الفشل الكلوي: الأسباب والأعراض والعلاج

تعريف

ما هو الفشل الكلوي؟

الفشل الكلوي هو حالة تفقد فيها الكلى القدرة على ترشيح الفضلات من الدم بشكل صحيح. إذا فقدت الكلى القدرة على التصفية ، فسيكون هناك تراكم للنفايات والمواد الكيميائية في الدم لتصبح غير متوازنة.

الكلى زوجان من الأعضاء يقعان في أسفل الظهر. تقع إحدى الكليتين على جانب العمود الفقري وكلاهما يعمل على تصفية الدم وإزالة السموم من الجسم. ثم ترسل الكلى الفضلات المتبقية إلى المثانة وتفرزها عبر البول.

مراحل الفشل الكلوي

يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي الذي لا يتم علاجه على الفور في حدوث مضاعفات تعرض الجسم للخطر. والسبب هو أن تراكم السوائل الزائدة وخاصة في الرئتين والتغيرات في المواد الكيميائية في الدم تؤثر على وظيفة القلب والدماغ.

وفقًا لتقرير من Harvard Health ، هناك ثلاث مراحل من الفشل الكلوي تحدث عادةً.

1. إصابة الكلى الحادة

إذا توقفت كليتك عن العمل فجأة ، في غضون وقت قصير (عادة يومين أو أقل) ، فإنك تعاني إصابة الكلى الحاد (AKI) أو إصابة الكلى الحادة. هذه الحالة مشكلة خطيرة ويجب معالجتها على الفور.

على عكس الأنواع الأخرى التي تنتج عن التلف التدريجي للكلية ، يمكن أن يشفى القصور الكلوي الحاد إذا تم علاجه بسرعة.

2. الفشل الكلوي المزمن

إصابة الكلى الحادة قابلة للعلاج. ومع ذلك ، لا يعاني عدد قليل من الأشخاص من تلف الكلى لفترة طويلة بعد حدوث القصور الكلوي الحاد. تُعرف هذه الحالة بمرض الكلى المزمن.

يقلل مرض الكلى المزمن بشكل مطرد من وظائف الكلى ويمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي في نهاية المرحلة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

3- الفشل الكلوي في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)

نهاية مرحلة الفشل الكلوي (مرض الكلى في نهاية المرحلة) هو مرض مزمن ودائم في الكلى في مراحله الأخيرة. تحدث هذه الحالة عندما تنخفض وظائف الكلى بحيث لا تستطيع الأعضاء العمل بشكل كامل.

المرض الذي هو نتيجة لمرض الكلى المزمن يتطلب غسيل الكلى وزرع الكلى ليبقى المريض على قيد الحياة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يمكن أن يحدث الفشل الكلوي في المرضى في أي عمر. ومع ذلك ، يمكن علاج تلف الكلى عن طريق تقليل عوامل الخطر.

يمكن أن تسبب إصابة الكلى الحادة مضاعفات إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. ومع ذلك ، من المحتمل جدًا أن يتم علاج هذه الحالة. إذا كان جسمك بصحة جيدة ، يمكنك إعادة وظائف الكلى إلى وضعها الطبيعي أو شبه الطبيعي.

بالنسبة للمرضى الذين دخلوا مرحلة الفشل الكلوي المزمن ، فإن هذه الحالة معرضة لخطر التطور إلى مرحلة متأخرة. إذا تركت دون علاج دون غسيل الكلى أو زرع ، يمكن أن يكون لها عواقب مميتة تهدد الحياة.

العلامات والأعراض

علامات وأعراض الفشل الكلوي

في البداية ، غالبًا ما تكون علامات وأعراض أمراض الكلى غير محددة ويمكن أن تكون ناجمة عن أمراض أخرى. في الواقع ، لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي الحاد من أي أعراض.

تحدث هذه الحالة بسبب الكلى التي يسهل التكيف معها وتتأقلم بسهولة مع فقدان الوظيفة. نتيجة لذلك ، قد لا تظهر أعراض مرض الكلى حتى يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه.

بشكل عام ، هناك عرض أو عرضان عند انخفاض وظائف الكلى ، مثل:

• يشعر الجلد بالحكة ،
• تشنج العضلات،
• استفراغ و غثيان،
• يتعب بسهولة ،
• فقدان الشهية،
• تورم الذراعين والساقين ،
• التغيرات في وتيرة وحجم البول ،
• ضيق في التنفس و
• صعب النوم.

