أميتريبتيلين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

يستخدم

ما هي وظيفة أميتريبتيلين؟

أميتريبتيلين عقار مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يستخدم لعلاج المشاكل النفسية مثل التقلبات المزاجية والاكتئاب.

يمكن أن يساعد هذا الدواء في تحسين الحالة المزاجية ومشاعر المتعة ، وتقليل القلق والتوتر ، ومساعدتك على النوم بشكل أفضل ، وتجعلك أكثر نشاطًا.

يعمل الأميتريبتيلين عن طريق التأثير على توازن المواد الكيميائية الطبيعية (الناقلات العصبية مثل السيروتونين) في الدماغ ، والتي عادة ما تكون غير متوازنة في شخص يعاني من الاكتئاب.

تتمثل الوظائف الأخرى للأميتريبتيلين في علاج آلام الأعصاب (مثل الاعتلال العصبي المحيطي ، والألم العصبي التالي للهربس) ، واضطرابات الأكل (الشره المرضي) ، والمشاكل النفسية / المزاجية الأخرى (مثل القلق ، واضطراب الهلع) ، أو لمنع الصداع النصفي.

كيف أستخدم أميتريبتيلين؟

أفضل طريقة لاستخدام أميتريبتيلين هي تناول هذا الدواء 1-4 مرات في اليوم أو حسب توجيهات الطبيب. إذا كنت ترغب في تناوله مرة واحدة فقط في اليوم ، فاستخدمه عندما تذهب إلى الفراش ليلاً لتقليل النعاس أثناء النهار.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة (النعاس ، جفاف الشفاه ، الدوخة) ، سيوصيك طبيبك بالبدء في استخدام هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجياً.

استخدم هذا العلاج بانتظام للحصول على فوائده. لتسهيل تذكر موعد تناول الدواء ، تناول هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم.

لا تزيد جرعتك أو تستخدم هذا الدواء أكثر مما يصفه طبيبك ، لأنه لن يسرع عملية الشفاء ويزيد من خطر الآثار الجانبية المحتملة.

يجب تناول هذا الدواء باستمرار حتى إذا كنت تشعر بتحسن. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون نصيحة أو استشارة طبيبك أولاً.

يمكن أن تسوء بعض الحالات إذا توقف استخدام هذا الدواء فجأة. قد تحدث أيضًا أعراض مثل تقلب المزاج والصداع والتعب وتغيرات في أنماط النوم.

لمنع ظهور هذه الأعراض ، سينصحك طبيبك بتقليل الجرعة تدريجياً. استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من التفاصيل. أبلغ على الفور إذا ظهرت أعراض جديدة.

قد لا يعمل هذا الدواء على الفور. قد يستغرق الأمر أسبوعًا حتى تشعر بفوائد هذا الدواء. في الواقع ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أسابيع لتشعر بالتأثير الكامل لهذا الدواء.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو إذا ساءت ، مثل أن مزاجك يزداد سوءًا أو إذا كنت تفكر في الانتحار.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يمكنني تخزين أميتريبتيلين؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وإبعاده عن أشعة الشمس المباشرة. الابتعاد أيضًا عن الأماكن الرطبة. احفظ هذا الدواء عند درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

لا تقم بتخزين هذا الدواء في الحمام ولا تقم بتجميده. انتبه لتعليمات التخزين الموجودة على عبوة الدواء أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج الطبي عندما تنتهي صلاحيته أو عندما لم تعد هناك حاجة إليه.

استشر الصيدلي حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة أميتريبتيلين للبالغين؟

جرعة الكبار للاكتئاب

العيادات الخارجية:

75 مجم شفويا يوميا مقسمة على جرعات منفصلة. يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 150 مجم يوميًا إذا لزم الأمر. جرعة المداومة هي 40 إلى 100 ملغ فموياً كل يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

جرعة بديلة للمرضى الخارجيين هي 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة تؤخذ في وقت النوم. يمكن زيادة هذه الجرعة من 25 إلى 50 مجم حسب الحاجة ويمكن تناولها حتى الحد الأقصى.

المرضى المنومين:

الجرعة الأولية هي 100 ملغ عن طريق الفم كل يوم. بالنسبة للمداومة ، فإن جرعة أميتريبتيلين هي 40 إلى 100 مجم تؤخذ عن طريق الفم قبل النوم. الجرعة القصوى 300 مجم يوميا.

يجب أن تتم زيادة الجرعة بعد الظهر أو في وقت النوم حتى لا تسبب النعاس أثناء النهار. قد لا يتم الشعور بآثار هذا الدواء بعد 30 يومًا.

