الورم الأرومي الشبكي: الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو الورم الأرومي الشبكي؟

الورم الأرومي الشبكي هو نوع من سرطان العين يهاجم الشبكية. شبكية العين هي شبكة من الأعصاب تقع في مؤخرة العين.

تتكون شبكية العين من خلايا عصبية خاصة حساسة للضوء. ترتبط هذه الخلايا بالدماغ عن طريق العصب البصري. ستنتقل أنماط الضوء أو الأشياء التي تلتقطها الشبكية عن طريق العصب البصري إلى جزء من الدماغ يسمى القشرة البصرية ، حتى نتمكن من الرؤية.

يحدث الورم الأرومي الشبكي عندما تتحور الخلايا العصبية في الشبكية وتشكل ورمًا. يمكن أن تنتشر هذه الخلايا أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والعمود الفقري.

بشكل عام ، يمكن أن يؤثر هذا المرض على أحد أجزاء العين أو كليهما. العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا هي التلاميذ البيض ، والمعروف أيضًا باسم ابيضاض الدم.

يكون معدل علاج الورم الأرومي الشبكي أكبر إذا أمكن اكتشافه مبكرًا أو مبكرًا.

كم مرة تحدث الأورام الأرومية الشبكية؟

يعتبر الورم الأرومي الشبكي أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. يتم تشخيص ما يصل إلى 90٪ من حالات هذا المرض لدى الأطفال دون سن 4 سنوات.

يعاني طفل واحد من كل ثلاثة أطفال يعانون من هذا المرض منذ الولادة (خلقي). بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يصل إلى 3 من كل 4 أطفال مصابين بهذا النوع من سرطان العين لديهم ورم في عين واحدة فقط ، والبقية لديهم مقلتا عين مصابة بالسرطان.

عدد حالات الإصابة بهذا المرض لدى المرضى من الذكور والإناث هو نفسه. نادرًا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال فوق سن 6 سنوات. كما أن معدل حدوث هذا المرض عند البالغين ضئيل جدًا.

يمكن علاج الورم الأرومي الشبكي من خلال التعرف على عوامل الخطر الموجودة. لمعرفة المزيد من المعلومات حول هذا المرض ، يمكنك مناقشة الأمر مع طبيبك.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الورم الأرومي الشبكي؟

العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا للورم الأرومي الشبكي هي التلاميذ البيض أو ابيضاض الدم. تحدث هذه الحالة لدى حوالي 60٪ من الأطفال الذين يعانون من هذا المرض.

عادة ما يُرى هؤلاء التلاميذ البيض عندما تتعرض العين للضوء أو فلاش كاميرا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون وجود ابيضاض الدم علامة على مشكلة أخرى في العين. تتطلب هذه الحالة مزيدًا من الفحص من قبل طبيب عيون.

بصرف النظر عن اللوكوكوريا ، هناك علامة أخرى على هذا النوع من سرطان العين وهي حالة تسمى "العين الكسولة" ، والمعروفة أيضًا باسم الحول. تتسبب هذه الحالة في ضعف عضلات العين ، بحيث تبدو العينان متقاطعتان أو مركزة في اتجاهات مختلفة.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لهذا المرض ما يلي:

• مشاكل في الرؤية
• إلتهاب العينين
• احمرار على بياض العين
• نزيف في مقدمة العين
• تورم في العين
• لا يتقلص التلميذ عند تعرضه للضوء الساطع
• لون قزحية العينين مختلف

قد تكون هناك بعض العلامات والأعراض غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك على الفور.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كانت لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه أو لديك أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. إذا كان لدى عائلتك تاريخ من هذا المرض ، فتأكد من فحصك للكشف المبكر والعلاج.

تظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض مختلفة. للحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك ، قم على الفور بزيارة الطبيب أو أقرب مركز خدمة صحية.

موجه

ما الذي يسبب الورم الأرومي الشبكي؟

في الأساس ، السبب الرئيسي للورم الأرومي الشبكي هو التغير الجيني أو الطفرة التي تحدث في خلايا العين.

