بيلة الألبومين (البيلة البروتينية): الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هي البيلة الزلالية (البيلة البروتينية)؟

البيلة الألبومينية (البيلة البروتينية) هي حالة يحتوي فيها البول أو البول على كمية غير طبيعية من الألبومين. الألبومين هو نوع من البروتين في الدم. هذه الحالة ليست مرضًا ، ولكنها عرض يمكن أن يشير إلى مرض معين.

لا تسمح الكلى السليمة بمرور الكثير من البروتين عبر مرشحات الكلى. ومع ذلك ، فإن المرشحات التي تضررت بسبب أمراض الكلى يمكن أن تسمح للبروتينات مثل الألبومين بالتسرب من الدم إلى البول.

غالبًا ما تكون هذه الحالة ، المعروفة أيضًا باسم البيلة البروتينية ، من أعراض أمراض الكلى ، خاصة إذا كنت تعاني من بيلة بروتينية شديدة حيث يحتوي بولك على 2-3 جرام من البروتين يوميًا.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يمكن أن تحدث هذه الحالة في المرضى من أي عمر. يمكن علاج البيلة الألبومينية عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض البيلة الزلالية؟

عادة لا تظهر أي أعراض على المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، خاصة عند ظهور مرض جديد. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب البول الزلالي أعراضًا بعد أن يصبح المرض أكثر حدة ، وبعضها:

• كثرة التبول (فرط نشاط المثانة) ،
• صعوبة في التنفس،
• استفراغ و غثيان،
• إعياء،
• فقدان الشهية،
• تورم في منطقة الوجه أو المعدة أو الساقين وحول الكاحلين ،
• تقلصات العضلات في الليل ،
• عيون منتفخة و
• بول رغوي.

هذه الأعراض هي أيضًا علامة على مرض الكلى المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكميات الكبيرة من البروتين في البول ستسبب أيضًا حالة تسمى المتلازمة الكلوية.

تسبب المتلازمة الكلوية تراكم الماء في الجسم. هذه المياه الزائدة ستجعل جسمك ينتفخ في عدة أجزاء.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب أن ترى الطبيب على الفور عندما تشعر بواحد أو أكثر من الأعراض المختلفة. خاصة إذا بدأت في الشعور بالانتفاخ والبول الرغوي ، قم بزيارة طبيبك على الفور حتى تتمكن من الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن.

موجه

ما الذي يسبب هذه الحالة؟

يمكن أن يدخل البروتين إلى البول إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح. تعمل الأوعية الدموية في الكلى ، والتي تسمى الكبيبة ، عن طريق تصفية الفضلات من الدم والحفاظ على المكونات التي يحتاجها الجسم ، بما في ذلك البروتين.

سيضمن الكبيبة عدم مرور البروتين وخلايا الدم الكبيرة إلى البول. إذا دخل أي شيء إلى النُبيب ، فستستعيد الكلى البروتين وتخزنه في الجسم.

ولكن عندما يكون كلاهما مضطربًا أو إذا كان هناك حمل زائد للبروتين ، فإن هذا البروتين سيتدفق أيضًا في البول.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود حصوات المسالك البولية يمكن أن يسبب أيضًا بروتينية.

لا يقتصر هذا المرض على أمراض الكلى فحسب ، بل يمكن أن يكون سببه ظروف صحية مؤقتة مثل الجفاف والالتهاب وانخفاض ضغط الدم.

من الأسباب الأخرى التي قد تسبب البيلة البروتينية ممارسة الرياضة الشديدة ، والتوتر ، واستخدام عقاقير الأسبرين ، والتعرض للبرد.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر الإصابة ببول الزلال؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة ببول الزلال. المرضان الأكثر إثارة هما مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تتسبب أنواع أخرى من أمراض الكلى غير المرتبطة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم في تسرب البروتين إلى البول.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• بدانة،
• فوق 65 و
• تاريخ عائلي لمرض الكلى.

بعض الناس يكون لديهم بروتين في البول عند الوقوف أكثر مما عند الاستلقاء. تسمى هذه الحالة بالبيلة البروتينية الانتصابية.

هناك أيضًا العديد من الحالات التي تساهم في زيادة مستويات البروتين في البول ، منها:

• مرض يصيب جهاز المناعه،
• سرطان خلايا البلازما (ورم نقيي متعدد),
• مرض قلبي،
• التهاب الكلى الحاد ،
• تسمم الحمل ، وهو اختلاط في شكل ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل ،
• انحلال الدم داخل الأوعية الدموية أو تدمير خلايا الدم الحمراء وإفراز الهيموجلوبين في مجرى الدم ،
• سرطان الكلى و
• الفشل الكلوي الاحتقاني.

تشخبص

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يمكن الكشف عن البيلة البروتينية عن طريق اختبار البول. لا تحتاج إلى استعداد خاص للقيام بذلك. يمكنك حتى إجراء هذا الاختبار في المنزل ، باتباع التعليمات التي قدمها طبيبك.

امتحان مقياس العمق

اختبار بسيط هو اختبار البول باستخدام مقياس العمق (شريط بلاستيكي صغير مزود بورق مؤشر) يمكنه الكشف عن كميات قليلة جدًا من البروتين.

في وقت لاحق ، إذا كان هناك الكثير من المادة في البول ، فإن الأطراف ستتغير لونها. نظرًا لأن البروتين في البول يمكن أن يستمر مؤقتًا فقط ، يجب إجراء هذا الاختبار بانتظام لتحديد ما إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكلى.

امتحان مقياس العمق هذا حساس للغاية ، لكن لا يمكنه قياس كمية البروتين الزلال في البول بالضبط. للحصول على قياس دقيق ، يجب فحص البول في المختبر.

