التهاب الكبد د: الأسباب والأعراض والعلاج ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو التهاب الكبد د؟

التهاب الكبد D (HDV) أو التهاب الكبد دلتا هو مرض التهاب الكبد الناتج عن الإصابة بفيروس دلتا. يمكن أن يسبب التهاب الكبد تورمًا يمكن أن يؤثر على طريقة عمل الكبد.

بالمقارنة مع أمراض التهاب الكبد الأخرى ، يعد فيروس HDV أحد أخطر أنواع العدوى الفيروسية.

والسبب هو أن هذا المرض يمكن أن يهاجم مرضى التهاب الكبد B (HBV). هذا لأن HDV هو نوع من فيروسات الحمض النووي الريبي الذي لم يصبح مثاليًا بعد ، لذلك يتطلب HBV كمضيف للتكرار.

إذا حدث HDV و HBV معًا ، فستواجه بالطبع عددًا من الخلل الوظيفي الخطير في الكبد. هذا صحيح بشكل خاص إذا استمرت عدوى التهاب الكبد B لفترة طويلة ، ويعرف أيضًا باسم مزمن.

بسبب الاختيار المحدود للعلاج ، فإن التهاب الكبد D ينطوي على مخاطر عالية للتسبب في عدد من المضاعفات. لذلك من المهم منع حدوث هذا المرض لتجنب المخاطر التي يسببها.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تم اكتشاف التهاب الكبد D لأول مرة في عام 1977 ومنذ ذلك الحين أصيب أكثر من 10 ملايين شخص من جميع الأعمار بهذا الفيروس.

ينتشر هذا المرض في مناطق مختلفة من العالم مع وجود أكبر عدد من الحالات في جنوب إفريقيا. نادرا ما يوجد التهاب الكبد د في إندونيسيا وحدها.

وفقًا لتقرير من منظمة الصحة العالمية ، تشير التقديرات إلى أن هناك 15-20 مليون شخص في العالم أصبحوا حاملين (الناقل) HBV مصاب بفيروس HDV.

ومع ذلك ، انخفض العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد D بفضل برنامج لقاح التهاب الكبد B كوسيلة لمنع انتقال هذا المرض.

اكتب

الفيروس الذي يسبب التهاب الكبد D هو عامل ممرض يتكون من HDV RNA ومستضد التهاب الكبد دلتا (HDAg). يوجد في هذا النوع من فيروس التهاب الكبد 8 أنواع على الأقل من الأنماط الجينية التي تم العثور عليها.

النمط الجيني 1 من HDV هو نوع الفيروس الذي يُزعم غالبًا أنه يسبب التهاب الكبد D في العالم ، بما في ذلك جنوب شرق آسيا. ومع ذلك ، فإن خصائص فيروس دلتا هذا تختلف تمامًا عن غيرها من التهاب الكبد.

يمكن لفيروس دلتا أن يربط فيروس التهاب الكبد B فقط بالتكاثر. هذا يعني أن فيروس HDV لن يصيب الفيروس إلا بعد مرور فترة حضانة الفيروس. هذا ما يجعل التهاب الكبد D ينقسم إلى نوعين من العدوى ، وهما العدوى المشتركة والعدوى الإضافية.

عدوى مرافقة

تحدث العدوى المشتركة عندما تحدث عدوى فيروس دلتا بالتزامن مع الإصابة بفيروس التهاب الكبد B الذي لا يزال في مرحلته الحادة (أقل من 6 أشهر). تتنوع المشاكل الصحية التي تنشأ بسبب العدوى المصاحبة وتتراوح بين المتوسطة والشديدة.

يمكن أن تهدأ العدوى المصاحبة من تلقاء نفسها دون مساعدة الأدوية. ومع ذلك ، هناك احتمال أن تتطور العدوى المصاحبة إلى مرض كبدي خطير ، وهو التهاب الكبد الخاطف.

عدوى

يختلف الأمر مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B المزمن ثم التهاب الكبد D ، حيث يؤدي تكرار هذين الفيروسين إلى حدوث عدوى إضافية.

بشكل عام ، تنتج العدوى الفائقة أعراضًا شديدة إلى حد ما خلال فترة زمنية قصيرة. تؤدي هذه العدوى أيضًا إلى تفاقم أعراض التهاب الكبد B التي ظهرت لأول مرة.

ستؤدي العدوى الفائقة إلى تسريع تطور المرض مسببة عددًا من المضاعفات مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.

المضاعفات

إذا استمرت عدوى فيروس التهاب الكبد D لفترة طويلة أو دخلت في مرحلة مزمنة ، فهناك احتمال أن تكون معرضًا لخطر الإصابة بالتليف والمضاعفات ، مثل:

تليف الكبد
سرطان و
سكتة قلبية.

يمكن أن تتميز المضاعفات بزيادة كمية النسيج الندبي في الكبد مما يشير أيضًا إلى تلف معظم خلايا الكبد.

يمكن أن يتسبب تلف خلايا الكبد في عدم قدرة الكبد على العمل.