منذ أن نولد ، تتكاثر الخلايا في العين وتتطور إلى خلايا جديدة تملأ الشبكية. في وقت ما ، ستتوقف هذه الخلايا عن النمو وتصبح خلايا شبكية ناضجة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تستمر هذه الخلايا في النمو والتطور بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يتسبب في ظهور أنسجة الورم والخلايا السرطانية.

تحدث هذه التغييرات في الخلايا في شبكية العين بسبب الطفرات الجينية. عدة أنواع من الجينات التي تلعب دورًا في نمو الخلايا وتضاعفها هي من مسببات الأورام. وفي الوقت نفسه ، فإن الجينات المسؤولة عن التحكم في الخلايا وتنظيم وقت موت الخلايا هي الجينات الكابتة للورم أو المستضدات.

في حالة هذا المرض ، يحدث الخطأ في الجين الكابت للورم RB1 أو الورم الأرومي الشبكي -1. يمكن أن تحدث الطفرات بسبب شيئين ، وهما الانتقال من الأب إلى الطفل ، أو اكتسابها بعد عدة سنوات من ولادة الطفل.

1. ورم أرومي شبكي وراثي أو ثنائي

يحدث هذا النوع في 1 من كل 3 أطفال يعانون من هذا المرض. هذه الحالة ناتجة عن طفرة خط جرثومي على أحد جينات RB1.

تظهر هذه الطفرات في المراحل الأولى من نمو الطفل ، حتى عندما تكون لا تزال في شكل جنين في الرحم. يولد ما يصل إلى 9 من كل 10 أطفال بالطفرة خط جرثومي سيعاني RB1 من هذا المرض ، ويحدث بشكل عام في كلتا العينين.

2. ورم أرومي شبكي غير وراثي أو متقطع

في الأنواع غير الوراثية أو المتفرقة ، يتطور السرطان في 2 من كل 3 مرضى. لا تحدث طفرة الجين RB1 منذ الولادة ، ولكنها تظهر في وقت معين من حياته (مكتسب).

المرضى الذين يعانون من هذا النوع من السرطان ليس لديهم القدرة على نقل الطفرة الجينية لأطفالهم في وقت لاحق. ومع ذلك ، بالنسبة لكل من طفرات RB1 الموروثة وغير المشتقة ، لا يزال السبب الدقيق غير معروف.

عوامل الخطر

ما العوامل التي تزيد من خطر إصابتي بالورم الأرومي الشبكي؟

الورم الأرومي الشبكي مرض يمكن أن يصيب أي شخص. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا المرض.

لا يعني وجود أحد عوامل الخطر أو جميعها أنك مصاب بهذا المرض. هناك أيضًا العديد من الحالات التي تحدث حتى بدون أي عوامل خطر.

فيما يلي عوامل الخطر التي تسبب هذا المرض:

1. العمر

يتم تشخيص العديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض عندما تقل أعمارهم عن 3 أو 4 سنوات. بشكل عام ، يُشخص الورم الأرومي الشبكي الخلقي أو الوراثي في ​​السنة الأولى بعد الولادة.

وفي الوقت نفسه ، عادة ما يتم تشخيص أنواع السرطان غير الوراثي في ​​سن 1-2 سنوات. نادرًا ما يوجد هذا المرض عند الأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين.

2. أحفاد الأسرة

سيكون خطر إصابة طفل بهذا المرض أعلى إذا كان لديك والداك مصابان بالورم الأرومي الشبكي الوراثي. غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على كلتا العينين أو ثنائية.

