكلى واستخدام الإبر. وفي الوقت نفسه ، فإن انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي نادر الحدوث.

يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الوبائي سي في حدوث مضاعفات في شكل أمراض الكبد الخطيرة ، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد وتلف الكبد الدائم.

تسمى عدوى HCV التي تستمر لفترة قصيرة بالتهاب الكبد C الحاد. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد HCV الذي يحدث لفترة طويلة إلى عدوى التهاب الكبد المزمن.

بشكل عام ، لا يعاني المرضى المصابون بهذا المرض دائمًا من الأعراض. عند ظهور الأعراض ، قد يشعر المصاب بالتعب والغثيان والقيء واليرقان.

لتشخيص هذا المرض ، تحتاج إلى إجراء فحوصات الدم. على عكس أمراض التهاب الكبد الأخرى ، لا يوجد حتى الآن لقاح للوقاية من التهاب الكبد سي.

ومع ذلك ، يمكن علاج هذه العدوى الفيروسية من خلال علاج التهاب الكبد ، مثل حقن الإنترفيرون والأدوية المضادة للفيروسات.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

يمكن للفيروس المسبب لهذا المرض أن يصيب أي شخص وينتقل من شخص لآخر. ينتشر هذا المرض أيضًا في أجزاء مختلفة من العالم وهو أحد الأسباب الرئيسية لسرطان الكبد.

في عام 2016 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن 399.000 مليون مريض بالتهاب الكبد C ماتوا بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد. وفي الوقت نفسه ، فإن عدد حالات التهاب الكبد في إندونيسيا كبير جدًا أيضًا.

أفادت بيانات البحوث الصحية الأساسية (Riskesdas) في عام 2014 أن حوالي 28 مليون إندونيسي أصيبوا بالتهاب الكبد B و C. وقد ثبت ذلك من خلال اختبار الدم الذي أجراه معهد إدارة المشاريع PMI.

14 مليون من هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد المزمن و 1.4 مليون من المصابين بالتهاب الكبد المزمن لديهم القدرة على الإصابة بسرطان الكبد.

موجه

ما الذي يسبب التهاب الكبد سي؟

سبب التهاب الكبد C هو الإصابة بفيروس HCV. HCV هو فيروس RNA يحتوي على 6 أنماط وراثية مختلفة على الأقل. هذه العدوى الفيروسية في الواقع لا تسبب التهاب الكبد بشكل مباشر.

يؤدي وجود هذا الفيروس إلى حدوث رد فعل من جهاز المناعة أو جهاز المناعة. في عملية مكافحة عدوى التهاب الكبد ، يقوم الجهاز المناعي بتدمير خلايا الكبد المصابة.

مقاومة الجهاز المناعي لتطور الفيروس الذي يستمر لسنوات ، يمكن أن يتسبب بمرور الوقت في تلف الكبد إلى فشل وظائف الكبد.

عدوى HCV الحادة مقابل عدوى HCV المزمنة

عندما يدخل إلى الخلية المضيفة في الكبد ، لا يتكاثر هذا الفيروس على الفور. فترة حضانة التهاب الكبد سي تتراوح من 2 إلى 24 أسبوعًا.

تستمر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد لمدة 6 أشهر ، بينما تستمر الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد الفيروسي لمدة تزيد عن 6 أشهر إلى سنوات.

التطور الأكثر احتمالا للعدوى الفيروسية من الحادة إلى المزمنة (80٪) لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي.

كيف ينتقل التهاب الكبد سي؟

بشكل عام ، يحدث انتقال التهاب الكبد إلى هذا النوع من HCV من خلال ملامسة الدم المصاب بفيروس ، مثل:

استخدام نفس المحقنة مع مرضى التهاب الكبد ،
من خلال عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء ،
ممارسة الجنس مع مرضى التهاب الكبد ، وخاصة بدون استخدام الواقي الذكري ،
استخدام إبر غير معقمة للوشم أو الثقب أيضًا
الانتقال عموديًا ، أي من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض التهاب الكبد سي؟

لا تظهر أي علامات وأعراض على معظم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، مما يجعل من الصعب اكتشاف المرض. في حالة ظهورها ، تستمر الأعراض بعد انتهاء فترة حضانة الفيروس ، وهي حوالي أسبوعين إلى ستة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور عدوى التهاب الكبد سي يؤثر أيضًا على شدة الأعراض. هذا هو السبب في وجود فرق بين أعراض التهاب الكبد الوبائي الحاد وعدوى التهاب الكبد المزمن.

أعراض التهاب الكبد سي الحاد

عادة ما تستمر فترة التهاب الكبد الفيروسي (سي) الحادة عندما يلامس الشخص المصاب الفيروس لأول مرة حتى يتكاثر الفيروس.

الأعراض أيضًا لا تظهر بالضرورة ، ولكن حوالي 25 - 35٪ من المصابين سيعانون من اضطرابات ، مثل:

حمى خفيفة،
إعياء،
فقدان الشهية،
ألم في البطن أو الجزء العلوي من البطن ،
اصفرار الجلد وبطانة العينين (اليرقان)
استفراغ و غثيان

أعراض التهاب الكبد سي المزمن

ظهور أعراض التهاب الكبد C المزمن أكثر احتمالا من عدوى التهاب الكبد الحاد. ومع ذلك ، فإن العدوى التي تتطور أيضًا لا تظهر في بعض الأحيان أي أعراض. نتيجة لذلك ، قد لا تلاحظ.

عند ظهور الأعراض ، ستختلف أيضًا العلامات والمشكلات الصحية. والسبب هو أن التهاب الكبد (سي) المزمن يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض الكبد الأخرى أو ناجمًا عن مضاعفات مثل:

صعوبة في التركيز،
ألم في الجزء العلوي من البطن ،
ألم في العضلات والمفاصل ،
ألم عند التبول ،
لون البراز يتحول إلى شاحب ،
البول الداكن والمركّز ،
حكة في الجلد
ينزف بسهولة كذلك
كدمات بسهولة.

متى ترى الطبيب؟

لا توجد أعراض مميزة لفيروس التهاب الكبد (سي) وأحيانًا تشبه أعراض التهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى. لذلك ، يوصى بشدة بعدم إجراء تشخيص ذاتي لإصابتك بالتهاب الكبد سي.

إذا واجهت أي أعراض مقلقة ، سواء تم ذكرها أم لا ، فاستشر طبيبك. يهدف هذا إلى الحصول على العلاج المناسب وفقًا لحالتك.

عوامل الخطر

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض؟

هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد سي ، بما في ذلك ما يلي.

ولد في العام الذي حدث فيه تفشي التهاب الكبد الوبائي سي.
تم نقل الدم في العام الذي حدث فيه الوباء.
تاريخ مرض الكبد المزمن بسبب فيروس نقص المناعة البشرية.
الإصابة باضطرابات وظائف الكبد.
الخضوع لغسيل الكلى بشكل روتيني (غسيل الكلى).
تعاطي العقاقير المحظورة عن طريق الإبر.
الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات.
ممارسة الجنس مع شخص مصاب.
الحصول على وشم أو ثقب في أجزاء الجسم.
استخدم نفس فرشاة الأسنان وشفرة الحلاقة مع مرضى التهاب الكبد.

إذا واجهت عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب فورًا لإجراء اختبار تشخيص التهاب الكبد.

المضاعفات

يعد الكبد من أكبر أعضاء الجسم ، حيث يلعب دورًا مهمًا في الجهاز الهضمي. وظيفتها كثيرة جدًا ، بدءًا من هضم العناصر الغذائية من الطعام إلى الحفاظ على جهاز المناعة.

إذا استمرت الإصابة بالتهاب الكبد لسنوات ، فهناك بالطبع مضاعفات التهاب الكبد C على شكل تلف الكبد أدناه.

التليف الكبدي

تليف الكبد هو تلف الكبد الناجم عن التهاب الكبد المزمن. يعاني الكبد من تورم وتصلب ، مما يؤدي إلى اضطراب عدد من وظائف الكبد.

سرطان القلب

تسبب العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الفيروسي أيضًا نمو الخلايا البرية وتضر بخلايا الكبد. ما يقرب من 5٪ من مرضى التهاب الكبد سي المزمن لديهم خلايا سرطانية في الكبد.

تليف كبدى

يمكن أن يسبب التهاب الكبد الفيروسي أيضًا فشلًا دائمًا في الكبد ، ويعرف أيضًا باسم فشل الكبد.

تشخبص

بالإضافة إلى الفحص البدني ، سيطلب منك طبيبك أيضًا الخضوع لعدد من الفحوصات الأخرى. يتم إجراء الاختبارات أدناه لمعرفة ما إذا كان التهاب الكبد سي يصيب الجسم بشكل فعال أم لا. فيما يلي بعض إجراءات الفحص للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي.

اختبار الجسم المضاد

يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة للتحقق من وجود الأجسام المضادة لـ HCV في الجسم. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فهذا يعني أنك مصاب بالتهاب الكبد سي. بعد اختبار الأجسام المضادة ، سيؤكد الطبيب أيضًا ما إذا كانت العدوى لا تزال نشطة أم لا من خلال اختبار الحمض النووي الريبي.

