9- أنواع أدوية السكري التي يصفها الأطباء عادة

داء السكري مرض مزمن لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن السيطرة على أعراض مرض السكري وشدة الحالة باتباع أسلوب حياة صحي وأدوية مناسبة. على الرغم من عدم احتياج جميع المصابين بداء السكري (مرض السكري) إليه ، إلا أنه يلزم أحيانًا تناول عقاقير داء السكري عندما لا تنخفض مستويات السكر في الدم المرتفعة على الرغم من حفاظهم على نظام غذائي.

خيارات متنوعة لأدوية داء السكري من الأطباء

على عكس داء السكري من النوع 1 ، الذي يتطلب بالتأكيد حقن الأنسولين ، يمكن علاج مرض السكري من النوع 2 عمومًا بتغييرات في نمط الحياة الصحي لمرض السكري ، مثل تعديل النظام الغذائي ونظام التمارين الرياضية.

لكن في بعض الحالات ، خاصة عندما يصعب السيطرة على مستويات السكر في الدم المرتفعة فقط من خلال الحفاظ على نظام غذائي ، يحتاج علاج مرض السكري إلى المساعدة باستخدام الأدوية ، بما في ذلك العلاج بالأنسولين.

بشكل عام ، فصول أدوية السكري لها طرق مختلفة للعمل والآثار الجانبية. ومع ذلك ، تظل وظيفته كما هي ، وهي المساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم مع تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري.

بعض فئات أدوية مرض السكري التي يوصي بها الأطباء عادة هي:

1. ميتفورمين (بيجوانيد)

عقار السكري المتضمن في مجموعة البيجوانيد هو الميتفورمين. إنه دواء السكري العام الذي يصفه الأطباء غالبًا لمرضى السكري من النوع 2.

يعمل الميتفورمين على تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد وزيادة حساسية الجسم للأنسولين. بهذه الطريقة ، يمكن للجسم استخدام الأنسولين بشكل أكثر فاعلية ويتم امتصاص الجلوكوز بسهولة أكبر بواسطة الخلايا في الجسم.

يتوفر عقار الميتفورمين العام لمرض السكري في شكل حبوب وشراب. ومع ذلك ، فإن الميتفومين له أيضًا آثار جانبية مثل الغثيان والإسهال وفقدان الوزن.

يمكن أن تختفي هذه الآثار الجانبية عندما يبدأ الجسم في التكيف مع استخدام عقار السكري هذا. عادة ، سيبدأ الأطباء في وصف الأدوية الأخرى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن كمجموعة إذا لم يكن الميتفورمين وحده مفيدًا بدرجة كافية في التحكم في مستويات السكر في الدم.

2. السلفونيل يوريا

بصرف النظر عن الميتفورمين ، هناك فئة من الأدوية الجنيسة لمرض السكري والتي غالبًا ما يصفها الأطباء هي السلفونيل يوريا. تعمل فئة أدوية السلفونيل يوريا من خلال مساعدة البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين.

يمكن أن يحدث مرض السكري أيضًا بسبب مقاومة الأنسولين ، مما يعني أن الجسم لم يعد حساسًا أو حساسًا للأنسولين ، مما يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم. حسنًا ، تساعد فئة أدوية السلفونيل يوريا هذه الجسم على أن يكون أكثر حساسية للأنسولين.

بشكل عام ، أدوية فئة السلفونيل يوريا مخصصة فقط لمرضى السكري من النوع 2. الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول لا يستخدمون هذا الدواء ، لأن أجسامهم لا تنتج الأنسولين أو لا تنتجها بشكل أساسي.

تتضمن بعض أمثلة فئة السلفونيل يوريا من أدوية مرض السكري ما يلي:

كلوربروباميد
غليبوريد
جليبزيد
غليميبيريد
جليكلازيد
تولبوتاميد
تولازاميد
جليميبريد

يمكن أن يسبب هذا الدواء العام لمرض السكري آثار سكر الدم أو حالة تخفض نسبة السكر في الدم بسرعة. لذلك ، إذا وصف لك طبيبك دواء السكري هذا ، فيجب عليك اتباع جدول منتظم لتناول الطعام.

