جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو epispadia؟
- ما مدى شيوع هذه الحالة؟
- أنواع
- ما هي الأنواع المختلفة من epispadia؟
- مجمع Exstrophy-epispadias
- أنواع epispadia عند الرجال
- Epispadia في النساء
- أعراض
- ما هي علامات وأعراض epispadia؟
- موجه
- ما الذي يسبب هذا الوضع غير الطبيعي لفتحة القضيب؟
- عوامل الخطر
- ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟
- التشخيص والعلاج
- كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟
- كيف يتم علاج epispadia؟
تعريف
ما هو epispadia؟
Epispadia هي حالة خلقية نادرة تتضمن فتح مجرى البول (الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من المثانة). في هذه الحالة يكون الأنبوب الذي يمرر البول من الجسم في المكان الخطأ.
في الذكور ، يكون الثقب في الجزء العلوي من القضيب. في هذه الحالة ، قد تكون الفتحة في جميع أنحاء الجزء العلوي من القضيب.
عند الفتيات الصغيرات ، يمكن أن تكون الفتحة أطول وأعلى في مجرى البول. قد تفتح بجوار المثانة.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
هذه حالة وراثية نادرة إلى حد ما. تم العثور على حالات Epispadia ما يصل إلى حالة واحدة من بين 10000-50000 شخص.
أنواع
ما هي الأنواع المختلفة من epispadia؟
يمكن أن تحدث Epispadia من تلقاء نفسها ، ولكنها تأتي عمومًا مع حالات أخرى ، مثل مشاكل المسالك البولية الأكثر خطورة ، ومشاكل المثانة ، ومشاكل الحوض ، وتشكيل جدار البطن غير المكتمل ، أو حتى موقع غير طبيعي في المستقيم.
يشار إلى هذه الحالات المختلفة المرتبطة بال epispadia باسم مجمع exstrophy-epispadias.
مجمع Exstrophy-epispadias
ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من epicpadia لا يعانون من مشاكل أخرى تأتي مع هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن الـ 90٪ الأخرى لديهم مركب exstrophy-epispadias ، وهو عندما تتعايش epispadia مع حالات أخرى.
هذه الحالة أكثر شيوعًا من epispadia الذي يظهر بمفرده. مقتبسًا من Very Well Health ، تؤثر هذه الحالة على 1 من كل 30000 طفل.
تُعد حالة إكستروفي المثانة من أكثر الحالات شيوعًا المرتبطة بالتهاب المثانة وعادة ما يتم تشخيصها أثناء الحمل. تحدث هذه الحالة بسبب الإغلاق غير الكامل للمعدة ، بحيث يمكن رؤية المثانة.
الحالات الأخرى التي تظهر عادةً مع epispadia هي الأعضاء التناسلية الصغيرة ، وعظام العانة الغائبة ، وتغيرات الحوض ، والشرج في وضع غريب ، والفتق الإربي.
تنشأ هذه المشاكل معًا لأنها تتشكل خلال فترة نمو الجنين في الرحم. تتشكل هذه المناطق المختلفة في نفس المرحلة من التطور ، لذا فإن الإلهاء خلال هذا الوقت الحاسم يسبب مشاكل.
أنواع epispadia عند الرجال
الفتحة الموجودة في القضيب حيث يخرج البول من الجسم تسمى الصماخ البولية. عادة ما تكون هذه الفتحة في طرف القضيب. ومع ذلك ، في الرجال الذين يعانون من epicpadia ، تظهر هذه الفتحة على طول الجزء العلوي من القضيب.
فيما يلي أنواع اضطرابات القضيب:
- Penopubic epicpadia، أي عندما يتم العثور على الصماخ البولية بالقرب من الجسم. لا يقع على القضيب ، ولكن بالقرب من عظم العانة عند قاعدة القضيب.
- Penile epispadia ، وهو عندما يتم العثور على الصماخ البولي على جسم القضيب ، في أي مكان قبل رأس القضيب وفوق القاعدة حيث يلتقي الجسم بالجسم.
- epicpadia اللامعة، أي عندما يتم العثور على الصماخ البولي في رأس القضيب ، ولكن في الجزء العلوي من مكان مشترك عند الطرف.
Epispadia في النساء
في النساء ، عادة ما تكون Epispadia هي الخادمة إلى جانب الحالات الأخرى. من النادر حدوث حالات بدون مشاكل إضافية أخرى تؤثر على المثانة أو الكلى أو الإحليل. يُنظر إلى هذه الحالة على أنها مسافة غير طبيعية بين عظام العانة غير موجودة في التشريح الطبيعي.