3. عوامل الخطر الأخرى

بعض عوامل الخطر الأخرى التي قد تهيئ الشخص للإصابة بهذا المرض هي:

• قلة تناول الفاكهة والخضروات أثناء الحمل
• التعرض لمواد كيميائية مثل البنزين أو أبخرة العادم أثناء الحمل

لا يعني عدم وجود عوامل الخطر أنه لا يمكنك الإصابة بالورم الأرومي الشبكي. هذه العوامل للإشارة فقط ، استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يسببها الورم الأرومي الشبكي؟

قد يصاب الأطفال الذين يتلقون العلاج بالمرض مرة أخرى بعد الشفاء. لذلك ، سيقوم الطبيب دائمًا بتحديد موعد لفحص المتابعة أو متابعة للتحقق من عودة الخلايا السرطانية في العين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من كلا الوالدين من أنواع أخرى من السرطان. قد تحدث هذه الحالة بعد عدة سنوات من العلاج.

لذلك ، من المهم للأطفال الذين أصيبوا بهذا المرض إجراء اختبارات أو فحوصات السرطان بشكل روتيني في أجزاء أخرى من الجسم.

ملعب

ما هي مستويات أو مراحل الورم الأرومي الشبكي؟

هناك عدة مستويات أو مراحل في هذا المرض. يعتمد التدريج على مدى انتشار الخلايا السرطانية أو الأورام بعد العملية الجراحية. هذا التقسيم يتوافق مع المعيار نظام التدريج الدولي للورم الأرومي الشبكي (IRSS).

1. المرحلة 0

في هذا المستوى ، يكون الورم أو الخلايا السرطانية موجودة في العين فقط. لا يزال من الممكن إجراء العلاج بدون إجراءات إزالة العين الجراحية.

2. المرحلة 1

يكون الورم في العين فقط. بعد الاستئصال الجراحي للعين ، لم يعد هناك خلايا سرطانية متبقية.

3. المرحلة الثانية

يكون الورم في العين فقط. بعد الاستئصال الجراحي للعين ، لا تزال هناك خلايا سرطانية لا يمكن رؤيتها إلا بالمجهر.

4. المرحلة 3

يمكن تقسيم هذه المرحلة إلى مرحلتين 3 أ و 3 ب.

• المرحلة 3 أ

في هذه المرحلة ، تنتشر الخلايا السرطانية من العين إلى الأنسجة المحيطة بكيس العين.

• المرحلة 3 ب

انتشرت الخلايا السرطانية من العين إلى الغدد الليمفاوية حول الأذن أو الرقبة.

5. المرحلة 4

تنقسم هذه المرحلة أيضًا إلى مرحلتين ، وهما المرحلتان 4 أ و 4 ب.

• المرحلة 4 أ

في هذه المرحلة ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم ، لكنها لم تصل بعد إلى الدماغ والحبل الشوكي. قد ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الكبد.

• المرحلة 4 ب

في هذه المرحلة ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى الدماغ والحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجسم.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص الورم الأرومي الشبكي؟

عندما ترى علامات وأعراض الورم الأرومي الشبكي لدى طفلك ، استشر أقرب طبيب على الفور.

بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل. سيسألك الطبيب أيضًا عن عوامل الخطر مثل التاريخ العائلي للمرض.

بعد ذلك يتم إجراء عدة فحوصات للكشف عن هذا المرض وتشخيصه:

1. فحص العين مع اتساع حدقة العين

يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق وضع قطرات خاصة بحيث يمكن للتلاميذ أن يتسعوا. من خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب رؤية ما بداخل العين ، بما في ذلك الشبكية والعصب البصري. اعتمادًا على عمر الطفل ، يتم إجراء هذا الاختبار عادةً تحت تأثير التخدير.

بعض أنواع الاختبارات التي يتم إجراؤها هي:

• تنظير العين
• الفحص المجهري الحيوي مصباح الشق
• تصوير الأوعية بالفلوريسين

2. اختبار RB1 الجيني

يأخذ الطبيب عينة من دم الطفل أو أنسجته ويفحصها في المختبر. الهدف هو تحديد ما إذا كان هناك تغيير أو طفرة في جين RB1.

