الآثار الجانبية لأدوية السل التي قد تحدث

جنوب شرق آسيا ، بما في ذلك إندونيسيا ، هو أكبر مساهم في حالات السل الرئوي والوفيات الناجمة عن السل (TBC). من أجل الشفاء التام من مرض السل ، يجب أن تتناول بانتظام الأدوية المضادة للسل (OAT) التي توصف عادة لمدة 6-12 شهرًا. يتكون العلاج القياسي المعطى لعلاج السل من مجموعة من المضادات الحيوية مثل ريفامبين وإيزونيازيد وبيرازيناميد وإيثامبوتول وستربتومايسين. إذن ، هل هناك أي آثار جانبية لعقاقير السل أو أدوية OAT عندما يتعين تناولها لفترة طويلة؟

ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للسل (OAT) التي قد تظهر؟

تختلف فترة الشفاء من مرض السل لكل مريض ، وهذا يعتمد على حالة المريض الصحية وشدة أعراض السل التي يعاني منها. ومع ذلك ، لضمان الشفاء التام ، يجب أن يخضع المرضى لعلاج السل لمدة 6-9 أشهر. سيتم تعديل قواعد تناول دواء السل حسب الحالة الصحية وشدة المرض.

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية لأدوية السل من مريض لآخر. قد تكون بعض الآثار الجانبية لل OAT خفيفة ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من آثار جانبية شديدة.

لدى أيزونيازيد وريفامبين وبيرازيناميد إمكانية قوية للتسبب في تلف الكبد. لم يتم الإبلاغ عن أن الإيثامبوتول والستربتومايسين يسببان ضررًا مشابهًا حتى الآن. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تلف الكبد هذا مميتًا إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا.

فيما يلي تفصيل للآثار الجانبية لأدوية مضادة للسل (OAT) الأكثر استخدامًا:

1. أيزونيازيد

يمكن أن يتسبب استخدام عقار إيزونيازيد في حدوث آثار جانبية خفيفة ، مثل الصداع ، ومعدل ضربات القلب المتسارع ، وجفاف الفم. غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وآلام الأمعاء أو الإمساك خلال فترة علاج مرض السل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا آثار جانبية لعقار الأيزونيازيد الثقيل ، مثل:

• فرط الحساسية: سخونة ، قشعريرة ، إلتهاب العقد الليمفاوية ، إلتهاب الأوعية الدموية.
• سامة الكبد أو التهاب الكبد: يرقان ، خطر الاصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
• انخفاض التمثيل الغذائي: نقص فيتامين ب 6 ، ارتفاع السكر في الدم ، بروتين في البول (بيلة بروتينية).
• مشاكل الدم: فقر الدم اللاتنسجي ، انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

2. ريفامبيسين

تتشابه الآثار الجانبية لعقار ريفامبيسين لعلاج السل مع أعراض الأنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أيضًا حدوث آثار جانبية في شكل سمية كبدية بسبب استهلاك هذه الأدوية المضادة للأفون.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه أيضًا آثارًا جانبية في شكل تغير لون سوائل الجسم بسبب عقار ريفامبيسين. من المحتمل أن يتحول عرقك أو دموعك أو بولك إلى اللون الأحمر (وليس الدم). يحدث هذا التأثير الجانبي بسبب الصبغة الموجودة في دواء السل هذا.

الطفح الجلدي والحكة شائعة وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، اتصل بطبيبك على الفور إذا كان الطفح الجلدي والحكة مصحوبة بتقشير الجلد.

أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آثار جانبية لأدوية مرض السل ، مثل:

• آلام المفاصل مصحوبة بانتفاخ
• عيون تتحول إلى اللون الأصفر
• تغير في كمية البول
• زيادة العطش
• البول الدموي
• تغييرات الرؤية
• نبضات هذا سريع جدا
• كدمات أو نزيف بسهولة
• لديك حمى مستمرة والتهاب في الحلق (علامة على وجود عدوى جديدة)
• تقلبات المزاج ، مثل الارتباك ، والمعاناة من الهلوسة أو الأوهام التي تُرى أو تُسمع (الذهان)
• النوبات

وتجدر الإشارة إلى أن هذين العقارين لهما أيضًا موانع استخدام حبوب منع الحمل وأدوية السكري وأدوية ارتفاع ضغط الدم.

التهاب الكبد الناجم عن المخدرات أو التهاب الكبد الناجم عن المخدرات (مدينة دبي للإنترنت)

يُعرف التهاب الكبد الناجم عن الأدوية (DIC) باسم اضطراب الكبد بسبب استخدام الأدوية السامة للكبد ، والتي تُعرف أيضًا باسم الأدوية التي تسبب تلفًا في وظائف الكبد.

يُعد DIC (التهاب الكبد الناجم عن الأدوية) أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية السل ، مثل أيزونيازيد وريفامبيسين. من بين 7٪ من الآثار الجانبية للشفاه الفموي التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر ، 2٪ منها حالات من اليرقان الناتج عن الالتهاب. وفي الوقت نفسه ، فإن الـ 30٪ الباقية هي خاطف كبدي أو فشل كبدي. كلاهما التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

غالبًا ما توجد آثار جانبية مثل DIC في الشهرين الأولين من علاج السل. الأعراض التي تظهر غالبًا من هذا المرض هي الغثيان والقيء وآلام البطن وتغير لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر (اليرقان).

يحدث اليرقان بسبب اضطراب استقلاب البيليروبين في الكبد. يصعب تمييز مدينة دبي للإنترنت عن التهاب الكبد الناجم عن العدوى الفيروسية. هذا هو السبب في الحاجة إلى الاختبارات المعملية لتشخيص هذا المرض.

على عكس التهاب الكبد العادي ، فإن الآثار الجانبية لمرض DIC ستتحسن من تلقاء نفسها إذا تم إيقاف استخدام أدوية السل.

يكون الأشخاص الذين يتعاطون أدوية السل أكثر عُرضة للإصابة بآثار جانبية في شكل التهاب الكبد إذا:

• لديك عوامل خطر وراثية.
• أن تكون أكبر من 60 عامًا).
• المعاناة من سوء التغذية.
• لديك عدوى مشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية (عدوى أخرى) أو لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
• لديك تاريخ سابق من أمراض الكبد ، مثل التهاب الكبد.
• شرب الكحول.

ماذا لو كنت تعاني من آثار جانبية من دواء السل؟

إذا بدأت في الشعور بالآثار الجانبية لل OAT كما هو مذكور أعلاه ، فمن الجيد استشارة الطبيب. عادةً ما يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو تغيير الدواء المضاد للسل (OAT) الذي يناسب حالتك.

عادةً ما يوقف الأطباء الدواء مؤقتًا إذا تم العثور على علامات وأعراض سريرية مثل التهاب الكبد الناجم عن الأدوية. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا المرض دون ظهور أعراض ، وفي هذه الحالة يستخدم الطبيب فحصًا معمليًا معياريًا.

لا تتوقف عن العلاج فورًا دون استشارة الطبيب. قد يؤدي القيام بذلك إلى تعريضك لخطر الإصابة بالسل المقاوم للأدوية (MDR-TB).

تجعل هذه الحالة البكتيريا مقاومة لأدوية السل بحيث تزداد الأعراض التي تظهر سوءًا. كما أن علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة أكثر صعوبة.

أشياء مهمة يجب معرفتها قبل بدء العلاج

لتجنب المزيد من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للسل (OAT) ، من الجيد الخضوع لاختبارات وظائف الكبد والكلى أولاً قبل بدء العلاج.

وفقًا لموقع TB Alert على الويب ، يعد هذا أمرًا مهمًا نظرًا لوجود احتمال ألا تتفاعل أدوية مرض السل مع أدوية أمراض الكلى والكبد. لذلك ، يمكن للطبيب أن يصف مجموعة من الأدوية الأخرى ويمنع الآثار الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يصابون بالبكتيريا مرض السلهم أكثر عرضة للمعاناة من الآثار الجانبية الأكثر خطورة لأدوية السل. لذلك ، يجب مراقبة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مع أدوية السل عن كثب من قبل الطبيب لمنع الآثار الجانبية المميتة. قد يحتاجون أيضًا إلى تعديل الجرعة ، اعتمادًا على حالة أجسامهم.