في هذه الأثناء ، عندما تتوقف الكلى عن العمل فجأة (إصابة الكلى الحادة) ، هناك بعض العلامات التي قد تواجهها ، وهي:

• آلام في المعدة
• ألم في الظهر،
• إسهال،
• حمى،
• نزيف في الأنف و
• الطفح الجلدي.

تتنوع أعراض الفشل الكلوي في الواقع. إذا كانت هناك علامات وأعراض لم يتم ذكرها أعلاه وكنت قلقًا ، فاستشر الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسب.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بعلامات أو أعراض الفشل الكلوي. إذا كانت لديك حالة صحية تزيد من خطر إصابتك بأمراض الكلى ، فسيقوم طبيبك بمراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى من خلال اختبارات الدم والبول.

جسم كل شخص مختلف. إذا كانت لديك علامات أو أعراض أعلاه أو أسئلة أخرى ، فاستشر طبيبك حول إدارة حالة صحة الكلى لديك.

موجه

ما الذي يسبب الفشل الكلوي؟

يحدث الفشل الكلوي عادة بسبب مشاكل صحية أخرى. ثم تسبب هذه الأمراض المختلفة تلفًا تدريجيًا للكلى. بشكل عام ، الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالفشل الكلوي يعانون أيضًا من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

بصرف النظر عن هذين السببين الرئيسيين ، هناك حالات أخرى تسبب الفشل الكلوي بناءً على النوع ، وهي كالتالي.

أسباب إصابة الكلى الحادة

بشكل عام ، من المحتمل جدًا حدوث إصابة الكلى الحادة بسبب العوامل التالية.

• انخفاض تدفق الدم الذي يحدث نتيجة لحالات أخرى ، مثل النوبة القلبية.
• تورم في الكلى نتيجة رد فعل على بعض أنواع العدوى أو الأدوية.
• ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم).
• مشاكل المسالك البولية مما يسبب تراكم السموم في الكلى.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن إدارة إصابة الكلى الحادة إلى ما يقرب من الوظيفة الطبيعية عند معالجة السبب بشكل صحيح.

أسباب الفشل الكلوي المزمن

وفي الوقت نفسه ، مرض الكلى المزمن هو فقدان دائم لوظائف الكلى والذي ينتج بشكل عام عن عدة أشياء ، وهي:

• ضغط دم مرتفع،
• التهاب كبيبات الكلى المزمن ،
• داء السكري،
• مرض الذئبة
• مرض تكيس الكلى،
• انسداد المسالك البولية ، و
• عدوى الكلى.

عوامل الخطر

ما هي العوامل التي تزيد من خطر إصابة الكلى الحادة؟

ترتبط إصابة الكلى الحادة دائمًا بحالات أو مشاكل صحية أخرى. فيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بإصابة الكلى الحادة.

• تم نقله إلى المستشفى بسبب مشاكل صحية خطيرة.
• انسداد الأوعية الدموية في الذراع أو الساق.
• داء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد (الكبد).
• سكتة قلبية.
• عانى من مرض السرطان وكان يخضع للعلاج.
• تاريخ أمراض الكلى الأخرى.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن؟

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالفشل الكلوي المزمن. لا يمكن تجنب بعض العوامل ، بينما يمكن التحكم في عوامل أخرى.

فيما يلي بعض عوامل الخطر التي لا رجعة فيها لمرض الكلى المزمن.

• وراثي ، ويعرف أيضًا باسم أفراد الأسرة الآخرين الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
• من أصل أفريقي أمريكي وآسيوي.
• عمرك فوق 65 سنة.
• بنية غير طبيعية للكلى.
• انخفاض الوزن عند الولادة يضعف نمو الكلى.

بصرف النظر عن بعض عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، هناك العديد من الأشياء الأخرى التي يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن. ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أنه يمكن تغيير العوامل التالية من خلال نمط الحياة.

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط (ارتفاع ضغط الدم).
• داء السكري من النوع الأول قبل سن 20.
• أقل قدرة على التحكم في جلوكوز الدم في مرض السكري من النوع 1 و 2.
• التدخين ، والذي يمكن أن يسبب تضيق الأوعية الدموية في الكلى.
• بدانة.

تشخبص

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟

إذا كنت تعاني من مرض أو مشكلة صحية تزيد من خطر إصابتك بالفشل الكلوي ، فسيقوم طبيبك بمراقبة علامات وأعراض هذا المرض. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات الدم والبول.

بالإضافة إلى هذين الاختبارين لوظائف الكلى ، سيقوم الطبيب أيضًا بفحص ضغط الدم ومراقبة العلامات والأعراض ذات الصلة. فيما يلي بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي أم لا.

• معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، مما يدل على الحالة عند تصفية الكلى.
• اختبار الكرياتينين الذي يتحقق من مستويات الكرياتينين ، وهي النفايات التي تزيلها الكلى من الدم.
• اختبار البول الزلالوهو فحص الألبومين ، وهو بروتين في البول عند تلف الكلى.
• تحليل البول، الاختبارات المعملية لتحديد مشاكل البول.
• اختبار التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية التي تظهر حجم وشكل الكلى.
• خزعة الكلى عن طريق أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلى وفحصها تحت المجهر.

ضع في اعتبارك أن علامات وأعراض الفشل الكلوي غالبًا ما تكون مشابهة لتلك الخاصة بأمراض أخرى. الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض أم لا هي الخضوع لاختبارات وظائف الكلى.

علاج

أنواع علاج وإدارة الفشل الكلوي

إذا ساءت حالة الكلى ، قد يناقش الطبيب معك الاستعدادات لعلاج الفشل الكلوي. يهدف العلاج الذي يتم إجراؤه إلى تحسين حالة الجسم والبقاء على قيد الحياة لفترة أطول.

هناك عدة أنواع من العلاج عند إصابة الشخص بالفشل الكلوي. ومع ذلك ، فإن نوع العلاج المطلوب يعتمد على سبب المرض.

علاج اصابات الكلى الحادة

في الأساس ، يتم علاج إصابة الكلى الحادة عن طريق التغلب على السبب ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج هذا المرض أيضًا في المستشفى لمدة تعتمد على مدى سرعة تعافي الكلى.

في البداية ، سيطلب الطبيب سوائل عن طريق الوريد لتحديد ما إذا كان هناك تدفق دم كافٍ إلى الكلى. إذا لم يتم ذلك ، فهذا يعني أن تراكم السوائل في الكلى شديد. إليك العلاجات التي قد تحتاجها.

• دواء لموازنة مستويات الماء في الدم.
• العلاجات تتحكم في البوتاسيوم في الدم.
• يعيد مستويات الكالسيوم في الدم.
• غسيل الكلى لإزالة السموم من الدم.

علاج أمراض الكلى المزمنة

على عكس إصابة الكلى الحادة ، لا يمكن علاج الفشل الكلوي المزمن. ومع ذلك ، فإن علاج هذا المرض يهدف إلى تخفيف الأعراض التي يعاني منها وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وشدتها.

هذا لأنه عندما تتضرر الكلى بشدة ، فقد تحتاج إلى علاج لمرض الكلى في المرحلة النهائية ، مثل عمليات الزرع وغسيل الكلى.

بالإضافة إلى علاج السبب ، عادةً ما يشمل علاج مرض الكلى المزمن ما يلي:

• نظام غذائي منخفض البروتين وقليل الملح ،
• الأدوية للسيطرة على المواد الكيميائية في الدم ،
• أدوية لضبط ضغط الدم
• دواء هرموني (إرثروبويتين) لعلاج فقر الدم.

قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات متابعة منتظمة لمعرفة ما إذا كانت الكلى لديك مستقرة أو تتحسن.

علاج لمرض الكلى في نهاية المرحلة

تحدث نهاية مرض الكلى عندما تصبح الكلى غير قادرة على التخلص من النفايات بمفردها وتفشل الكلى في العمل. عادة ما يتم علاج هذه الحالة إلى أجل غير مسمى عن طريق الخضوع لغسيل الكلى أو حتى العثور على متبرع لعملية زرع الكلى.

يُستخدم غسيل الكلى لإزالة الفضلات من الدم. في بعض المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، قد يلزم استئصال الكليتين جراحياً قبل الزرع.

غسيل الكلى

يقوم غسيل الكلى بترشيح وتنظيف الدم باستخدام آلة تقوم بوظائف الكلى. اعتمادًا على نوع غسيل الكلى ، يمكن توصيلك بجهاز كبير أو حقيبة قسطرة محمولة.

يوصى عادةً باتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم وقليل الملح أثناء غسيل الكلى. غسيل الكلى لا يعالج الفشل الكلوي ، ولكن يمكن أن يطيل حياتك إذا تم إجراؤه على أساس جدول زمني.

زرع الكلى

هناك خيار علاجي آخر وهو زراعة الكلى ، ولكن عادة ما يتعين عليك الانتظار لفترة طويلة حتى تتلقى متبرعًا مناسبًا للكلى. ميزة الزرع هي أن الكلية الجديدة يمكن أن تعمل بشكل مثالي ، لذلك لم تعد هناك حاجة لغسيل الكلى.

وفي الوقت نفسه ، فإن العيب هو أنه يجب تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة. هذه الأدوية لها آثار جانبية ، بعضها خطير للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تفشل جراحة زرع الأعضاء ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يختارون عدم الخضوع لغسيل الكلى أو الزراعة ، فإن الخيار الثالث هو علاج الفشل الكلوي بإجراءات تحفظية. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بهذا المرض ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع العام هو بضعة أشهر فقط.

العلاجات المنزلية

العلاجات المنزلية للفشل الكلوي

قد يصاب معظم المصابين بالفشل الكلوي بالذعر لأنهم يكتشفون أن أعضائهم لا تعمل بشكل صحيح.

ومع ذلك ، فإن وجود هذا المرض هو في الواقع سبب قوي لتغيير نمط حياتك لتكون أكثر صحة وتأخذ الوقت الكافي للخضوع للعلاج.

نظام غذائي صحي

جزء واحد من علاج الفشل الكلوي الذي سيوصي به الأطباء هو اتباع نظام غذائي للفشل الكلوي. التغييرات في النظام الغذائي لتكون أكثر صحة تهدف إلى تسهيل عمل الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح طبيبك ما يلي ، اعتمادًا على حالتك الصحية ووظيفة الكلى.

• اتباع نظام غذائي قليل الملح ، مثل تجنب الأطعمة المجمدة والطعام السريع.
• اختر الأطعمة منخفضة البوتاسيوم ، مثل التفاح والملفوف والجزر والفراولة.
• الحد من تناول البروتين والفوسفور عن طريق تحديد كمية الاستهلاك اليومي.

دليل آخر لعلاج الفشل الكلوي في المنزل

بالإضافة إلى تغيير نظامك الغذائي ، تحتاج أيضًا إلى أن تعيش أسلوب حياة أكثر صحة للحفاظ على صحة الكلى التالفة.

• استخدام الأدوية وفقًا لقواعد الطبيب لتجنب تراكم السموم.
• قلل من التعرض للمواد الكيميائية ، مثل منظفات الغرف والسجائر والمبيدات الحشرية.
• اتمرن بانتظام.

المضاعفات

ماذا يحدث إذا تركت هذه الحالة بمفردها؟

يمكن أن يؤدي عدم علاج الفشل الكلوي إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية الذي يتطلب علاج غسيل الكلى وزرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

يتم إجراء غسيل الكلى لاستبدال وظائف الكلى ، ولكن هذه الطريقة بالتأكيد ليست نفس طريقة عمل الكلى السليمة. هذا يعني أنك بحاجة إلى اتخاذ خطوات إضافية للبقاء بصحة جيدة وتجنب مضاعفات المرض.

فيما يلي بعض المضاعفات التي تحدث غالبًا عند ترك الفشل الكلوي دون علاج مناسب ومناسب.

• فقر دم بسبب عدم قدرة الكلى على تلبية احتياجات خلايا الدم الحمراء.
• أمراض العظام لأنه لا يتم الحفاظ على صحة العظام مع تلف الكلى.
• مرض قلبي لأن الكلى غير قادرة على تدفق الدم إلى القلب.
• فرط بوتاسيوم الدم لأن الكلى لا ترشح وتحد من البوتاسيوم في الدم.
• زيادة السوائل في الجسم يسبب مشاكل في القلب والرئة.