يمكن العثور على هذه الحالة مع مشاكل أخرى ، مثل قصر المهبل الذي قد يتطلب التمدد لدعم الجماع في مرحلة البلوغ ، ومشاكل المثانة أو الإحليل ، وغيرها من الحالات التي تؤثر على التبول.
أعراض
ما هي علامات وأعراض epispadia؟
وفقًا لتقرير من Medline Plus ، فإن أعراض الحالة لدى الرجال هي قضيب قصير وواسع مع انحناء غير طبيعي. غالبًا ما يكون الإحليل مفتوحًا في أعلى أو جانب القضيب ، وليس عند الطرف. من الممكن أيضًا فتح مجرى البول على طول القضيب.
في النساء ، تتميز هذه الحالة ببظر غير طبيعي وشفرين. غالبًا ما تكون فتحة مجرى البول بين البظر والشفرين ، ولكنها في منطقة البطن.
قد تواجه النساء المصابات بهذه الحالة صعوبة في التحكم في التبول (سلس البول).
موجه
ما الذي يسبب هذا الوضع غير الطبيعي لفتحة القضيب؟
يحدث Epispadia بسبب تكوين الأعضاء التناسلية التي لا تكون مثالية عند دخول الأسبوع الخامس من الحمل. غالبًا ما يكون من الصعب أو المستحيل معرفة أسباب عدم نمو الجنين بشكل صحيح خلال أيام نمو معينة.
على الرغم من أن epispadia ناتج عن تشوهات في عملية تكوين الأعضاء ، إلا أنه نادرًا ما يظهر في شخصين من نفس العائلة.
عوامل الخطر
ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟
الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض أربع مرات أكثر من النساء. تكون فرصة حدوث epispadia أعلى بشكل كبير عند الأطفال مقارنة بالأفراد الذين يولدون بنفس الحالة. من المحتمل أن يولد طفل واحد من كل 70 طفلاً مصابًا بهذا النوع من المشاكل الخلقية.
التشخيص والعلاج
كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟
عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة من خلال ظهور الأعضاء التناسلية بعد الولادة بقليل. غالبًا ما يتطلب هذا التشخيص اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانت هناك مناطق إضافية في المسالك البولية متورطة.
قد تشمل الاختبارات:
- فحص الدم
- تصوير الحويضة في الوريد (IVP) ، وهو تصوير بالأشعة السينية للكلى والمسالك البولية والحالب
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، حسب الحالة
- أشعة الحوض السينية
- الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي والأعضاء التناسلية.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن للوالدين تلقي المشورة والتثقيف حول epicpadia والحالات ذات الصلة. تتم الولادة عادةً في منشأة صحية قادرة على تقديم رعاية فورية للأطفال المصابين بهذه الحالة.
كيف يتم علاج epispadia؟
في حالات epispadia و hypospadas ، سيقوم الطبيب بإجراء الجراحة الترميمية. يتم إجراء العملية لإعادة شكل القضيب إلى طبيعته. يتم إجراء العملية أيضًا حتى ينمو القضيب بشكل طبيعي.
هناك طرق مختلفة لعمليات إعادة الإعمار تتراوح من مرحلة واحدة إلى مرحلتين. يوصى بهذه الجراحة للأطفال في سن ما قبل المدرسة حتى لا تتداخل مع أنشطة التعلم أثناء الجراحة. ها هي المراجعة:
- المرحلة 1: يمكن إجراء هذه العملية عندما يبلغ طفلك 48 ساعة. يتم إدخال المثانة في الجسم وتغلق المعدة.
- المرحلة 2: يمكن إجراء هذه العملية في عمر 6 أشهر. تشمل هذه الإجراءات تصحيح epispadia ومشاكل الأعضاء التناسلية الأخرى.
- المرحلة 3: يتم تنفيذ هذا الإجراء في سن 4 إلى 5 سنوات تقريبًا. هذا عندما تكون المثانة كبيرة بدرجة كافية. هذا العصر هو أيضًا الوقت الذي يكون فيه الأطفال مستعدين للبقاء جافين. يتم إجراء هذه العملية الأخيرة لإعادة بناء المسالك البولية ، بما في ذلك المثانة والأنابيب.
ضع في اعتبارك أن هذه العملية الترميمية غالبًا تتطلب أكثر من عملية ، وإعادة التصحيح في حالة حدوث مضاعفات.
إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
