فرط بوتاسيوم الدم: الأسباب والأعراض والعلاج

تعريف

ما هو ارتفاع بوتاسيوم الدم؟

فرط بوتاسيوم الدم هو حالة تكون فيها مستويات البوتاسيوم في الدم أعلى من المستويات الطبيعية. يتراوح مستوى البوتاسيوم في الدم عادةً من 3.0 إلى 5.5 مليمول لكل لتر (مليمول / لتر).

إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم أعلى من 5.5 مليمول / لتر ، فإن هذه الحالة تُعرف باسم فرط بوتاسيوم الدم وتتطلب علاجًا فوريًا. البوتاسيوم مهم لوظيفة القلب وله دور مهم في العظام وتقلص العضلات والهضم ووظيفة العضلات.

ما هو دور البوتاسيوم في الجسم؟

البوتاسيوم معدن تحتاجه معظم أجزاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ والأعصاب والقلب والعضلات ، للعمل بشكل صحيح. قد تتفاجأ من حقيقة أنها ستفيدك.

البوتاسيوم هو إلكتروليت ، مثل الصوديوم والكالسيوم والمعادن الأخرى. ينظم كمية الماء في جسمك ويساعد في الحفاظ على النظام الكهربائي في جسمك. يقوم البوتاسيوم أيضًا بما يلي:

نقل العناصر الغذائية إلى خلايا الجسم وإزالة الفضلات من الجسم
احسب تأثير الصوديوم الذي يمكن أن ينظم ضغط الدم

تتحكم الكلى في كمية البوتاسيوم التي يتم تصفيتها وإزالتها من الدم. يجب أن يكون مستوى البوتاسيوم متوازناً ، بحيث يمكن أن يتسبب النقص أو الفائض في حدوث فوضى.

أعراض

ما هي علامات وأعراض فرط بوتاسيوم الدم؟

لا يعاني الأشخاص المصابون بفرط بوتاسيوم الدم عادةً من أي أعراض. إن وجدت ، تكون الأعراض خفية وغير محددة. عادة ما تتطور هذه الأعراض ببطء على مدى أسابيع أو شهور.

بسبب دوره المهم في التأكد من انقباض قلبك بسلاسة ، يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم أعراضًا خطيرة. يمكنك أن تشعر:

غثيان
إعياء
ضعف العضلات
الاحساس بالوخز

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تغيرات نظم القلب التي تهدد الحياة أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة طارئة ، مثل الرجفان البطيني ، حيث ينبض الجزء السفلي من القلب بسرعة ولا يضخ الدم. يمكن أن تؤدي المستويات الشديدة من البوتاسيوم في الدم إلى توقف القلب عن النبض وتسبب الوفاة.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. جسم كل شخص مختلف. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

عادة ما يتم العثور على البوتاسيوم الزائد في فحص الدم الذي يطلبه طبيبك عند تحميل التشخيص. اسأل الطبيب عن النتائج. قد تضطر إلى تغيير الأدوية التي تؤثر على مستويات البوتاسيوم لديك. قد تحتاج أيضًا إلى علاج لعلاج المرض الأساسي الناتج عن فرط بوتاسيوم الدم.

موجه

ما الذي يسبب فرط بوتاسيوم الدم؟

مرض الكلى

يمكن أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، لذلك لا يمكنها التخلص من البوتاسيوم الزائد من الجسم. مرض الكلى هو سبب شائع لهذه الحالة.

تساعدك الكلى على التحكم في توازن البوتاسيوم في جسمك. إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح ، فإنها لا تستطيع تصفية البوتاسيوم الزائد والتخلص منه من الجسم.

يوجه هرمون يسمى الألدوستيرون الكلى متى تتخلص من البوتاسيوم الزائد في الجسم. الأمراض التي يمكن أن تقلل من إنتاجية هذا الهرمون ، مثل مرض أديسون ، يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم.

في المراحل الأولى من مرض الكلى ، يمكن للكلى إصلاح البوتاسيوم الزائد. ومع ذلك ، عندما تنخفض وظائف الكلى ، لا يمكن التخلص من مستويات البوتاسيوم في الجسم.

النظام الغذائي الغني بالبوتاسيوم

يمكن أن يؤدي استهلاك الكثير من البوتاسيوم أيضًا إلى فرط بوتاسيوم الدم ، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، بما في ذلك الموز والبطيخ وعصير البرتقال والشمام.