يجب تقليل جرعة الصيانة إلى الحد الأدنى بمجرد أن يرى المريض تقدمًا. وفي الوقت نفسه ، يجب أن يستمر العلاج الوقائي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر لتجنب تكرار المرض.

وفي الوقت نفسه ، يختلف استخدام المسنين قليلاً:

10 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم و 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل الذهاب إلى الفراش. قد يستغرق التأثير الفائز الناتج عن استخدام amitriptyline 30 يومًا حتى يعمل بشكل كامل.

يجب مراقبة كبار السن أو كبار السن وتعديل الجرعة المعطاة وفقًا لحالة المريض الصحية.

ما هي جرعة أميتريبتيلين للأطفال؟

جرعة الأطفال للاكتئاب

سن 12 سنة وما فوق: 10 ملغ عن طريق الفم ، ثلاث مرات في اليوم و 20 ملغ مرة واحدة في اليوم قبل النوم.

قد لا يعمل التأثير المهدئ الناتج عن هذا الدواء بشكل كامل بعد 30 يومًا من الاستخدام. يجب تعديل الجرعة المستخدمة وفقًا لحالة الطفل الصحية.

جرعة الأطفال من سلس البول الليلي

الأعمار من 6 إلى 10 سنوات: 10-20 مجم يوميًا

الأعمار من 11 إلى 16 سنة: 25-50 مجم في اليوم.

تعطى الجرعة في وقت النوم وأقصى استخدام هو ثلاثة أشهر.

في أي جرعة يتوفر أميتريبتيلين؟

أقراص ، عن طريق الفم: 10 ملجم ، 25 ملجم ، 50 ملجم ، 75 ملجم ، 100 ملجم ، 150 ملجم.

آثار جانبية

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب الأميتريبتيلين؟

الآثار الجانبية التي قد تظهر بعد تناول أميتريبتيلين هي:

نعسان
دائخ
شفاه جافة
إمساك
زيادة الوزن
صعوبة التبول
رؤية مشوشة

في حالة حدوث الأعراض الجانبية المذكورة أو تفاقمها ، اتصل بطبيبك أو الصيدلي على الفور. لتقليل خطر الإصابة بالصداع ، استيقظ ببطء من وضعية الجلوس والنوم.

لعلاج جفاف الفم ، تناول العلكة ، اشرب الكثير من الماء ، أو تناول أي شيء يمكن أن يحل محل اللعاب أو يساعد في إفراز اللعاب حتى لا يجف فمك مرة أخرى

لمنع الإمساك ، حافظ على نظام غذائي غني بالألياف ، وشرب الكثير من الماء ، ومارس الرياضة. إذا كنت تعاني من الإمساك أثناء استخدام هذا الدواء ، فاستشر الصيدلي للمساعدة في اختيار ملين.

استشر طبيبك على الفور إذا كانت أي من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة للغاية. من بين أمور أخرى:

سهولة حدوث كدمات أو نزيف
حرقة من المعدة
مهتزة
تشنجات عضلية
آلام شديدة في المعدة
انخفاض الرغبة الجنسية
تضخم الثديين

احصل على مساعدة طبية على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية النادرة والخطيرة للغاية. فيما بينها:

براز أسود
القيء الذي يشبه القهوة المطحونة
دوار شديد
أغمي علي
النوبات

نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة جدًا تجاه هذا الدواء. ومع ذلك ، احصل على عناية طبية فورية في حالة ظهور أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير ، بما في ذلك: طفح جلدي ، حكة / تورم (خاصة الوجه / اللسان / الحلق) ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس.

ليس كل من يأخذ أميتريبتيلين يعاني من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. في الواقع ، هناك بعض الآثار الجانبية غير المحددة التي قد تحدث لمستخدمي هذا الدواء.

حاول دائمًا استشارة طبيبك حول الآثار الجانبية التي قد تظهر لك وفقًا لحالتك الصحية الحالية.

يصف الأطباء هذا لأن الطبيب قد فحص جسمك وحالتك الصحية ويقيم أن الفوائد التي تحصل عليها من استخدام هذا الدواء ستفوق مخاطر الآثار الجانبية.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام أميتريبتيلين؟

الأشياء التي يجب الانتباه إليها قبل استخدام الأميتريبتيلين هي:

