التهابات المستشفيات: الأعراض والأسباب والعلاج

ما هي عدوى المستشفيات؟

عدوى المستشفيات هي نوع من العدوى التي تنتشر في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى. في عالم الطب ، يشار إلى هذه الحالة أيضًا باسم العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (س) أو الالتهابات المكتسبة من المستشفيات.

يمكن تصنيف العدوى على أنها مستشفية إذا حدث انتقال في المستشفى. تظهر أعراض عدوى المستشفيات أيضًا فقط عند خروج المريض من المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أيضًا أن يصاب العاملون في المستشفى.

عدوى المستشفيات هي حالات تسببها الفيروسات والبكتيريا والطفيليات أو الفطريات.

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى إصابة الشخص في المستشفى. بعض هذه العوامل تشمل ضعف المناعة ، واستخدام التكنولوجيا والإجراءات الطبية التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، وانتشار البكتيريا المقاومة للأدوية بين الناس في المستشفيات.

بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من عدوى المستشفيات هي:

• التهابات مجرى الدم
• التهاب المسالك البولية
• عدوى الجرح الجراحي
• التهاب رئوي

ما مدى شيوع التهابات المستشفيات؟

وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن 8.7 ٪ من المرضى في المستشفى يعانون من عدوى في المستشفيات. هذا يعني أن هناك حوالي 1.4 مليون شخص في العالم يصابون بالعدوى من المستشفيات.

يتعرض العاملون الصحيون الذين يتعاملون مباشرة مع المرضى المصابين مثل الأطباء والممرضات لخطر الإصابة بهذا المرض.

وفي الوقت نفسه ، دراسة من مجلة آسيا والمحيط الهادئ للطب الحيوي المداري يظهر أن هناك ما يقرب من 7 ٪ من حالات العدوى في المستشفيات في البلدان المتقدمة و 10 ٪ في البلدان النامية.

تعد عدوى المستشفيات من الحالات الطبية التي تسبب أكبر عدد من الوفيات في العالم.

ومع ذلك ، إلى جانب تطور العلم والصحة ، فإن هذا هو الحال الآن عدوى مكتسبة في المستشفى يمكن التغلب عليها ومنعها بشكل صحيح.

علامات وأعراض عدوى المستشفيات

عدوى المستشفيات هي حالة قد تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض ، اعتمادًا على نوع العدوى المهاجمة والسبب الرئيسي.

ومع ذلك ، عادةً ما يكون للعدوى من المستشفى علامات وأعراض شائعة ، مثل:

• حمى
• ضربات القلب أسرع من المعتاد (عدم انتظام ضربات القلب)
• تنفس أسرع وأقصر (تسرع النفس)
• تهيج الجلد أو الطفح الجلدي
• الانزعاج العام والألم
• إزالة السوائل مثل الصديد
• انتفاخ منطقة الإصابة

بناءً على نوع العدوى ، فيما يلي بعض أعراض عدوى المستشفيات التي قد تظهر:

1. عدوى مجرى الدم

تظهر التهابات المستشفيات المتعلقة بعدوى مجرى الدم الأعراض التالية:

• حمى
• ارتجف الجسد
• انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم
• التبول أقل من المعتاد
• النبض أسرع
• تنفس أسرع
• إسهال
• غثيان
• أسكت

2. الالتهاب الرئوي

إذا كانت عدوى المستشفيات مرتبطة بالالتهاب الرئوي ، فإن العلامات والأعراض التي يمكن الشعور بها هي كما يلي:

• حمى
• السعال المصحوب بلغم
• صفير (أزيز ، صوت أزيز)
• صوت صرير أثناء التنفس
• التعرق المفرط
• التنفس أقصر وأسرع
• طعنات ألم في الصدر عند التنفس أو السعال
• فقدان الشهية
• عرج الجسم
• استفراغ و غثيان
• الارتباك خاصة عند المرضى المسنين

3. التهاب المسالك البولية

يمكن أيضًا أن ترتبط التهابات المسالك البولية بالعدوى في المستشفى. تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:

• تريد التبول باستمرار
• شعور بالحرقان عند التبول
• كثرة التبول ولكن كمية البول قليلة
• يبدو البول مزبدًا
• لون البول أحمر أو وردي أو بني مثل الكولا
• بول كريه الرائحة
• ألم في الحوض عند النساء

4. عدوى الجروح الجراحية

إذا كانت عدوى المستشفيات مرتبطة بالجرح الجراحي ، فإن العلامات والأعراض التي ستظهر هي:

• يظهر سائل أو صديد من الجرح
• رائحة الجرح كريهة
• حمى
• ارتجف الجسد
• يشعر الجرح بالدفء عند اللمس
• احمرار المنطقة المحيطة بالجرح
• أوجاع وآلام اللمس

يمكن أن يقال إنك مصاب بعدوى في المستشفى إذا تمت إحالتك إلى المستشفى وإصابتك بمرض لم يسبق لك أن أصبت به من قبل. تظهر العدوى عادة حتى:

• 48 ساعة بعد القبول
• 3 أيام بعد الخروج من المستشفى
• 30 يومًا بعد الجراحة
• في منشأة للرعاية الصحية عند إحالة المريض لأسباب أخرى غير العدوى.

في بعض الأحيان ، توجد علامات أو أعراض أخرى قد لا تكون مدرجة أعلاه.

إذا شعرت بالقلق بشأن أحد الأعراض أو شعرت بالأعراض التي تم ذكرها سابقًا ، فاستشر الطبيب على الفور.

متى تذهب الى الطبيب

إذا كانت لديك علامات أو أعراض عدوى مكتسبة في المستشفى على النحو الوارد أعلاه ، استشر طبيبك للحصول على أفضل حل.

أسباب الإصابة بعدوى المستشفيات

عدوى المستشفيات هي حالة ناتجة عن انتشار فيروسات أو بكتيريا أو فطريات في جميع أنحاء جسم المريض.

يمكن أن يحدث هذا الانتقال نتيجة الإجراءات الطبية أو الاتصال بين المرضى أو من إدخال جهاز طبي في الجسم.

معظم المرضى في المستشفى لديهم جهاز مناعي ضعيف ، لذا فإن العدوى تكون عرضة لحدوثها.

الأنواع الأكثر شيوعًا هي التهابات مجرى الدم والالتهاب الرئوي (على سبيل المثال: الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي) والتهابات المسالك البولية والتهابات موقع الجراحة.

فيما يلي ثلاثة أنواع من الجراثيم المسببة للأمراض (مسببات الأمراض) التي تسبب عدوى المستشفيات في الغالب:

1. البكتيريا

البكتيريا هي مسببات الأمراض الرئيسية الموجودة في معظم حالات عدوى المستشفيات. تحدث بعض البكتيريا بشكل طبيعي في جسم المريض ، ثم تحدث العدوى بسبب انخفاض جهاز المناعة لدى المريض.

غالبًا ما يوجد نوع بكتيريا Acinetobacter في حالات العدوى في وحدة العناية المركزة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا Bacteroides fragilis ، والتي توجد بشكل شائع في التهابات الأمعاء أو الأمعاء الغليظة.

البكتيريا مثل Enterobacteriaceae ، بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية، و C. صعب وجدت أيضًا في التهابات المستشفيات.

2. الفيروسات

بصرف النظر عن البكتيريا ، تعد الفيروسات أيضًا من بين الأسباب الرئيسية لعدوى المستشفيات. ما يصل إلى 5 ٪ من حالات العدوى في المستشفيات تسببها الفيروسات. يمكن أن يكون الانتقال من خلال التنفس ، والتلامس اليدوي ، والفم والبراز.

أحد الأمراض المزمنة التي تسببها الفيروسات هو التهاب الكبد. عادة ما ينتقل التهاب الكبد من خلال إبر غير معقمة.

بالإضافة إلى ذلك ، توجد فيروسات مثل الأنفلونزا وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الروتا وفيروس الهربس البسيط أيضًا في عدوى المستشفيات.

3. طفيليات فطرية

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي معرضون أيضًا للإصابة بالطفيليات الفطرية في المستشفيات. أكثر أنواع الطفيليات الفطرية شيوعًا هي الرشاشيات sp., المبيضات البيض، و المكورات العقدية الحديثة.