على سبيل المثال ، لم يعد الكبد يعمل على إنتاج العصارة الصفراوية لهضم الطعام ، وتحييد المواد السامة ، وتنظيم الدورة الدموية للهرمونات في الجسم.

العلامات والأعراض

بشكل عام ، لا تختلف أعراض التهاب الكبد D كثيرًا عن أعراض التهاب الكبد B ، خاصةً تلك التي تظهر نتيجة العدوى المرافقة. عادة ما تستمر فترة ظهور الأعراض من 2 إلى 8 أسابيع بعد الإصابة.

أعراض الإصابة المشتركة

تشمل الأعراض الشائعة لعدوى فيروس دلتا ما يلي:

فقدان الشهية،
استفراغ و غثيان،
إعياء،
ألم في الكبد (على الجانب الأيمن من المعدة) ،
آلام العضلات والمفاصل ، و
اصفرار الجلد وبطانة العينين (اليرقان).

أعراض العدوى

وفي الوقت نفسه ، تشمل أعراض HDV الناتجة عن العدوى الفائقة ما يلي:

اليرقان (اليرقان),
إعياء،
استفراغ و غثيان،
آلام في المعدة ،
حكة في الجلد
انخفاض التركيز ،
في كثير من الأحيان نعسان ،
تعاني من تغيرات في السلوك ،
لون البول الداكن ،
تغيير لون البراز ليصبح شاحبًا ،
من السهل التعرض للنزيف والكدمات أيضًا
انتفاخ المعدة بسبب الاستسقاء.

عوامل الخطورة والانتقال

كيف ينتقل هذا المرض؟

يوجد HDV فقط في الدم وسوائل الجسم مثل الحيوانات المنوية والسوائل المهبلية واللعاب.

يدخل فيروس دلتا الكبد عندما يدخل الدم أو سوائل الجسم الملوثة بهذا الفيروس إلى أنسجة الجسم عبر الأوعية الدموية أو الاتصال الجنسي.

هناك العديد من الأشياء التي تعتبر طرقًا لانتقال فيروس التهاب الكبد D على النحو التالي.

استخدام المحاقن غير المعقمة.
استخدام الإبر للوشم والثقوب التي يتم مشاركتها.
عملية نقل الدم.
ممارسة الجنس بدون وسائل منع الحمل.
أثناء عملية الولادة من الأم إلى الطفل.
استخدام معدات طبية ملوثة بالفيروس.
استخدام أدوات منزلية ملوثة بدم المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون فيروس دلتا الموجود على علامات الدم التي تلتصق بالجهاز أيضًا وسيلة انتقال. وذلك لأن الفيروس يمكن أن يدخل الأوعية الدموية من خلال الجروح المفتوحة ، سواء على سطح الجلد أو نزيف اللثة.

ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس دلتا هم الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد بي. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي تزيد من خطر التعرض لفيروس دلتا ، وهي على النحو التالي.

مارس الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد د أو ب.
ممارسة الجنس مع أكثر من شخص بدون وسائل منع الحمل.
إجراء عمليات نقل الدم بانتظام.
استخدام المحاقن وإلغاء الحقن الأخرى معًا.
زيارة المناطق التي تعاني من تفشي التهاب الكبد الوبائي د.
تاريخ من أمراض الكلى أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري.

علاج

حتى الآن ، لا يوجد دواء محدد لعلاج التهاب الكبد د. ومع ذلك ، يُعتقد أنه يمكن استخدام العلاجات التالية لمنع تطور المرض.

مرتبط مضاد للفيروسات ألفا

تتمثل إحدى طرق التعامل مع عدوى فيروس دلتا في استخدام جرعات عالية من حقن ألفا مضاد للفيروسات 3 مرات في الأسبوع. عادة ما يستمر هذا العلاج من عام إلى عامين ، اعتمادًا على تقدم المرض.

يعمل حقن ألفا إنترفيرون عن طريق استعادة المستويات الطبيعية من إنزيمات الجسم. يساعد هذا الدواء أيضًا في القضاء على 70٪ من فيروس دلتا في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد علاج التهاب الكبد هذا أيضًا في منع تطور المرض لمنع حدوث مضاعفات ، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.

مضاد للفيروسات المرتبط ألفا غير قادر على تقليل الحمل الفيروسي بسرعة. لهذا السبب ، تستغرق طريقة العلاج هذه وقتًا حتى تموت جميع الفيروسات في الجسم.

وقاية

حتى الآن ، لا يوجد لقاح محدد للوقاية من التهاب الكبد D. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك تقليل خطر التعرض لفيروس دلتا بلقاح التهاب الكبد B. ومع ذلك ، لن يكون اللقاح فعالًا إلا في الأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا فيروس التهاب الكبد B.

لحسن الحظ ، هناك طرق أخرى يمكنك القيام بها لتجنب العوامل المختلفة التي يمكن أن تزيد من خطر التعرض لهذه الحالة على النحو التالي.