جدول المحتويات:
- ما هي الحساسية الخلقية للألم (CIP)؟
- من أين أتى الألم؟
- ما الذي يجعل الشخص لا يشعر بأي ألم على الإطلاق؟
جرب قرص خديك. لا ، حاول بجهد أكبر. مرض؟
قد تعتقد أن عدم القدرة على الشعور بالألم معجزة. لن تكون هناك دموع ولا مسكنات ولا ألم طويل الأمد. في الواقع ، عدم القدرة على الشعور بالألم هو أمر خطير.
الألم ، بالنسبة لمعظمنا ، هو إحساس غير سار للغاية. ولكنه يخدم غرضًا مهمًا وهو تحذيرنا من الإصابات التي قد تهدد الحياة. إذا خطت على قطعة من الزجاج أو صدمت رأسك بشدة ، فإن الألم يستدعي الرحمة ويأمرك بطلب المساعدة الطبية على الفور. ثم ، ماذا لو لم تشعر بالمرض أبدًا؟
يسمى عدم القدرة على الشعور بالألم CIP (الحساسية الخلقية للألم). CIP هي حالة نادرة للغاية - تم الإبلاغ عن حوالي 20 حالة فقط في الأدبيات العلمية حتى الآن.
ما هي الحساسية الخلقية للألم (CIP)؟
الحساسية الخلقية للألم (CIP) هي حالة خلقية تجعل الشخص غير قادر ولا يشعر أبدًا بألم في أي جزء من جسمه عند الإصابة.
يمكن لأي شخص لديه CIP أن يشعر بأنواع مختلفة من اللمس والحادة الحادة والباردة ، لكن لا يمكنهم الشعور بها. على سبيل المثال ، يعرفون أن المشروب ساخن ، لكنهم لا يشعرون أن الماء المغلي قد أحرق ألسنتهم. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي نقص الحساسية للألم إلى تراكم الإصابات والمشاكل الصحية التي يمكن أن تؤثر على متوسط العمر المتوقع.
Ashlyn Blocker ، فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا من جورجيا بالولايات المتحدة ، على سبيل المثال. كطفل حديث الولادة ، كان بالكاد يصدر صوتًا ، وبحلول الوقت الذي بدأت فيه أسنانه اللبنية بالخروج ، كان قد مضغ معظم لسانه دون وعي. عندما كان طفلاً ، قام بلوكير بإحراق جلد راحتيه على الموقد ، واستمر يومين في حياته المعتادة مصابًا بكسر في الكاحل. لقد تعرض لهجوم ومضغ من قبل أسراب من النمل الناري ، وغمس يده في الماء المغلي ، وأصاب نفسه بعدة طرق أخرى ، دون أن يشعر بأي ألم.
يعاني الكثير من الأشخاص الذين لديهم حساسية موروثة من الألم والألم من فقدان حاسة الشم (فقدان الشم). في بعض الحالات ، يؤدي CIP إلى عدم قدرة الشخص على التعرق على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن العيش مع مناعة ضد الألم الجسدي لا يجعل الأشخاص المصابين بـ CIPA غير حساسين للألم العاطفي. يمكنهم وسيشعرون بالتوتر العاطفي ، مثل التوتر والعصبية والحداد والانفجار مع الغضب ، تمامًا مثل الآخرين.
قبل معرفة السبب الجذري لـ CIP ، من الأفضل أن نفهم أولاً عملية الألم.
من أين أتى الألم؟
يحدد الجهاز العصبي الملايين التي لا حصر لها من الأحاسيس التي نشعر بها في جميع أنحاء الجسم ، كل يوم. يتكون الجهاز العصبي من الدماغ والأعصاب القحفية والنخاع الشوكي والحبل الشوكي وأجسام أخرى ، مثل العقد والمستقبلات الحسية. الأعصاب هي وضع الرسول من الجسم إلى العمود الفقري إلى الدماغ. إذا تم قطع إصبعك في ورقة ، فإن مستقبلات الإشارة الموجودة في طرف إصبعك ترسل رسالة ألم إلى عقلك ، مما يجعلك تتفاعل مع صراخ "أوتش!" أو أقسم بكلمات قاسية.