أنواع التهابات المستشفيات

وفي الوقت نفسه ، عند النظر إلى نوع العدوى ، فيما يلي بعض أسباب العدوى التي يحدث انتقالها في المستشفيات:

1. عدوى مجرى الدم

عدوى مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي أو عدوى مجرى الدم هي أخطر أنواع عدوى المستشفيات ، بمعدل وفيات يتراوح بين 12-25٪.

عادة ما تحدث عدوى مجرى الدم هذه بسبب استخدام أداة يتم إدخالها في الجسم ، مثل القسطرة أو الجهاز داخل الأوعية الدموية. البكتيريا التي قد تكون قادرة على إثارة هذه العدوى هي Staphylococcus و Enterococcus وأنواع مختلفة من فطريات المبيضات.

2. التهاب المسالك البولية

هذه العدوى هي أكثر أنواع المستشفيات شيوعًا. ما يصل إلى 12 ٪ من حالات عدوى المستشفيات مرتبطة بهذه الحالة. يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية بسبب البكتيريا الموجودة في جسم المريض.

المرضى الذين لديهم قسطرة بولية في أجسامهم معرضون لهذه الحالة.

القسطرة لديها القدرة على منع تدفق البول ، مما يؤدي إلى التهاب المثانة. البكتيريا التي توجد غالبًا هي بكتريا قولونية, C. البيضاء، و P. الزنجارية.

3. الالتهاب الرئوي

مرض آخر مرتبط بعدوى المستشفيات هو الالتهاب الرئوي. توجد هذه الحالة عادة في 9-27٪ من المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة.

عادة ما تهاجم الكائنات الحية الدقيقة المعدة والجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى إصابة الرئتين.

مسببات الأمراض التي توجد بشكل شائع في عدوى الالتهاب الرئوي هي P. الزنجارية ، S. المذهبة، و المستدمية النزلية.

4. عدوى الجروح الجراحية

غالبًا ما تحدث هذه الحالة أيضًا في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية في المستشفى. يمكن أن تنتقل العدوى خارجيًا (عن طريق الهواء والمعدات الطبية والطاقم الطبي) أو داخليًا (من النباتات في الجسم).

العوامل الأخرى التي قد تسبب العدوى أثناء إجراء الجراحة هي التقنية الجراحية ، ونظافة المعدات الطبية ، وحالة الجهاز المناعي للمريض.

الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من مسببات الأمراض الموجودة في المرضى الذين يعانون من التهابات الجروح الجراحية هي P. aeruginosa و S aureus والمكورات العنقودية سلبية التخثر.

عوامل الخطر

عدوى المستشفيات هي حالة قد تصيب أي شخص يخضع للعلاج أو بعد زيارة المستشفى.

ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه العدوى.

فيما يلي عوامل الخطر للإصابة بالعدوى في المستشفى:

1. العمر

عدوى المستشفيات هي مرض يصيب عمومًا المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، على الرغم من أنه في بعض الحالات توجد هذه العدوى أيضًا في المرضى الأصغر سنًا.

2. جهاز المناعة

جسم المريض المصاب بجهاز المناعة أكثر عرضة للعدوى في المستشفى.

3. عانى المرض

المرضى الذين يعانون من أمراض تؤثر على جهاز المناعة ، مثل اللوكيميا ، والأورام ، وداء السكري ، والإيدز معرضون لخطر الإصابة بالعدوى في المستشفى.

4. كان في وحدة العناية المركزة لفترة كافية

مرضى المستشفى الذين يقيمون لفترة أطول من المرضى العاديين ، مثل مرضى وحدة العناية المركزة ، هم أكثر عرضة للإصابة في المستشفى.