3. ميجليتينيد

تعمل أدوية ميجليتينيد للسكري مثل السلفونيل يوريا ، التي تحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين. الفرق هو أن عقار داء السكري يعمل بشكل أسرع. مدة تأثيره على الجسم أقصر أيضًا من فئة أدوية السلفونيل يوريا.

Repaglinide (Prandin) و nateglinide (Starlix) هي أمثلة على فئة أدوية meglitinide. أحد الآثار الجانبية التي تنشأ عن تناول فئة الأدوية ميجليتينيد هو انخفاض نسبة السكر في الدم وزيادة الوزن.

استشر طبيبك للحصول على أفضل نصيحة لحالتك.

4. Thiazolidinediones (glitazone)

غالبًا ما يتم إعطاء Thiazolidinediones أو المعروف أيضًا باسم أدوية فئة glitazone للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.

يعمل هذا الدواء عن طريق مساعدة الجسم على إنتاج المزيد من الأنسولين. بصرف النظر عن التحكم في نسبة السكر في الدم ، يساعد هذا الدواء أيضًا على خفض ضغط الدم وتحسين التمثيل الغذائي للدهون عن طريق زيادة مستويات HDL (الكوليسترول الجيد) في الدم.

زيادة الوزن هي أحد الآثار الجانبية لاستخدام عقار داء السكري. نقلاً عن صفحة Mayo Clinic ، يرتبط دواء السكري هذا أيضًا بآثار جانبية أخرى أكثر خطورة ، مثل خطر الإصابة بفشل القلب وفقر الدم.

أدوية مرض السكري التي يتم تضمينها في فئة glitazone (thiazolidinediones) هي:

روزيجليتازون
بيوجليتازون

5- مثبطات DPP-4 (غليبتين)

مثبطات Dipeptidyl peptidase-4 (مثبطات DPP-4) أو المعروفة أيضًا باسم مجموعة gliptin هي أدوية عامة لمرض السكري تعمل على زيادة هرمون incretin في الجسم.

إنكريتين هو هرمون في الجهاز الهضمي يعمل على إرسال إشارة للبنكرياس لإفراز الأنسولين عندما ترتفع مستويات السكر في الدم. لذلك ، يمكن أن تساعد زيادة إنتاج هرمون الإنكريتين في زيادة إمداد الأنسولين للسيطرة على مستويات السكر في الدم المرتفعة ، خاصة بعد الوجبات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد دواء السكري هذا أيضًا في تقليل انهيار الجلوكوز في الكبد بحيث لا يتدفق إلى الدم عندما تكون مستويات السكر مرتفعة.

عادة ما يصف الطبيب عقار داء السكري هذا إذا لم تكن إدارة الأدوية من فئة الميتفورمين والسلفونيل يوريا فعالة في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.

نقلاً عن صفحة جمعية السكري الأمريكية ، فإن دواء السكري هذا فعال أيضًا في مساعدتك على إنقاص الوزن.

بعض الأدوية التي تندرج في هذه المجموعة هي:

سيتاجليبتين
ساكساجليبتين
ليناجليبتين
Alogliptin

لسوء الحظ ، تربط بعض التقارير هذا الدواء بخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس.

لذلك ، أخبر طبيبك عن جميع الظروف الصحية التي تعاني منها ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من الأمراض المتعلقة بالبنكرياس.

6- ناهض مستقبلات GLP-1 (مقلد الإنكريتين)

ناهضات مستقبلات GLP-1 ، والمعروفة أيضًا باسم فئة عقار الإنكريتين المحاكي ، يصفها الأطباء إذا كانت أدوية داء السكري كما هو مذكور أعلاه غير قادرة على التحكم في مستويات السكر في الدم. يتم إعطاء دواء السكري هذا عن طريق الحقن.