عندما تكون النتائج غير حاسمة ، يتم فحص البول المتبقي تحت المجهر. من خلال هذه الملاحظات ، سيكتشف الطبيب المواد التي لا ينبغي أن تكون في البول ، مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء أو البكتيريا أو البلورات التي يمكن أن تنمو في حصوات الكلى.

لا يحدد اختبار البول الإيجابي للبروتين ما إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى. ومع ذلك ، إذا كانت النتيجة لا تزال إيجابية في كل مرة تجري فيها الاختبار ، فمن المحتمل أن تكون الكلى لديك تعاني من مشاكل.

اختبار مستويات الألبومين والكرياتينين

يتم إجراء هذا الاختبار لإظهار مقدار بروتين الألبومين ومستويات الكرياتينين التي تم إفرازها خلال 24 ساعة في البول. الكرياتينين هو منتج نفايات يتم ترشيحه في الكلى ثم يتم إفرازه عن طريق التبول.

يقال إن ACR مرتفع إذا كانت النتيجة أعلى من 30 ، وهذا يشير إلى تسرب بروتين كبير. كلما ارتفع المستوى ، كلما كان التأثير أكثر خطورة.

عادةً ما لا تتطلب ACRs التي تتراوح من 3 إلى 30 إجراءً ، ولكن سيحتاج المرضى إلى الفحص سنويًا. وفي الوقت نفسه ، لا يتطلب ACR أقل من 3 مجم / مليمول مزيدًا من الإجراءات.

مزيد من الفحص

إذا كانت نسبة ACR عالية ، فسيقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للمريض والأسرة ، ثم يقوم بإجراء المزيد من فحوصات الكلى. يمكن أن تشمل هذه الفحوصات:

• فحص الدم. يتم إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات الكرياتينين والبروتين وتقدير معدل الترشيح الكبيبي. يمكن أن يكون هذا الاختبار أيضًا صورة لمدى كفاءة عمل كليتيك.
• اختبار المسح. اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب مسح أو الموجات فوق الصوتية يمكن أن تظهر لك صورة للكلية تساعد الطبيب في العثور على أي مشاكل فيها.
• الرحلان الكهربي لبروتين البول. سيبحث الطبيب عن أنواع معينة من البروتين في عينة البول يمكن أن تشير إلى وجود مرض.
• فحص الدم المناعي. يهدف الاختبار إلى العثور على بروتين يسمى الغلوبولين المناعي ، وهو جسم مضاد لمكافحة العدوى في الدم.
• خزعة الكلى. يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء صغير من عضو الكلى. في وقت لاحق سيتم فحص هذه العينة تحت المجهر.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي علاجات الزلال؟

البيلة الألبومينية ليست مرضًا محددًا ، لذلك يعتمد العلاج على تحديد السبب وعلاجه. بشكل عام ، إذا كانت البيلة البروتينية لديك تميل إلى أن تكون طبيعية ، فلن تحتاج إلى علاج.

الأمر مختلف إذا كانت الحالة ناتجة عن مرض الكلى ، فالرعاية الطبية المناسبة مهمة للغاية. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض الكلى المزمن إلى الفشل الكلوي.

يتم إعطاء الأدوية في بعض الأحيان ، خاصة لمرضى السكري و / أو ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تأتي الأدوية من فئتين من الأدوية ، وهما ACE (الأنجيوتنسين المحول للإنزيم) مثبطات و ARB (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين).

يتم استخدام هذين النوعين من الأدوية على نطاق واسع للمساعدة في خفض ضغط الدم. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الزلال ، يمكن أن يساعد هذا الدواء في حماية الكلى من التلف.

العلاج المناسب - خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم - مهم لمنع تلف الكلى التدريجي الذي يسبب بيلة الألبومين.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، يجب على المرضى الذين يعانون من البول الزلالي أيضًا التحكم في مستويات السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع مرضى السكري لاختبار معدل الترشيح الكبيبي السنوي (GFR). إذا كانت هناك مشاكل في الكلى ، فسيتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الكلى ، وهو طبيب متخصص في أمراض الكلى.

وفي الوقت نفسه ، إذا حدثت بيلة الألبومين في النساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج ، فيجب مراقبة حالتهن بشكل أكبر. لحسن الحظ ، تختفي معظم البول الزلالي من تلقاء نفسها بعد ولادة الطفل.

حتى لو لم يكن المريض مصابًا بأمراض أخرى مثل مرض السكري أو مشاكل ضغط الدم أو حالات أخرى ، فقد يستمر وصف أدوية ضغط الدم لمنع تلف الكلى.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج البول الزلالي؟

نظرًا لأن هذه الحالة يمكن أن تكون ناجمة عن مرض تعاني منه ، فيجب عليك توخي الحذر الذي يهدف إلى الابتعاد عن الأشياء التي تؤدي إلى ظهور الأعراض.

ومع ذلك ، عليك عمومًا إجراء تغييرات مختلفة ، خاصة في نظامك الغذائي. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع البول الزلالي.

• إذا كنت تعاني من حالة احتباس الماء التي تسبب بيلة الألبومين ، فقلل من كمية الملح والماء في نظامك الغذائي اليومي. يزيد الصوديوم في الملح أيضًا من ضغط الشعيرات الدموية الكبيبي الذي يتداخل مع عملها.
  
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقلل أيضًا من الملح في نظامك الغذائي ، واضبط نظامك الغذائي جيدًا.
  
• الحفاظ على وزن صحي. غالبًا ما كانت السمنة سببًا للعديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك صحة الكلى والجهاز البولي. بصرف النظر عن تناول الأطعمة الصحية ، اجعل جسمك أيضًا أكثر نشاطًا من خلال ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.