5. عدم كفاية المرافق الطبية

يمكن لمراكز الرعاية الصحية ذات المرافق التي لا تفي بالمعايير أن تزيد من خطر إصابة المريض بالعدوى ، مثل:

• تقنية الحقن غير الصحيحة
• التخلص من نفايات المستشفيات لا تتم إدارته بشكل صحيح
• معدات طبية أقل تعقيمًا

6. استخدام المضادات الحيوية

يمكن أن يؤدي استهلاك الكثير من المضادات الحيوية ، وليس وفقًا لوصفة الطبيب ، أو التوقف قبل نفادها إلى جعل الجسم مقاومًا للمضادات الحيوية. هذا يجعل من السهل حدوث العدوى في المستشفى.

من خلال تقليل عوامل الخطر المذكورة أعلاه أو تجنبها ، يمكن تقليل فرص الإصابة بعدوى المستشفيات.

تشخبص

لتشخيص عدوى المستشفيات ، يسأل الأطباء عادةً عن العلامات والأعراض التي يعاني منها ، ومتى كان المريض آخر مرة في المستشفى أو مركز الخدمة الطبية.

في بعض الحالات ، يمكن للأطباء تشخيص عدوى المستشفيات من خلال النظر إلى موقع الإصابة من خلال العلامات المرئية. في حالات أخرى ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات البول والدم ، أو حتى اختبارات التصوير.

1. فحص الدم

إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى ، فعادة ما يكون فحص الدم ضروريًا. سيقوم الطبيب بإجراء اختبار مزرعة الدم للتحقق من عدوى الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.

يهدف هذا الاختبار عادةً إلى تشخيص عدوى المستشفيات التي تهاجم مجرى الدم.

2. اختبار البول

إذا اشتبه الطبيب في أن نوع عدوى المستشفيات هو التهاب في المسالك البولية ، فسيأخذ الطبيب عينة من بولك ويفحصها في المختبر.

3. اختبارات التصوير

في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات ، مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، للكشف عن أي إصابة في الجسم.

علاج التهابات المستشفيات

المعلومات الموصوفة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

عدوى المستشفيات هي حالة تتكون من أنواع وأسباب مختلفة. لذلك يختلف العلاج الذي سيوصي به الطبيب لكل مريض حسب سبب ذلك.

في معظم الحالات ، تكون المضادات الحيوية مفيدة في مكافحة العدوى. ومع ذلك ، في حالات العدوى التي يكون السبب فيها غير مؤكد ، سيصف الطبيب مضادات حيوية يمكنها محاربة جميع أنواع البكتيريا تقريبًا ، مثل الزائفة الزائفة.

قد يعطي الطبيب أيضًا علاجًا مضادًا للفطريات بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية مثل

• فلوكونازول
• كاسبوفنجين
• فوريكونازول
• الأمفوتريسين B

بالإضافة إلى ذلك ، لمكافحة الالتهابات التي تسببها الفيروسات ، قد يعطيك طبيبك علاجًا مضادًا للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير والجانسيكلوفير.

إذا حدثت عدوى في المستشفى في قسطرة أو أنبوب آخر يتم إدخاله في الجسم ، فسيقوم الطبيب بإزالة الأنبوب في أسرع وقت ممكن.

على الرغم من أنه يُعتقد غالبًا أن عدوى المستشفيات قابلة للعلاج ، إلا أن بعضها قد يكون مميتًا أو مقاومًا للأدوية. مطلوب من مرافق الرعاية الصحية فحص حالتك بانتظام أثناء إقامتك في المستشفى.

قد تساعد أساليب الحياة والعلاجات المنزلية التالية في علاج التهابات المستشفيات:

• حافظ على النظافة أثناء الإقامة في المستشفى.
• تعقيم المعدات الطبية بعناية بين الاستخدامات.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك لفهم أفضل حل لك بشكل أفضل.

العلاجات المنزلية

قد تساعد أساليب الحياة والعلاجات المنزلية التالية في علاج التهابات المستشفيات:

• حافظ على النظافة أثناء الإقامة في المستشفى. حوالي 40 في المائة من حالات عدوى المستشفيات ناتجة عن سوء نظافة اليدين وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية.
• تعقيم المعدات الطبية بعناية بين الاستخدامات. يلتزم مقدمو الرعاية الصحية أيضًا باتباع الإجراءات المناسبة.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك لفهم أفضل حل لك بشكل أفضل.