الأعصاب المحيطية مهمة لكي تشعر بالألم. تنتهي هذه الأعصاب عند المستقبلات التي تستشعر اللمس والضغط ودرجة الحرارة. ينتهي الأمر ببعضهم في مستقبلات الألم التي تشعر بالألم. ترسل مستقبلات الألم إشارات ألم في شكل تيار كهربائي على طول الأعصاب المحيطية ، والتي تنتقل بعد ذلك عبر العمود الفقري وتصل إلى الدماغ. المايلين هو الغلاف المحيط بأعصاب الدماغ الذي يساعد على توصيل التيار الكهربائي - فكلما زاد عدد المايلين ، زادت سرعة وصول الرسالة إلى الدماغ.
تتكون الألياف العصبية التي تحمل رسائل الألم من مستقبلات الألم من نسختين (مع أو بدون المايلين) ، مما يعني أن رسائل الألم يمكن أن تنتقل في مسار سريع أو بطيء. يعتمد المسار الذي تسلكه رسائل الألم على نوع الألم: ينتقل الألم الشديد في المسار السريع ، بينما ينتقل الألم الخفيف في المسار البطيء. لا تحدث هذه العملية برمتها للأشخاص الذين يعانون من CIP.
يعتبر CIP شكلاً من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي لأنه يؤثر على الجهاز العصبي المحيطي الذي يربط الدماغ والحبل الشوكي بالعضلات والخلايا التي تكتشف الأحاسيس مثل اللمس والشم والألم. ولكن ، وجدت الدراسات أن التوصيل العصبي لدى الأشخاص المصابين بـ CIPA يعمل بشكل جيد ، لذلك لا يوجد دليل على ضياع رسائل الألم لديهم.
أظهرت العديد من الدراسات انخفاضًا في الوظيفة أو حتى غياب الألياف العصبية - إما مع المايلين أو بدونه. بدون الألياف العصبية ، لا يستطيع الجسم والدماغ التواصل. رسائل الألم لا تصل إلى الدماغ لأن لا أحد يرسلها.
ما الذي يجعل الشخص لا يشعر بأي ألم على الإطلاق؟
CIP هو اضطراب صبغي جسدي متنحي. هذا يعني أنه لكي يحصل الشخص على CIP ، يجب أن يتلقى نسخة من الجين من كلا الوالدين. يجب أن يكون لدى كل والد نسخة واحدة من الجين المتحور على الكروموسوم الصبغي الجسدي ، وهو كروموسوم لا علاقة له بالجنس. يعني الاضطراب الجسدي المتنحي أن كلا الوالدين اللذين يحملان الطفرة الجينية قد لا تظهر عليهما علامات وأعراض الحالة.
من المعروف أن عددًا من الجينات يلعب دورًا في خطر إصابة الشخص بوراثة CIP. السبب الأكثر شيوعًا هو جين SCN9A. يشارك هذا الجين في نقل الإشارات الكهربائية في الأعصاب. تشير أبحاث أخرى إلى أنه قد يكون طفرة في جين TRKA (NTRK1) ، الذي يتحكم في نمو الأعصاب.
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث CIP بسبب طفرة في جين PMRD12. يلعب الجين PRDM12 دورًا رئيسيًا في تعديل بروتين يسمى الكروماتين والذي من المفترض أن يرتبط بالحمض النووي للكروموسوم ويعمل كمفتاح تحكم لتنشيط أو إلغاء تنشيط الجينات الأخرى على الكروموسوم. يلعب الكروماتين دورًا كبيرًا جدًا في تكوين الخلايا العصبية ، لذا فإن هذه الطفرة في جين PRDM12 قد تفسر سبب عدم تكوين الأعصاب التي تكتشف الألم بشكل صحيح عند الأشخاص الذين لا يشعرون بالألم.
