التوائم المولودة قبل الأوان: هل هذا هو الحال دائمًا؟

تولد معظم حالات التوائم قبل الأوان. نعم. يمكن أن تؤدي حالات الحمل المتعددة إلى زيادة خطر تعرض الأم للولادة المبكرة. ومع ذلك ، هل سيولد جميع التوائم تلقائيًا قبل الأوان؟ في الواقع ، المخاض المبكر في حد ذاته يشكل في الواقع مخاطرة كبيرة على سلامة الطفل. تحقق من الحقائق في هذا المقال.

لماذا يولد معظم التوائم قبل الأوان

الحمل المتعدد هو أحد عوامل الخطر للولادة المبكرة. تشير صحيفة March of Dimes إلى أنه كلما زاد تضاعف التوائم في الرحم ، زادت مخاطر الولادة المبكرة للأم (قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل). بشكل عام ، يولد التوائم في الأسبوع 34-36 من الحمل ، بينما يولد ثلاثة توائم بشكل عام في 32-36 أسبوعًا.

لا يمكن تحديد السبب الدقيق الذي يجعل التوائم الحامل عرضة للولادة المبكرة. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث المخاض في وقت مبكر.

فيما يلي بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب ولادة التوائم قبل الأوان:

1. تسمم الحمل

كونك حاملاً بتوأم يعرضك لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الحمل بطفل واحد. نتيجة لذلك ، تزداد احتمالية إصابتك بمقدمات الارتعاج ثلاث مرات. وجدت دراسة استقصائية أن 13٪ من الأمهات الحوامل بتوأم يعانين من تسمم الحمل. والسبب هو أن هذه الزيادة في ضغط الدم أثناء الحمل تجعل المشيمة تعمل بجهد أكبر لتزويد أطفالك بالطعام بالتساوي في الرحم.

يمكن أن تكون تسمم الحمل مشكلة خطيرة للأمهات لأنها يمكن أن تؤدي إلى نوبات صرع وسكتات دماغية وتلف الكبد. يجب حل حالات تسمم الحمل بشكل عام فورًا عن طريق الولادة المبكرة.

2. وجود مشكلة في المشيمة

اعتمادًا على ما إذا كانت حالات الحمل متطابقة أو أخوية ، يمكن أن تكون المشيمة التي لديك عندما تكونين حاملاً بتوأم واحدة أو حتى اثنتين لكل طفل.

ستلتصق المشيمة بداخل رحم الأم أثناء الحمل وتتحرر من تلقاء نفسها عند الولادة. ومع ذلك ، فإن المشيمة في حالات الحمل المتعددة تكون أكبر من المعتاد ، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل. أكثر مشاكل المشيمة شيوعًا التي تحدث في حالات الحمل المتعدد هي انفصال المشيمة وانزياح المشيمة. كلتا الحالتين يمكن أن تؤدي إلى ولادة توائم قبل الأوان.

3. الكيس الأمنيوسي ينكسر قبل الأوان

بشكل عام ، سوف ينفجر الكيس الأمنيوسي أثناء المخاض. ومع ذلك ، لا يستبعد أن تنكسر الأغشية مبكرًا ، خاصة في حالات الحمل المتعددة.

يكون التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي عرضة للإصابة بالعدوى إذا لم يتم إجراء المخاض على الفور. تؤدي هذه الحالة بعد ذلك إلى حدوث ولادة التوائم في وقت مبكر. يرتبط تمزق الأغشية المبكر بحوالي 40 في المائة من الولادات المبكرة ويمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر حدوث مشاكل صحية عند الوليد - بما في ذلك نزيف المخ وتشوهات العظام والاضطرابات العصبية ومتلازمة الضائقة التنفسية (RDS).

4. الحمل بتوأم متطابق

تحدث التوائم المتطابقة عندما تتحول بويضة واحدة مخصبة بواسطة خلية منوية واحدة إلى جنين وتخضع للانقسام. لأنهم يأتون من نفس الجنين ، فإن التوائم المتماثلة تشترك في نفس الجينات والحمض النووي ، وتشترك في نفس المشيمة والكيس الأمنيوسي. يمكن أن يزيد هذا من خطر إصابة أحد الأطفال بالتشابك في الحبل السري أثناء الحمل ، مما قد يهدد الحياة. في بعض الحالات ، يكون أفضل خيار للتوائم المتطابقة هو الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحد المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث مع حالات الحمل بتوائم متطابقة - وهيمتلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS). TTTS هي حالة تسبب خللًا في تدفق الدم في كلا التوأمين. قد يتلقى أحد التوأمين الكثير من الدم ويتراكم السائل الأمنيوسي ، ثم يضغط التوأم الآخر على جدار الرحم. من ناحية أخرى ، يتلقى التوأم الآخر القليل من الدم ، لذا فهو صغير الحجم ولا ينمو بشكل صحيح.

5. عدم نمو الجنين في الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)

الجنين المتخلف (تأخر النمو داخل الرحم) هو حالة يكون فيها طفل واحد صغيرًا جدًا أو لا ينمو كلا التوأمين بشكل صحيح. مشاكل المشيمة وانخفاض السائل الأمنيوسي ومتلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS) هي بعض عوامل خطر تأخر النمو داخل الرحم في حالات الحمل المتعددة.

يُنصح بإجراء مخاض مبكر إذا توقف أحد التوأمين الأصغر عن النمو أو توقف كلاهما عن النمو.

هل يمكنك منع خطر الولادة المبكرة في حالات الحمل المتعددة؟

تذكر أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يضمن ولادة التوائم قبل الأوان. المخاطر المذكورة أعلاه تزيد فقط من فرص حدوث ذلك.

لا يمكنك ببساطة منع الولادة المبكرة. ومع ذلك ، يمكنك تقليل المخاطر من خلال الحمل الصحي. حافظي على نظامك الغذائي ووزن جسمك لتجنب زيادة ضغط الدم ، وتوقفي عن التدخين والشرب أو تجنبيهما ، وتناولي فيتامينات ما قبل الولادة ، وإدارةي الإجهاد جيدًا ، وراقبي الحمل بانتظام للطبيب بحثًا عن علامات الخطر