الأدوية التي تمنع الكلى من التخلص من كمية كافية من البوتاسيوم

يمكن لبعض الأدوية أن تجعل كليتيك لا تتخلصان من البوتاسيوم الكافي في جسمك. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى زيادة مستويات البوتاسيوم. من المعروف أن العديد من الأدوية لها تأثير على مستويات البوتاسيوم في الدم. تشمل الأدوية المرتبطة بفرط بوتاسيوم الدم ما يلي:

المضادات الحيوية ، مثل البنسلين جي وتريميثوبريم
آزول مضاد للفطريات ، لعلاج التهابات الخميرة المهبلية وغيرها من الالتهابات الفطرية
أدوية ضغط الدم تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
أدوية ضغط الدم تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، على الرغم من أنها ليست شديدة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في زيادة مستويات البوتاسيوم
أدوية ضغط الدم تسمى حاصرات بيتا
المكملات العشبية ، مثل الصقلاب ، وزنبق الوادي ، الجنسنغ السيبيري ، التوت الزعرور ، جلد الضفادع المجفف أو المعلب (Bufo ، Chan Su ، Senso)
الهيبارين ، مميع للدم
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
مكمل البوتاسيوم
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، مثل تريامتيرين وأميلوريد (ميدامور) وسبيرونولاكتون (ألداكتون).

سبب آخر

هناك عدة أسباب أخرى لفرط بوتاسيوم الدم ، منها:

تناول مكملات البوتاسيوم الإضافية
مرض يسمى أديسون يمكن أن يحدث عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من الهرمونات. الهرمونات هي مواد كيميائية تنتج الغدد والأعضاء ، بما في ذلك الكلى ، لتحفيز استجابات معينة في الجسم.
يمكن أن يؤثر مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه جيدًا على وظائف الكلى المسؤولة عن توازن البوتاسيوم في الجسم.

تشخبص

كيف يتم تشخيص فرط بوتاسيوم الدم؟

سيتحقق الطبيب من خلال الاستماع إلى معدل ضربات قلبك. ستطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي ونظامك الغذائي وتعاطي المخدرات. قد يكون من الصعب تشخيص فرط بوتاسيوم الدم.

قد تبدو الأعراض خفيفة ويمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من الحالات الصحية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.

تُستخدم عدة اختبارات لتشخيص فرط بوتاسيوم الدم ، مثل:

فحص الدم
فحص بول
مخطط كهربية القلب (EKG).

ستحصل على نتائج اختبارات الدم والبول التي تقيس مستويات البوتاسيوم. سيقوم طبيبك بعد ذلك بشرح النتائج على وجه التحديد. يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على مستويات البوتاسيوم في جسمك. إذا كان مستوى البوتاسيوم لديك مرتفعًا ، فقد يطلب طبيبك فحص دم آخر.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف تعالج فرط بوتاسيوم الدم؟

يجب تعديل علاج فرط بوتاسيوم الدم بناءً على السبب وشدة الأعراض أو التغيرات في مخطط كهربية القلب والحالة الصحية العامة للمريض. الغرض الرئيسي من هذا الدواء هو مساعدة الجسم على إفراز البوتاسيوم بسرعة واستقرار القلب.

يمكن إجراء العلاجات التالية لعلاج فرط بوتاسيوم الدم:

غسيل الكلى

إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم بسبب الفشل الكلوي ، فإن غسيل الكلى هو خيار العلاج المناسب لك. يستخدم غسيل الكلى آلة لإزالة الفضلات من دمك ، بما في ذلك البوتاسيوم الزائد ، عندما لا تستطيع الكلى تنقية الدم بشكل فعال.

المخدرات

قد يصف لك طبيبك دواءً لمعالجة مستوى البوتاسيوم في الدم. تشمل هذه الأدوية:

جلوكونات الكالسيوم

يمكن أن يساعد غلوكونات الكالسيوم في تقليل تأثير البوتاسيوم الزائد على قلبك حتى تستقر المستويات.

مدر للبول

قد يصف لك طبيبك مدر للبول ، مما يجعلك تتبول بشكل متكرر. يمكن لبعض مدرات البول أن تزيد من كمية البوتاسيوم التي تفرزها الكلى ، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك. قد يوصي طبيبك بعدة أنواع من مدرات البول ، مثل مدرات البول العروية ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ومدرات البول الثيازيدية.

مادة صمغية

في بعض الحالات ، قد يتم إعطاؤك دواء يسمى الراتينج يؤخذ عن طريق الفم. الراتنج يرتبط بالبوتاسيوم ، بحيث يمكن طرده في نفس الوقت مع حركة الأمعاء.

علاجات أخرى

يعتمد العلاج على سبب فرط بوتاسيوم الدم. إذا كان لديك مستويات عالية جدًا من البوتاسيوم ، فستتلقى علاجًا طارئًا مثل IV.