اختبار الحمض النووي الريبي

يتم إجراء اختبار الحمض النووي الريبي (RNA) لاكتشاف ما إذا كان التهاب الكبد C لا يزال ينسخ نفسه بنشاط في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر اختبار الحمض النووي الريبي أيضًا كمية الفيروس الموجودة في الدم.

اختبار النمط الجيني HCV

يتكون HCV من عدة أنواع مختلفة من الأنماط الجينية (الأنماط الجينية). لذلك ، تحتاج إلى الخضوع لاختبار النمط الجيني HCV لمعرفة نوع التركيب الوراثي الذي يصيب الكبد.

يتم إجراء ذلك أيضًا لتحديد نوع علاج التهاب الكبد الوبائي سي الذي سيتم تنفيذه.

خزعة الكبد

يتم إجراء خزعة الكبد خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكبد الأخرى. سيقوم الطبيب بإجراء خزعة تهدف إلى أخذ عينات من خلايا الكبد لتحليل مستوى تلف الكبد الذي حدث.

إن معرفة مدى الضرر الذي لحق بالكبد يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد طريقة العلاج المناسبة.

علاج

لا يحتاج كل مصاب بالتهاب الكبد سي إلى الخضوع للعلاج ، خاصة لمن لا تظهر عليهم الأعراض. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص المصابين بالعدوى المزمنة أثناء تعرضهم لعدد من الأعراض المزعجة ، فإن العلاج مهم.

لا يمكن القضاء على فيروس التهاب الكبد C تمامًا من الجسم ، ولكن يمكن إيقاف العدوى.

يهدف علاج التهاب الكبد إلى علاج أو إيقاف الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، خاصة لمدة 6 أشهر بعد بدء العلاج. يمكن إجراء العلاجات التالية لالتهاب الكبد سي.

مزيج من مضاد للفيروسات pegylated وريبافيرين

في السابق ، كان مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج التهاب الكبد C. ومع ذلك ، لم يعد مضاد للفيروسات يستخدم الآن بمفرده. والسبب هو أن هذا الدواء يجب أن يقترن بالريبافيرين لوقف الالتهابات الفيروسية.

الأدوية المضادة للفيروسات

بصرف النظر عن الإنترفيرون والريبافيرين ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات أومضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر يُزعم أيضًا أن (DAAs) هي أحدث أدوية التهاب الكبد C.

وذلك لأن الأدوية المضادة للفيروسات لها معدل شفاء يصل إلى 90٪.

هذا العلاج فعال للغاية لأنه يوقف على وجه التحديد إحدى دورات حياة الفيروس ويمنع فيروس التهاب الكبد الوبائي من التكاثر.

ومع ذلك ، يجب تعديل مضادات الفيروسات المستخدمة مع النمط الجيني لفيروس HCV المعدي. يجب أن تتبع الجرعة أيضًا كمية الفيروس في الكبد ، ومدى الضرر الذي يلحق بالكبد.

عادةً ما يحتاج مضاد الفيروسات إلى أن يُستهلك ليوم واحد لمدة 8-12 أسبوعًا. لسوء الحظ ، لا يزال سعر الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج التهاب الكبد باهظ الثمن نسبيًا.

زراعة الكبد بالنقل

إذا كانت هناك مضاعفات تتسبب في تلف الكبد بحيث يفشل في أداء وظيفته ، فإن العلاج من خلال الأدوية لم يعد فعالاً.

زرع الكبد هو الحل الوحيد لاستعادة وظائف الكبد. يتم إجراء زراعة الكبد عن طريق استبدال الكبد التالف بكبد سليم متبرع به.

في كثير من الحالات ، لا يعالج زرع الكبد فعليًا التهاب الكبد C. يمكن أن تتكرر عدوى HCV بعد إجراء عملية الزرع. للتغلب على هذا ، يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بالعقاقير المضادة للفيروسات.

هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد سي؟

تعتمد فرصة الشفاء من هذا المرض في الواقع على مدى شدة العدوى.

في الأشخاص المصابين بشدة بفيروس التهاب الكبد C ، لا يزال هناك احتمال أن يتعافى من تلقاء نفسه أو من خلال العلاج.

لا يوجد حتى الآن دواء محدد للقضاء على التهاب الكبد المزمن. ومع ذلك ، فإن العلاج كما أوصى به الطبيب لديه فرصة كبيرة للشفاء.

وقاية

كيف يمكنك منع التهاب الكبد سي؟

حتى الآن ، لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الكبد سي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن فعل أي شيء كشكل من أشكال الوقاية.

يمكنك الوقاية من التهاب الكبد عن طريق تجنب عوامل الخطر والعيش بأسلوب حياة صحي. إذا كنت لا تزال مصابًا ، فيمكن أيضًا منع انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي بالطرق التالية.