علاقة الربو بحمض المعدة & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

يعاني مرضى الربو من ضعف احتمالية الإصابة به الارتجاع المعدي مرض (GERD) ويعرف أيضًا باسم مرض الارتجاع الحمضي مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من الربو. في الواقع ، أظهرت الدراسات أن أكثر من 75 في المائة من البالغين المصابين بالربو يعانون أيضًا من ارتداد الحمض.

على الرغم من أن الرابط بين هذين الشرطين ليس واضحًا تمامًا ، يعتقد الباحثون أن حمض المعدة الذي يتراكم في المريء يضر ببطانة الحلق والجهاز التنفسي إلى الرئتين بمرور الوقت. هذا يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس والسعال المستمر.

يمكن أن يؤدي الحمض إلى ردود الفعل العصبية ، مما يسبب انقباض الشعب الهوائية ويمنع الحمض من دخول الحلق. يمكن أن يسبب أيضًا أعراض الربو. مهما كان السبب ، وفقًا لمايو كلينك ، هناك شيء واحد معروف مؤكد: حمض المعدة يمكن أن يزيد أعراض الربو سوءًا ويمكن أن يؤدي الربو إلى تفاقم أعراض ارتداد الحمض.

أعراض ارتداد حمض المعدة

الأعراض السائدة لارتجاع الحمض عند البالغين هي الحموضة المتكررة. ومع ذلك ، في بعض البالغين ومعظم الأطفال ، يحدث حمض المعدة دون حرقة. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تأخذ الأعراض شكل أعراض الربو مثل السعال الجاف أو صعوبة البلع المزمنة. تتضمن بعض الدلائل التي تشير إلى أن الربو الذي تعاني منه مرتبطًا بالارتجاع الحمضي ما يلي:

أعراض الربو التي تبدأ في مرحلة البلوغ
أعراض الربو التي تزداد سوءًا بعد تناول وجبة كبيرة أو ممارسة الرياضة
أعراض الربو التي تحدث عند تناول المشروبات الكحولية
أعراض الربو التي تحدث في الليل أو عند الاستلقاء
دواء الربو أقل فعالية من المعتاد

من الصعب تحديد أعراض الارتجاع الحمضي عند الأطفال ، خاصةً إذا كانوا صغارًا جدًا. غالبًا ما يعاني الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من أعراض ارتداد الحمض - مثل البصق المتكرر أو القيء - في حالة عدم وجود مرض. ومع ذلك ، في الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يظهر ارتجاع المريء بالأعراض التالية:

غثيان
حرقة من المعدة
قلس متكرر
أعراض الربو مثل السعال والتهاب الحلق والصفير

يمكن للرضع والأطفال:

يصبح سريع الانفعال
أحدب
ترفض الأكل
نمو سيء

علاج

حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن التحكم في ارتداد الحمض باستخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Nexium و Prilosec سيساعد في تخفيف أعراض الربو أيضًا. ومع ذلك ، نشرت دراسة عام 2009 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين وشكك في فعالية الدواء في علاج نوبات الربو الحادة. خلال فترة الدراسة التي استمرت ستة أشهر تقريبًا ، لم يكن هناك فرق في معدل النوبات الشديدة بين الأشخاص الذين يتناولون الدواء والذين يتناولون الدواء الوهمي. قال نيكولا حنانيا ، الباحث المتعاون في كلية بايلور للطب في هيوستن ، تكساس.

قبل هذه الدراسة ، قدر الباحثون أن ما بين 15 و 65 في المائة من مرضى الربو استخدموا أدوية الحرقة للسيطرة على نوبات الربو الحادة. يمكن أن تؤدي بعض أدوية الربو - بما في ذلك الثيوفيلين (ثيو -34 وإليكسوفيلين ، من بين أدوية أخرى) وموسعات الشعب الهوائية بيتا الأدرينالية - إلى تفاقم ارتداد الحمض. استشر طبيبك قبل التغيير أو اتخاذ قرار بعدم استخدام دواء الربو الخاص بك.

تغيير نمط الحياة

نظرًا لعدم فعالية بعض الأدوية عند علاج الارتجاع الحمضي والربو معًا ، قد يكون أفضل علاج هو التحكم في أعراض ارتداد الحمض من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل:

فقدان الوزن الزائد
الإقلاع عن التدخين
تجنب الأطعمة التي تساهم في ارتجاع الحمض ، بما في ذلك المشروبات الكحولية أو المحتوية على الكافيين والشوكولاتة والفواكه الحمضية والأطعمة المقلية والدهنية والثوم والنعناع مثل النعناع والنعناع والبصل والأطعمة الحارة والأطعمة التي تحتوي على الطماطم مثل البيتزا والصلصة و صلصة السباغيتي
تناول وجبات أصغر بشكل متكرر
تناول الطعام قبل النوم بثلاث إلى أربع ساعات على الأقل
تجنب تناول الوجبات الخفيفة قبل النوم
تجنب مسببات الربو قدر الإمكان

تتضمن الخطوات الأخرى التي يمكن أن تساعد في التحكم في حمض المعدة ما يلي:

رفع موضع الرأس على السرير من ست إلى ثماني بوصات عن طريق وضع الكتلة أسفل السرير (الوسائد الإضافية ليست فعالة)
يرتدون ملابس فضفاضة وحزام
باستخدام مضادات الحموضة

عندما لا تعمل الاستراتيجيات والعلاجات الأخرى ، تكون الجراحة عادةً الملاذ الأخير الفعال في علاج حمض المعدة.