العلاجات المنزلية

ما الذي يمكنني فعله للوقاية من فرط بوتاسيوم الدم؟

إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم الشديد ، فأنت بحاجة إلى علاج فوري. ومع ذلك ، إذا كان البوتاسيوم الزائد خفيفًا ، يمكنك إجراء العلاج في المنزل. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك لمعالجة مستويات البوتاسيوم لديك وناقش الخطوات أدناه أولاً قبل القيام بذلك.

قلل من تناول البوتاسيوم

أسهل طريقة لتقليل مستويات البوتاسيوم بشكل طبيعي هي تقليل تناول البوتاسيوم. هذا يعني أنه يجب عليك تقليل الأطعمة والمكملات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم هي:

موز
كل الحبوب
المكسرات
لبن
البطاطس
مشمش

تحدث إلى طبيبك حول خطة النظام الغذائي منخفض البوتاسيوم. يمكنك أيضًا أن تطلب نفس الشيء من اختصاصي التغذية.

تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم

الأطعمة التي تعتبر منخفضة في البوتاسيوم هي تلك التي تحتوي على أقل من 200 مجم من البوتاسيوم لكل وجبة. تشمل هذه الأطعمة:

التوت ، مثل الفراولة والعنب البري
تفاحة، مدينة، قط
عنب
أناناس
عصير التوت البري أو التوت البري
قرنبيط
بروكلي
فاصوليا خضراء
أرز أبيض
عجينة بيضاء
دقيق أبيض
سمك السالمون

تجنب الأطعمة المعلبة

إذا أمكن ، استبدل الأطعمة المعلبة بالأطعمة الطازجة أو المجمدة. يذوب البوتاسيوم الموجود في الأطعمة المعلبة في الماء المعلب. يمكن أن يسبب هذا الماء زيادة في البوتاسيوم في جسمك.

يحتوي الماء في الأطعمة المعلبة على نسبة عالية من الملح ، مما قد يتسبب في احتفاظ الجسم بالماء. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في الكلى.

أزل البوتاسيوم من الخضار التي تتناولها

إذا كنت تطبخ خضروات غنية بالبوتاسيوم ، فلن تحتاج دائمًا إلى استبدالها بخضروات أخرى. أنت ببساطة تطلق القليل من محتوى البوتاسيوم في هذه الخضار. تقدم مؤسسة الكلى الوطنية الاقتراحات التالية لإعداد البطاطس أو البطاطا الحلوة أو الجزر أو البنجر:

قشر الخضار وضعها في ماء بارد حتى لا تصبح داكنة
نقطع الخضار إلى شرائح رفيعة
اغسل الخضار بالماء الدافئ لبضع ثوان
نقع شرائح الخضار في ماء دافئ لمدة ساعتين على الأقل. استخدم 10 مرات كمية من الماء أكثر من الخضار. إذا كنت تنقع الخضار لفترة أطول ، فتأكد من تغيير الماء كل أربع ساعات.
اغسل الخضار بالماء الدافئ
اطبخي بماء أكثر بخمس مرات من الخضار

تحقق من بدائل الملح

بعض بدائل الملح تحتوي أيضًا على نسبة عالية من البوتاسيوم. عند شراء بدائل الملح ، تأكد من تجنب كلوريد البوتاسيوم في قائمة المكونات. من المعروف أيضًا أن الأطعمة التي تحتوي على مكونات مضافة ، مثل المشروبات الرياضية ، تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.

شرب المزيد من الماء

يمكن للجفاف أن يجعل فرط بوتاسيوم الدم أسوأ. تأكد من شرب كمية كافية من الماء كل يوم.

تجنب بعض البهارات

إذا كنت تستهلك البهارات لأي سبب من الأسباب ، فتأكد من أن البهارات التي تتناولها ليست غنية بالبوتاسيوم.

قلل من تناول القهوة

كن حذرًا عند تناول القهوة كل يوم. توصي مؤسسة الكلى الوطنية الأشخاص الذين يعانون من حالات فرط بوتاسيوم الدم بالحد من شرب فنجان واحد فقط يوميًا.

لا تفرط في تناول البوتاسيوم

كما هو الحال مع الحد من تناول البوتاسيوم ، فإن ضمان تناول كمية كافية مهم بنفس القدر للأشخاص المصابين بأمراض الكلى. تأكد من استهلاك كمية صغيرة من البوتاسيوم في نظامك الغذائي. لحسن الحظ ، من السهل العثور على البوتاسيوم في نظام غذائي متوازن.