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من أميتريبتيلين أو أي أدوية أخرى
قد تحتاج إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية
أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم استخدام أميتريبتيلين
أخبر طبيبك إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول وإذا كنت تعاني من الجلوكوما (مرض في العين) أو سبق أن عانيت منه ، أو تضخم البروستاتا (الغدة التناسلية الذكرية) ، أو صعوبة التبول ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، أو مرض السكري ، أو انفصام الشخصية (العقلية). المرض الذي يسبب تفكيرًا مضطربًا أو غير عادي ، وفقدان الاهتمام بالحياة ، وإثارة المشاعر بسهولة) ؛ أو أمراض الكبد والكلى والقلب
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام أميتريبتيلين ، فاتصل بطبيبك. لا ترضع وأنت تستخدم أميتريبتيلين
تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول هذا الدواء إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. عادة لا يتم تشجيع كبار السن على استخدام الأميتريبتيلين لأنه غير آمن أو فعال طالما يمكن استخدام أدوية أخرى لعلاج نفس الحالة
إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن استخدام أميتريبتيلين
قد يجعلك أميتريبتيلين تشعر بالنعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك

هل الأميتريبتيلين آمن للحوامل والمرضعات؟

يمكن أن تؤثر مشاكل القلب والتهيج والنوبات وصعوبة التبول وتشنجات العضلات ومشاكل الجهاز التنفسي على الجنين إذا تناولت الأم مضادات الاكتئاب قبل الولادة.

ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية فيما يتعلق بمخاطر استخدام هذا الدواء في النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

أ = ليس في خطر
ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
C = قد يكون محفوفًا بالمخاطر
د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
X = بطلان
N = غير معروف

في غضون ذلك ، يُنصح الأم التي ترضع من الثدي بالتوقف فورًا عن استخدام هذا الدواء أو إذا كان عليها تناول هذا الدواء فعليها التوقف عن الرضاعة الطبيعية لأن المواد الموجودة في هذا الدواء يمكن أن تصل إلى الطفل الذي ترضعه.

التفاعل

ما هي الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع أميتريبتيلين؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية الممكنة في هذه المقالة.

احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

الأدوية التي قد تتفاعل مع أميتيربتيلين هي:

أميودارون (كوردارون ، باسيرون)
مضادات الهيستامين
أريبيبرازول (أبيليفاي)
الكلوربرومازين (ثورازين)
سيميتيدين (تاجامت)
سيسابريد (Propulsid)
سيتالوبرام (سيليكسا)
كلوزابين (كلوزاريل ، فازكلو)
ديلافيردين (ريسكريبتور)
ديسوبيراميد (نوربيس)
ديسفلفرام (أنتابوس)
دوفيتيليد (تيكوسين)
درونيدارون (ملتق)
الفينوباربيتال (بيلاتال ، سولفوتون)
فليكاينيد (تامبوكور)
فلوكستين (بروزاك ، سارافيم)
فلوفينازين (بيرميتيل ، بروليكسين)
فلوفوكسامين (لوفوكس)
غوانيثيدين (إيسميلين)
هالوبيريدول (هالدول)
ibutilide (كورفرت)
إبراتروبيوم (أتروفينت)
إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)
أيزونيازيد (لعلاج السل).
الكلوروكين (Arelan)
ميثيمازول (تابازول)
ميكسيليتين (ميكسيتيل)
نيكارديبين (كاردين)
كينيدين (كوينيدكس)
كينين (كوالاكين)
باروكستين (باكسيل)
بيرفينازين (تريلافون)
فينيلزين (نارديل)
حبوب تخفيف الوزن
بروكاييناميد (برونستيل)
بروبافينون (ريثمول)
بيريميثامين (دارابريم)
ريتونافير (ريتونافير ، كاليترا)
روبينيرول (ريكيب)
سيليجيلين (إلدبريل ، إمام ، زيلابار)
سيرترالين (زولوفت)
سوتالول (بيتاباس)
نبتة سانت جون
ثيوريدازين (ميلاريل)
تيكلوبيدين (تيكليد)
ترانيلسيبرومين (بارنات)

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع أميتريبتيلين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات.

الغذاء أو المواد الموجودة في الطعام والتي يمكن أن تتفاعل مع الأميتريبتيلين هي الإيثانول. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أميتريبتيلين مع الإيثانول لأن تفاعلاتهما يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع أميتريبتيلين؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى أثناء تناول الدواء.

المشاكل الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع الأميتريبتيلين هي:

الاضطراب ثنائي القطب (اضطراب المزاج مع فترات متناوبة من الهوس والاكتئاب) ، أو خطر
النوبة القلبية الحديثة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة
داء السكري
الزرق
مرض قلبي
فرط نشاط الغدة الدرقية (اضطراب الغدة الدرقية)
انفصام فى الشخصية
النوبات ، أو التاريخ
احتباس البول (صعوبة التبول) ، التاريخ - استخدم بحذر. قد يجعل الأمور أسوأ
أمراض الكبد - استخدم بحذر. يمكن زيادة التأثير لأن الجسم يبطئ الدواء