يحتوي هذا الدواء على الأميلين ، وهو حمض أميني يتم إنتاجه مع هرمون الأنسولين في البنكرياس. الطريقة التي تعمل بها هي عن طريق تحفيز إفراز (إفراز) الهرمونات الطبيعية التي ينتجها الجسم في الأمعاء ، وهي الإنكريتين.

يمكن أن يحفز هرمون incretin إفراز الأنسولين بعد الوجبات وبالتالي زيادة إنتاج الأنسولين وتقليل الجلوكاجون أو السكر الذي ينتجه الكبد.

وبالتالي ، يمكن أن تمنع ناهضات مستقبلات GLP-1 وتقلل من إطلاق الجلوكوز المنتج بعد تناول الطعام. يساعد عقار السكري هذا أيضًا على إبطاء عملية الهضم ، وبالتالي منع إفراغ المعدة بسرعة وكبح الشهية.

أمثلة على أدوية السكري لفئة ناهضات مستقبلات GLP-1 هي:

إيسيناتيد
ليراجلوتايد
سيماجلوتيد
البيجلوتيد
دولاجلوتايد

أظهرت الأبحاث الحديثة أن ليراجلوتايد وسيماجلوتيد يمكن أن يساعدا في تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بكلتا الحالتين.

تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان والقيء وزيادة الوزن. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يزيد دواء السكري هذا من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.

7. مثبطات SGLT2

يعد الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2) فئة جديدة من المثبطات التي تستخدم بشكل متكرر أيضًا في علاج مرض السكري.

تعمل هذه الفئة من أدوية داء السكري عن طريق الحد من إعادة امتصاص الجلوكوز في الدم. بهذه الطريقة ، يتم إفراز الجلوكوز عن طريق البول ، بحيث يتم تقليل السكر الذي يتراكم أو يدور في الدم.

إذا كانت متوازنة مع النظام الغذائي الصحيح وبرنامج التمرينات البدنية المنتظمة ، يمكن أن تساعد هذه الفئة من الأدوية بشكل فعال في السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.

عادة لا يعطي الأطباء هذا الدواء لأولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 والحماض الكيتوني السكري.

بعض الأمثلة على فئة مثبطات SGLT2 لمرض السكري هي:

داباجليفلوزين
كاناجليفلوزين
إمباغليفلوزين

8. مثبطات ألفا جلوكوزيداز

على عكس معظم أدوية السكري الأخرى ، فإن فئة مثبطات ألفا جلوكوزيداز ليس لها تأثير مباشر على إفراز الأنسولين أو الحساسية. من ناحية أخرى ، تعمل هذه الأدوية على إبطاء تكسير الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة النشوية.

Alpha-glucosidase نفسه عبارة عن إنزيم يكسر الكربوهيدرات إلى جزيئات سكر أصغر - تسمى الجلوكوز - والتي تمتصها الأعضاء بعد ذلك وتستخدمها كطاقة.

عندما يتباطأ امتصاص الكربوهيدرات ، يكون التغيير في النشا (النشا) في الكربوهيدرات أبطأ أيضًا. يسمح هذا لعملية تغيير النشا إلى الجلوكوز بالمضي قدمًا ببطء. نتيجة لذلك ، تصبح مستويات السكر في الدم أكثر استقرارًا.

سيكون لأدوية هذه الفئة أفضل تأثير إذا تم تناولها قبل وجبات الطعام. بعض أدوية مرض السكري التي تندرج في فئة مثبطات ألفا جلوكوزيداز هي:

أكاربوز
ميغليتول

لا يؤدي استهلاك أدوية السكري إلى انخفاض نسبة السكر في الدم أو زيادة الوزن.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء إلى إخراج الغازات بشكل متكرر وتجربة الآثار الجانبية لمشاكل الجهاز الهضمي. إذا كنت تعاني منه في كثير من الأحيان ، استشر الطبيب على الفور لضبط الجرعة الأكثر أمانًا.

9. العلاج بالأنسولين

يمكن السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكر من خلال اتباع نمط حياة صحي وتناول الأدوية بانتظام.

ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، فإن العلاج بالأنسولين هو الطريقة الرئيسية للسيطرة على المرض لأن بنكرياسهم لم يعد قادرًا على إنتاج الأنسولين. لهذا السبب ، يستهدف العلاج بالأنسولين بشكل أكثر شيوعًا الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، بدلاً من استخدام أدوية داء السكري.

ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أحيانًا أيضًا إلى هذا العلاج. يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين لأنه على الرغم من أن بنكرياسهم لا يزال قادرًا على إنتاج هرمون الأنسولين ، لا يستطيع الجسم الاستجابة للأنسولين الذي ينتجه على النحو الأمثل.

عادة ما يصف الأطباء العلاج بالأنسولين لمرضى السكري من النوع 2 غير القادرين على التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية عن طريق الفم.

هناك عدة أنواع من الأنسولين الإضافي التي تستخدم في علاج مرض السكري. يتم تمييز أنواع الأنسولين بناءً على سرعة المفعول والتي تشمل:

الأنسولين سريع المفعول (الأنسولين سريع المفعول)
الأنسولين العادي (الأنسولين قصير المفعول)
أنسولين متوسط المفعول (الأنسولين متوسط المفعول)
الأنسولين بطيء المفعول (الأنسولين طويل المفعول)

مجموعات من أدوية داء السكري

قبل وصف أدوية السكري ، سينظر الطبيب في أمور مختلفة تتعلق بالحالة الصحية لمرضى السكر ، مثل:

عمر
تاريخ طبى
نوع مرض السكري من ذوي الخبرة
شدة المرض
الإجراءات الطبية أو العلاجية السابقة
الآثار الجانبية أو تحمل أنواع معينة من الأدوية

في علاج مرض السكري ، هناك العديد من الأدوية التي لها وظائف وطرق مختلفة للعمل في السيطرة على نسبة السكر في الدم. لذلك ، قد يكون طبيبك قادرًا على وصف عدة أنواع من أدوية السكري في وقت واحد إذا كنت تعتقد أنها ستكون أكثر فعالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمجموعة الأدوية أن تحافظ على اختبار A1C (اختبار مستوى السكر في الدم لآخر 3 أشهر) تحت السيطرة لفترة أطول مقارنة بالعلاج الفردي أو العلاج بعقار منفرد.

غالبًا ما يتم دمج عقار الميتفورمين ، على سبيل المثال ، مع أدوية من فئة السلفونيل يوريا أو العلاج بالأنسولين. يمكن أيضًا دمج فئة أدوية السلفونيل يوريا مع عقار الغليتازون السكري.

يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء بلا مبالاة أو تناوله خارج الجرعة الموصوفة ، حتى عندما يظهر فحص نسبة السكر في الدم في المنزل نتائج طبيعية.

تحدث إلى طبيبك حول خطط علاج داء السكري. لاحقًا ، سيقرر الطبيب ما إذا كان علاجك ناجحًا أم أن هناك شيئًا ما يحتاج إلى التغيير.

هل يجب على المصاب بالسكري تناول الدواء إلى الأبد؟

لن تحتاج عادةً إلى تناول أدوية السكري إذا أظهرت نتائج اختبار مرض السكري ما يلي:

كانت نتيجة اختبار الهيموغلوبين A1C أقل من 7٪
نتيجة الصيام سكر الدم في الصباح أقل من 130 مجم / ديسيلتر
يجب أن تكون نتائج سكر الدم بعد الأكل أو بعد ساعتين من الوجبات أقل من 180 مجم / ديسيلتر

ومع ذلك ، للتخلص من استخدام أدوية السكري ، عليك اتباع أسلوب حياة صحي ، وتنظيم نظامك الغذائي ، وممارسة الرياضة بانتظام لمرض السكري. إذا لزم الأمر ، يجب عليك استشارة اختصاصي تغذية لمساعدتك في صياغة قواعد قائمة النظام الغذائي الصحيحة لمرض السكري.