3. الموجات فوق الصوتية للعين

يتم هذا الإجراء عن طريق إرسال موجات صوتية عالية الطاقة إلى أنسجة العين. من موجة الانبعاث هذه ، سيتم إنشاء صورة مفصلة لداخل العين.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم هذا الاختبار الموجات المغناطيسية والراديوية لإنتاج صور واضحة لداخل العين.

5. التصوير المقطعي المحوسب

على غرار الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يهدف هذا الاختبار إلى الحصول على صور أو صور لمنطقة العين. يتم التقاط الصور بجهاز الأشعة السينية من زوايا مختلفة.

بشكل عام ، لا يتطلب تشخيص الورم الأرومي الشبكي إجراء خزعة ، نظرًا لأن الخطر مرتفع جدًا ويمكن أن ينشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. في حين أن جميع الإجراءات المذكورة أعلاه قد أثبتت دقتها في الكشف عن هذا المرض.

إذا أكد الطبيب إصابة طفلك بالورم الأرومي الشبكي ، فهناك العديد من الاختبارات الإضافية التي سيتم إجراؤها لتحديد مرحلة السرطان ، مثل مسح خزعة العظام والحبل الشوكي.

ما هي خيارات علاجك للورم الأرومي الشبكي؟

تعتمد خيارات العلاج على حجم الورم وموقعه وما إذا كان السرطان قد أصاب إحدى العينين أو كلتيهما ، ومدى ضعف الرؤية ، ومدى انتشار المرض خارج العين.

تتمثل أهداف علاج الورم الأرومي الشبكي في التخلص من الخلايا السرطانية وإنقاذ العين المصابة وتحسين الرؤية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد العلاج.

هناك عدة أنواع من العلاج:

1. العلاج بالتبريد

يتم هذا العلاج باستخدام جهاز لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية في الجسم. غالبًا ما يشار إلى هذا الإجراء باسم انصحوا.

2. المعالجة الحرارية

في هذا النوع من الأدوية ، يتم استخدام آلة بها ضوء ليزر على بؤبؤ العين. الهدف هو توصيل الحرارة لتدمير الخلايا السرطانية في العين.

3. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو إجراء يستخدم العقاقير لقتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن أو عن طريق الفم.

هناك نوعان من العلاج الكيميائي ، وهما العلاج الكيميائي الجهازي والعلاج الكيميائي الموضعي. النوع الجهازي يتم عن طريق الحقن أو شرب الأدوية ، والتي تتدفق بعد ذلك عبر مجرى الدم. في النوع الإقليمي ، يتم حقن الدواء مباشرة في جزء الجسم المتأثر بالخلايا السرطانية.

4- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)

يتم هذا العلاج باستخدام إشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية ، وهناك نوعان من العلاج الإشعاعي ، وهما العلاج الداخلي (حقن السوائل الإشعاعية في الجسم) والعلاج الإشعاعي الخارجي (باستخدام جهاز ينبعث منه الإشعاع من خارج الجسم).

5. العملية (استئصال)

يتم إجراء الجراحة لإزالة العين وجزء من العصب البصري. استئصال هو المسار المختار إذا لم تنجح العلاجات المذكورة أعلاه. المرضى الذين يتم استئصال عيونهم عادة ما يتم إعطاؤهم عيون زائفة.

بعد الجراحة ، يجب أن يخضع المريض لمزيد من الاختبارات لمدة عامين أو أكثر ، لمنع احتمال عودة ظهور الخلايا السرطانية.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج الورم الأرومي الشبكي؟

يمكن أن تساعدك التغييرات التالية في نمط الحياة والعلاجات المنزلية في التعامل مع هذا المرض:

• تذكر أن أعلى معدل للإصابة بهذا المرض يصنف على أنه مرض وراثي. يجب فحص أفراد الأسرة لمعرفة ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالورم الأرومي الشبكي.
• قم بإجراء فحوصات روتينية لمعرفة مدى تقدم المرض وحالتك الصحية.
• اتبع تعليمات الطبيب.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك لفهم أفضل حل لك.

لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.