تشنج قصبي: الأعراض والأسباب والأدوية

تعريف

ما هو تشنج القصبات؟

التشنج القصبي هو شد وشد العضلات التي تبطن القصبات الهوائية في الرئتين. عندما تتقلص هذه العضلة ، تنقبض الشعب الهوائية (القصبات) ، مما يجعل من الصعب على الهواء الخروج من الطريق. الأكسجين الذي يجب أن يدخل الرئتين وثاني أكسيد الكربون الذي يجب إفرازه يتم تثبيطه ومحدوديته.

يمكن أن يؤدي تضيق مجرى الهواء هذا إلى تقليل كمية تدفق الهواء بنسبة 15 بالمائة أو أكثر. وهذا أيضًا يجعل التشنج القصبي أحد أسباب ضيق التنفس لدى معظم الناس.

ما مدى شيوع تشنج القصبات؟

يحدث تشنج القصبات عند الأشخاص المصابين بالربو أو الحساسية أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. عادة ما تصيب هذه الحالة الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض تشنج قصبي؟

تختلف أعراض التشنج القصبي بشكل كبير ، اعتمادًا على شدة المرض ، ومقدار تضييق الشعب الهوائية أو مقدار انخفاض تدفق الهواء.

تشمل أعراض تشنج القصبات الشائعة ما يلي:

شد وضيق الصدر
يمكن للألم في الصدر أن يخترق الظهر
قم بإصدار صوت صفير عند التنفس
سعال
بالدوار والتعب بسهولة
ضيق التنفس ، مما يجعل التنفس صعبًا مثل الأشخاص العاديين

موجه

ما الذي يسبب تشنج قصبي؟

سبب التشنج القصبي هو وجود تورم والتهاب وتهيج في الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب بعض الأمراض التالية تشنج قصبي ، مثل:

أزمة
حساسية من الغبار أو العث أو وبر الحيوانات الأليفة أو حبوب اللقاح
مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة
عدوى فطرية أو فيروسية أو بكتيرية تصيب الرئتين

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الخبراء أيضًا أن التمرينات يمكن أن تكون سببًا رئيسيًا للتشنج القصبي. في الواقع ، غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بأحد أعراض الربو.

ومع ذلك ، هناك دراسة مدرجة في المجلة الحساسية السريرية والتجريبية تنص على أنه قد لا يكون صحيحًا. في الدراسة ، كان يُعتقد أن توتر العضلات بعد التمرين قد يكون حالة مختلفة عن الربو.

من نفس الدراسة ، كانت هذه الحالة مرتبطة أيضًا بالتهاب الأنف التأتبي. التهاب الأنف التأتبي هو حالة مزمنة تسبب قشور جافة في تجويف الأنف وتقليل إنتاج المخاط بمرور الوقت.

لا يزال الباحثون يعملون أيضًا لمعرفة ما إذا كانت السجائر الإلكترونية يمكن أن تسبب هذا التوتر في عضلات الجهاز التنفسي. السبب هو أن محتوى النيكوتين في السجائر الإلكترونية يمكن أن يحفز الأعصاب الرئيسية في الرئتين ، مما يسبب توترًا في عضلات الرئة.

دراسة واردة فيالمجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية المركزة اختبار تأثير السجائر الإلكترونية على خنزير غينيا،هذا هو نوع من الفأر. نتيجة لذلك ، يمكن للسجائر الإلكترونية التي تحتوي على نسبة من النيكوتين تبلغ 12 مجم / مل أن تؤدي إلى تشنج قصبي في الحيوانات المخدرة أولاً.

عوامل الخطر

ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟

وفي الوقت نفسه ، تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تعرض الشخص لخطر الإصابة بالتشنج القصبي ما يلي:

تتعرض في كثير من الأحيان لأبخرة من المواد الكيميائية أو الاحتراق
لديك عادة تدخين ، سواء كان ذلك من التبغ أو السجائر الإلكترونية
الحصول على تخدير عام أثناء الجراحة مما قد يؤدي إلى تهيج الجهاز التنفسي
استخدام مخففات الدم

تشخبص

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟

للحصول على تشخيص للتشنج القصبي ، يجب عليك استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز التنفسي أو أخصائي أمراض الرئة.

سيسألك الطبيب عن أعراضك ويكتشف تاريخك الطبي ، سواء كنت تعاني من الربو أو الحساسية أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى أم لا. بعد ذلك ، سيرى الطبيب كيف تتنفس.

قد تحتاج أيضًا إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية لقياس مدى كفاءة عمل رئتيك لتأكيد تشخيص التشنج القصبي ، مثل:

اختبار التنفس الأنبوبي الأنبوبي لقياس قوة الهواء أثناء التنفس
اختبار حجم الرئة لقياس كمية الأكسجين التي يمكن أن تلتقطها الرئتان
اختبار قدرة انتشار الرئة لتحديد مستوى الهيموجلوبين في الدم
امتحان قياس النبضلقياس مستوى الأكسجين في الدم
امتحان eucapnis فرط التنفس الطوعي ،تشخيص التشنج القصبي عن طريق استنشاق خليط من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون لتحفيز التنفس أثناء ممارسة الرياضة
تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للبحث عن علامات أو مشاكل أخرى في الرئتين

علاج

كيف تعالج التشنج القصبي؟

على الرغم من أنه يمكن علاج التشنج القصبي بالأدوية على شكل أقراص أو حقن ، فإن الأدوية المستنشقة هي الأكثر فعالية. عادة ما يصف الطبيب موسعات الشعب الهوائية لعلاج التشنج القصبي.

يمكن أن يساعد هذا الدواء في توسيع المسالك الهوائية الضيقة بحيث يزيد تدفق الهواء. هناك ثلاثة أنواع من موسعات الشعب الهوائية شائعة الاستخدام ، وهي ناهضات بيتا ومضادات الكولين والثيوفيلين.

هناك نوعان من علاجات موسعات الشعب الهوائية لعلاج تشنج القصبات وهما:

1. موسع قصبي قصير المفعول

سيبدأ هذا الدواء في العمل في غضون بضع دقائق ويمكن أن تستمر التأثيرات لعدة ساعات. سيصف الطبيب هذا العلاج ، إذا شعر المريض بضيق مفاجئ ويجب استخدامه مرة أو مرتين فقط في الأسبوع. تشمل موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول شائعة الاستخدام ما يلي:

ميتابروتيرينول
إكسوبينكس
ماكسير
فينتولين

2. موسع قصبي طويل المفعول

بالنسبة للتشنج القصبي المزمن ، سيقدم الطبيب علاجًا طويل الأمد ، أي مزيج من موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات المستنشقة. يتم استخدام موسع القصبات مرتين أو ثلاث مرات يوميًا وفي أوقات وفقًا لما يحدده الطبيب. يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية في تخفيف أعراض التوتر في عضلات الشعب الهوائية بسرعة.

تشمل موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول وأدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة شائعة الاستخدام ما يلي: