معلومات كاملة عن جراحة كسر القلم

يعد الكسر أو الكسر حالة خطيرة يمكن أن تسبب اضطرابًا في نظام الحركة للمرضى. لعلاج الكسور ، تتمثل إحدى الطرق الأكثر شيوعًا في وضع دبوس في منطقة العظام من خلال إجراء جراحي. إذن ما هي أحكام إجراء تثبيت هذا القلم؟ فيما يلي معلومات كاملة حول دبابيس العظام التي تحتاج إلى معرفتها.

ما هي دبابيس العظام؟

القلم عبارة عن غرسة مصنوعة من المعدن ، بشكل عام الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم ، والتي يمكن أن تكون متينة وقوية. هذه الغرسة هي أداة دعم شائعة الاستخدام لعلاج الكسور ، بالإضافة إلى الجبائر أو الجبائر.

تتمثل وظيفة القلم في علاج الكسر في التأكد من أن العظم المكسور في الوضع المناسب لهيكل العظم ، بينما ينمو العظم ويعيد الاتصال أو يتعافى. يتم وضع هذه المسامير في منطقة العظم التي تم كسرها من خلال إجراء جراحي ويمكن أن تبقى في الجسم لفترة طويلة أو حتى إلى الأبد.

ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا إزالة القلم الخاص بهذا الكسر أو استبداله. إذا كان سيتم استبداله في وقت واحد ، فيمكن أيضًا صنع الغرسة من مواد أخرى ، مثل الكوبالت أو الكروم. بغض النظر عن المواد المستخدمة ، يتم تصنيع الغرسات وتصميمها خصيصًا للجسم ، لذلك نادرًا ما تسبب الحساسية.

وفقًا لتقرير Ortho Info ، فإن إدخال قلم مع هذا الإجراء الجراحي يسمح بإقامة أقصر في المستشفى ، ويمكن أن تعود وظيفة العظام إلى طبيعتها في وقت مبكر ، ويقلل من احتمال حدوث مضاعفات الكسر ، مثل عدم الالتئام (الالتئام غير المناسب) والتئام (الشفاء في حالة غير سليمة) الموقف). الحق).

ما هي الأشكال الشائعة للأقلام المستخدمة في علاج الكسور؟

تأتي الغرسات أو الأقلام المستخدمة في علاج الكسور بأشكال عديدة. أكثر أشكال الغرسات شيوعًا المستخدمة في علاج الكسور هي الصفائح والبراغي والمسامير أو القضبان والكابلات. يعتمد شكل الغرسة أو القلم المراد استخدامه على نوع الكسر والموقع المحدد.

على سبيل المثال ، تُستخدم المسامير أو القضبان عادةً في العظام الطويلة ، مثل كسور الساق ، وخاصة عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (قصبة الساق). في حين أن شكل الكابلات غالبًا ما يستخدم لحمل قطع من العظام صغيرة جدًا ، مثل كسور الرسغ وكسور الساق.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا غرسات لولبية وقضيب يتم وضعها خارج الجسم (خارجيًا). ومع ذلك ، على عكس الوضع الداخلي ، فإن وضع الزرع الخارجي بشكل عام مؤقت فقط.

من يحتاج إلى جراحة إدخال القلم للكسور؟

لا يحتاج جميع مرضى الكسر إلى إدخال قلم في الكسر. عادة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالات كسور معينة ، مثل:

• كسر معقد يصعب محاذاته مع جبيرة أو جبيرة.
• تظهر الأشعة السينية الدورية أو الأشعة المقطعية أن العظم لم يلتئم بعد ثلاثة أشهر أو أكثر منذ الإصابة.
• لمرضى الكسور الذين لا يرغبون في علاج طويل الأمد.

بينما يتم إجراء الغرسات الخارجية عادةً للكسور الأكثر شدة وتعقيدًا وغير المستقرة ، مثل العظام التي تكسر إلى أكثر من قطعة واحدة. تحدث هذه الحالة بشكل عام في نوع من كسر الورك ، حيث يصعب إدخال المسامير داخليًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء جراحة إدخال القلم الخارجي للمرضى الذين يعانون من كسور مفتوحة.

على العكس من ذلك ، لا ينصح بإجراء جراحة إدخال القلم في حالات كسر معينة ، مثل تلف الأنسجة الرخوة حول الكسر أو في حالة وجود عدوى في العظام. في هذه الحالة ، لن يتم إدخال الأقلام أو الإجراءات الطبية الأخرى إلا بعد شفاء العدوى أو تلف الأنسجة.

غالبًا لا يتم اختيار إجراء العلاج هذا بسبب الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تسببها ، مثل الألم والتورم والكدمات والعدوى في منطقة العملية أو متلازمة الحيز أو تجلط الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة / تخثر الأوردة العميقة). لذلك ، استشر طبيبك دائمًا حول نوع العلاج المناسب ، بما في ذلك الفوائد والمخاطر ، وفقًا لحالتك.

ما هي الاستعدادات لجراحة الكسور؟

هناك عدد من الأشياء التي تحتاج أنت وطبيبك إلى تحضيرها قبل الخضوع لجراحة إدخال قلم الكسر. سيخبرك الأطباء والممرضات بشكل عام بهذا قبل العملية. ومع ذلك ، كتوضيح ، فيما يلي بعض الاستعدادات قبل الخضوع لجراحة الكسور الشائعة:

• عدم الأكل والشرب لمدة 6 ساعات قبل إجراء العملية لتجنب آثار التخدير أو التخدير وخاصة التخدير العام.
• أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل أسبوع من إجراء العملية الجراحية.
• قد تحتاج إلى ارتداء الجوارب الضاغطة للمساعدة في منع تجلط الدم في أوردة الساق.
• قد تحتاج أيضًا إلى حقن دواء مضاد للتخثر للمساعدة في منع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو تجلط الأوردة العميقة.
• قد يصف الأطباء المضادات الحيوية قبل الجراحة للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.
• تركيب جر لمحاذاة العظام المكسورة قبل الجراحة.

كيف يتم إجراء عملية إدخال دبوس الكسر؟

يتم إجراء جراحة إدخال القلم للكسور بشكل عام بواسطة الجراح ويمكن أن تستمر عدة ساعات. يبدأ هذا الإجراء بإعطاء تخدير أو تخدير موضعي أو عام حسب حالة كل مريض.

إذا كنت تحت تأثير التخدير العام ، فسوف تغفو أثناء العملية. ومع ذلك ، إذا تلقيت تخديرًا موضعيًا فقط ، فلن تعاني إلا من تنميل في منطقة العظم المراد إجراء العملية عليها.

بعد التخدير ، يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة الجلد فوق موقع العظم المكسور. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتحريك أجزاء العظام ومحاذاة ووضعها في الموضع الصحيح. في هذه الكسور ، يقوم الطبيب بإدخال قلم لتثبيت الجزء المكسور.

يمكن أن يكون شكل القلم المستخدم عبارة عن لوحة أو لولب أو مسمار أو قضيب أو كابل أو مزيج منها. لكن بشكل عام ، ستوضع قضبان معدنية أو مسامير داخل عظامك ، بينما تلتصق المسامير والألواح المعدنية بسطح العظم. عادة ما تستخدم الكابلات مع البراغي والألواح.

بعد وضع القلم في مكانه ، يُغلق الشق بغرز أو دبابيس ويغطى بضمادة. أخيرًا ، سيتم إغلاق منطقة العملية وتغطيتها بجبيرة أو جبيرة خلال فترة الشفاء.

لتركيب القلم الخارجي ، الإجراء هو نفسه. إنه فقط بعد إدخال دبوس داخل العظم المكسور ، سيتم توصيل قضيب أو إطار معدني بالجزء الخارجي من جسمك لتثبيت العظم والتأكد من شفاؤه في الموضع الصحيح.

ماذا يحدث بعد جراحة إدخال قلم الكسر؟

بعد الخضوع لجراحة إدخال القلم للكسور ، ستحتاج عمومًا إلى دخول المستشفى لتخفيف آثار التخدير. أثناء إقامتك ، قد تتلقى مسكنات للألم إذا لزم الأمر.

تعتمد مدة الإقامة المطلوبة على حالة المريض الفردية ، بما في ذلك ما إذا كان لديك أي إصابات أخرى تتطلب العلاج. بعد أن يُسمح لك بالعودة إلى المنزل ، سيقدم الأطباء والممرضات عادةً معلومات حول العناية بمنطقة الجراحة في المنزل وما يجب القيام به وما لا يجب فعله.

عملية الانتعاش

تختلف عملية التعافي من كسر ما بعد الجراحة من مريض لآخر. بالنسبة للكسور الطفيفة ، قد يستغرق التعافي من 3 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك ، في حالات الكسور الشديدة وفي مناطق العظام الطويلة ، عادة ما يستغرق الأمر شهورًا للعودة إلى الأنشطة الطبيعية.

خلال فترة التعافي هذه ، قد تحتاج إلى علاج طبيعي للمساعدة في تقوية عضلاتك واستعادة العظام وتقليل التيبس. أثناء هذا العلاج الطبيعي ، قد يطلب منك أخصائي العلاج الطبيعي اتباع برنامج تمرين أو تمرين يساعدك على تدريب حركتك.

