هل تأثير التخدير فوق الجافية على الأطفال خطير أم لا؟

قبل وقت طويل من يوم الولادة ، كان يجب على الوالدين المحتملين مع طبيب التوليد والقابلة تأكيد جميع خطط الولادة. يتضمن ذلك ما إذا كانت الأم ستستخدم حقنة فوق الجافية إذا أرادت الولادة بشكل طبيعي (عن طريق المهبل). لذلك ، قبل اتخاذ القرار ، يجب أن تعرف أولاً الآثار التي قد تحدث للتخدير فوق الجافية ، على كل من الأم والطفل.

استخدام التخدير فوق الجافية أثناء الولادة الطبيعية

التخدير فوق الجافية هو مخدر موضعي ، مما يعني أنك ستظل واعيًا تمامًا. إنه فقط أن الجزء المخدر سيكون خدرًا حتى لا يشعر بالألم أو الألم أثناء الولادة.

طبيب التخدير الذي سيدير التخدير فوق الجافية. هناك طريقتان ، عن طريق الحقن في أسفل الظهر أو عن طريق إدخال أنبوب صغير جدًا (قسطرة) في التجويف فوق الجافية للأم المستقبلية.

بهذه الطريقة ، سيكون الحوض السفلي مخدرًا ، لكن عضلاتك لا تزال قادرة على العمل والتقلص من أجل المخاض. ستبقى مستيقظًا أيضًا أثناء عملية المخاض.

في الأساس ، يعتبر التخدير فوق الجافية آمنًا لكل من الأم والطفل. هذا إذا قام الطبيب بتقييم شامل لحالتك الصحية وطفل رضيعك السابق. المشكلة هي أنه لا يمكن للجميع الولادة باستخدام حقنة الإيبيدورال. استشر طبيبك للحصول على معلومات كاملة ، لأن حالة وجسم كل شخص مختلف.

تأثير التخدير فوق الجافية على الأم

مثل أنواع التخدير الأخرى ، يمكن أن يسبب التخدير فوق الجافية بالتأكيد آثارًا جانبية للأم أثناء المخاض. فيما يلي بعض الأشياء التي قد تحدث بعد ولادة الإيبيدورال.

يخفض ضغط الدم. تشير الأبحاث في المجلة الكندية للتخدير إلى أن واحدة من كل ثماني نساء تلد ستعاني من انخفاض في ضغط الدم. لهذا السبب ، سيستمر طبيبك وفريق الولادة في مراقبة ضغط دمك طوال عملية المخاض.
صداع الراس. وفقًا للحمل الأمريكي ، فإن تأثير التخدير فوق الجافية نادر للغاية. لكي نكون دقيقين ، فإن 1 في المائة فقط من الولادات باستخدام التخدير فوق الجافية لديها هذه الحالة.
تأثير المخدرات. قد تشعر بآثار التخدير العام. وهذا يشمل قشعريرة ، ورنين في الأذنين ، وتنميل أسفل الظهر ، أو الغثيان. قد يظل هذا التأثير محسوسًا حتى بعد ولادة الطفل.
عمل أطول. بسبب استخدام المخدر على الوركين لأسفل ، قد يكون من الصعب عليك التعاقد ودفع الطفل للخارج. نتيجة لذلك ، قد يستغرق مخاضك وقتًا أطول مما ينبغي.
الولادة القيصرية. نظرًا لأن المخاض طويل جدًا أو أن الأم لا تستطيع دفع الطفل بعد الآن ، فهناك احتمال أن يتم ولادة الطفل في النهاية بعملية قيصرية.

هل يؤثر التخدير فوق الجافية على الطفل؟

لم يصل البحث العلمي حول آثار التخدير فوق الجافية على الرضع إلى نقطة الاتفاق. لا تزال النتائج متنوعة للغاية ويمكن أن تختلف حسب كل حالة تمت دراستها.

ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، فإن أي شيء يدخل مجرى دم الأم سيدخل أيضًا جسم الطفل عبر المشيمة. حسنًا ، على الرغم من أن التخدير فوق الجافية يتم إدخاله في الحبل الشوكي للأم ، فسيظل هناك القليل أو الكثير من سائل التخدير الذي يدخل مجرى دم الأم. لذلك ، يمكن أن يصيب التخدير فوق الجافية طفلك بالفعل.

وفقًا لطبيب التخدير من مدرسة فاينبرج بجامعة نورث وسترن ، د. سينثيا وونغ ، إذا تعرضت كمية صغيرة من المخدر للطفل ، فلن يكون هناك أي آثار ضارة على الطفل.

على الرغم من أنه ليس خطيرًا ، فقد أبلغت دراسات مختلفة عن آثار التخدير فوق الجافية عند الرضع التي ليست خطيرة جدًا أو لا يزال من الممكن علاجها طبياً. علاوة على ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه الحالات أثناء المخاض. فيما يلي التأثيرات المختلفة للتخدير فوق الجافية التي قد تحدث للأطفال.

1. نقص الأكسجين

عندما ينخفض ضغط دم الأم بشكل كبير ، قد يُحرم الطفل من الأكسجين. والسبب هو أن الطفل يحصل على الأكسجين من خلال دم الأم. يكون هذا الخطر أكبر إذا استغرق المخاض وقتًا طويلاً. لحل هذه المشكلة ، قد يضع الطبيب حقنة وريدية مملوءة بالسوائل في الأم.

2. عدم انتظام ضربات القلب

يكشف بحث في المجلة البريطانية للتخدير أنه إذا تم إعطاء التخدير فوق الجافية لأكثر من خمس ساعات ، فهناك خطر من ارتفاع درجة حرارة جسم الأم. هذه الزيادة في درجة حرارة الجسم لها تأثير على معدل ضربات قلب الطفل.

عدم انتظام ضربات القلب عند الطفل ، أو عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين ، إذا لم يعود إلى طبيعته قريبًا ، يمكن أن يؤدي إلى ضائقة جنينية. لذلك ، عند الولادة ، سيستمر الطبيب في مراقبة معدل ضربات قلب الطفل من خلال جهاز مراقبة تخطيط القلب (CTG).

3. مشاكل في الجهاز التنفسي بعد الولادة

أفاد عدد من الحالات أن الطفل قد يعاني من مشاكل في التنفس ، وهي سرعة التنفس (مثل اللهاث) ، لعدة ساعات بعد الولادة للأمهات اللاتي يخضعن للتخدير فوق الجافية. ومع ذلك ، لا يزال الخبراء يناقشون آثار التخدير فوق الجافية على هذا الطفل.

أشارت عدة حالات أخرى أيضًا إلى خطر انخفاض نسبة السكر في الدم عند حديثي الولادة. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان سبب ذلك هو التخدير فوق الجافية للأم ، وليس بسبب عوامل أخرى.

4. صعوبة الرضاعة الطبيعية

ليس من المؤكد ما إذا كانت آثار التخدير فوق الجافية يمكن أن تجعل من الصعب على الطفل الإمساك بثدي الأم لإرضاعه بعد الولادة. ومع ذلك ، تشير التقارير المختلفة إلى ميل الأطفال إلى عدم الرضاعة الطبيعية بسلاسة عند الأمهات باستخدام التخدير فوق الجافية.

يُعتقد أن هذا يحدث لأن التخدير فوق الجافية يتداخل مع عملية إفراز هرمون الأوكسيتوسين. يلعب الأوكسيتوسين نفسه دورًا مهمًا جدًا بعد الولادة ، وهو زيادة الرابطة بين الأم والطفل وتسهيل البدء المبكر للرضاعة الطبيعية (IMD).