أيضًا ، لا تنسَ دائمًا تناول الأطعمة المفيدة للكسور لتسريع فترة الشفاء. تجنب أيضًا الأشياء التي تبطئ فترة التعافي لجراحة الكسور ، مثل تناول الكحول والتدخين والقيادة وتشغيل الآلات وما إلى ذلك.

هل يجب إزالة القلم الموجود في العظم؟

في الواقع ، تعتمد مدة وضع القلم في العظم المكسور على حالة المريض والغرسة نفسها. إذا كان لا يزال في حالة جيدة ولم تكن هناك أي شكاوى على الإطلاق ، فيمكن أن يظل القلم في مكانه لفترة طويلة جدًا أو حتى إلى الأبد.

بعبارة أخرى ، لا يلزم دائمًا إزالة قلم العظام الموجود في مكانه لفترة طويلة ، حتى لو تم توصيل العظم المكسور بشكل صحيح. والسبب هو أن هذا المعدن المزروع قد تم تصميمه بالفعل بطريقة تجعله يدوم لفترة طويلة في العظام.

ومع ذلك ، بالطبع لا يمكن للجميع الحفاظ على الفور على استخدام الأقلام في جسده. هناك العديد من الحالات التي تشجعك على إزالة القلم المغروس في العظام ، مثل:

• يحدث الألم عادة بسبب عدوى أو حساسية من الزرع.
• يحدث تلف الأعصاب بسبب الندوب.
• العظم لا يلتئم كما هو متوقع ويحتاج إلى استبداله بشكل آخر من أشكال الزرع.
• التئام العظام غير المكتمل (عدم الالتئام).
• الغرسة تالفة أو مكسورة بسبب الضغط المستمر أو لم يتم إدخالها بشكل صحيح.
• إتلاف المفاصل أو الضغط عليها.
• ممارسة الأنشطة الرياضية المتكررة التي تخاطر بوضع أحمال ثقيلة على العظام المكسورة (تمارين تحمل الأثقال).

هل من الخطورة عدم إزالة القلم؟

لا داعي للقلق بشكل أساسي لأن استخدام القلم بشكل عام آمن إلى حد ما ولا يجازف بالتسبب في أي مشاكل. في الواقع ، لا تستبعد ، ستواجه بالفعل سلسلة من المشاكل الجديدة بسبب جراحة إزالة العظام القسرية.

ما هي مخاطر جراحة رفع القلم؟ قد تضعف وظيفة العظام في المنطقة التي تم إدخال المسامير فيها مسبقًا حيث أصبح الجسم معتادًا على وجود دبابيس الكسر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر عدوى وتلف في الأعصاب وخطر التخدير واحتمال كسر العظام بعد إجراء إزالة القلم.

الخطر الآخر الذي يمكن أن يحدث أيضًا هو تلف بنية العضلات والجلد والأنسجة الأخرى حول منطقة العظام حيث تم زرع القلم.

فما هي مخاطر عدم إخراج القلم من الجسم؟ في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي المكونات المعدنية الموجودة في القلم إلى حدوث تهيج في الأنسجة حول العظام. يمكن أن تسبب هذه الحالة التهاب الجراب أو التهاب الأوتار أو مضاعفات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث عدوى ، يمكن أن يؤدي عدم إزالة قلم العظام إلى إتلاف العظام والأنسجة الرخوة المحيطة.

إجراءات الإزالة الجراحية لدبابيس الكسر

لا يختلف الإجراء الجراحي لإزالة القلم العظمي كثيرًا عما هو عليه عند إجراء الإدخال. قبل الجراحة ، يقوم الطبيب عمومًا بإعطاء المريض تخديرًا أو تخديرًا.

بعد ذلك ، يقوم الجراح بإزالة القلم من خلال نفس الشق عند إدخال القلم لأول مرة. يصعب أحيانًا العثور على هذا القلم وإزالته لأنه غالبًا ما يكون مغطى بنسيج ندبي أو عظم. لذلك ، عادة ما يقوم الطبيب بعمل شق أكبر لإزالته.

في حالة حدوث عدوى ، يقوم الجراح أولاً بإزالة الأنسجة المصابة بإجراء التنضير. ستتم إزالة الغرسة القديمة ، ثم يتم استبدال الغرسة الجديدة إذا لم يلتئم العظم بشكل صحيح. يتم إجراء التعزيز أيضًا بشكل عام إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي سابق تجاه القلم. لكن بالطبع ، استبدال القلم هذا يستخدم مادة معدنية مختلفة وآمنة.

بعد الخضوع لجراحة إزالة القلم ، ستدخل أيضًا فترة نقاهة ، والتي تكون عمومًا هي نفسها بعد عملية إزالة القلم. خلال فترة التعافي هذه ، قد لا يُسمح لك برفع الأوزان أولاً. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك استشارة طبيبك بشأن فترة التعافي هذه.