معلومات كاملة حول استئصال الثدي (إزالة الثدي)

الجراحة أو الجراحة هي أحد خيارات العلاج لسرطان الثدي. من بين الخيارات الجراحية المختلفة ، فإن استئصال الثدي هو الأكثر شيوعًا الذي يوصي به الأطباء. ثم ما هو استئصال الثدي وكيف يتم هذا العلاج؟ ها هي المراجعة الكاملة.

ما هو استئصال الثدي؟

استئصال الثدي هو مصطلح يشير إلى الاستئصال الجراحي للثدي لإزالة الخلايا السرطانية. يمكن إجراء استئصال الثدي على أحد الثديين أو كليهما.

وفقًا لما ورد في Mayo Clinic ، فإن استئصال الثدي هو إجراء يمكنه إزالة جزء فقط من أنسجة الثدي أو كل ذلك ، حسب الاحتياجات.

يمكن إجراء هذا العلاج بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع علاجات سرطان الثدي الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتمد تحديد العلاج على مرحلة سرطان الثدي التي تعانين منها.

بالإضافة إلى العلاج ، يمكن أيضًا إجراء جراحة استئصال الثدي للوقاية من سرطان الثدي ، خاصة عند النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي. وهذا ما يسمى استئصال الثدي الوقائي.

أنواع جراحة استئصال الثدي

استئصال الثدي هو إجراء جراحي ينقسم إلى عدة أنواع. سيوصي الطبيب بالنوع الذي يجب القيام به ، اعتمادًا على عمرك وحالتك الصحية العامة وحجم ورم الثدي وانتشار الخلايا السرطانية.

سينظر طبيبك أيضًا في أسبابك الشخصية لاختيار إجراء العلاج المناسب. لذلك ، لا تتردد في مناقشة اعتباراتك وخياراتك دائمًا مع طبيبك. بشكل عام ، الأنواع المختلفة لاستئصال الثدي هي:

• بسيط

في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الثدي بالكامل ، بما في ذلك أنسجة الثدي والهالة والحلمة. عادة لا يتم إزالة عضلات جدار الصدر تحت الثدي والعقد الليمفاوية في الإبط.

عادة ما يتم إجراء جراحة إزالة الثدي للنساء المصابات بنوع سرطان الثدي القنوي الموضعي (DCIS). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء هذا النوع من الجراحة على النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي كإجراء وقائي.

• متطرف

استئصال الثدي الجذري هو أكثر أنواع جراحات سرطان الثدي انتشارًا. في هذا النوع ، يقوم الجراح بإزالة الثدي بالكامل ، بما في ذلك العقد الليمفاوية الإبطية (الإبط) وعضلات جدار الصدر تحت الثدي.

يمكن لهذا النوع من استئصال الثدي أن يغير شكل الجسم ، لذلك نادرًا ما يوصى به. في الوقت الحاضر ، تم استبدال استئصال الثدي الجذري بتعديل جذري كبديل ، لأن الفوائد واحدة ، ولكن الآثار الجانبية أقل.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن إجراء جراحة جذرية للأورام الكبيرة التي تنمو في عضلات الصدر.

• تعديل جذري

يجمع هذا الإجراء بين استئصال الثدي الكلي وإزالة العقد الليمفاوية تحت الذراع. ومع ذلك ، لا تتم إزالة عضلات الصدر وتترك سليمة دون لمسها.

معظم المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الغازي والذين يقررون إجراء عملية استئصال الثدي سيخضعون لهذا النوع من استئصال الثدي. تميل الغدد الليمفاوية الإبطية إلى عدم إزالتها لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج الثدي.

• استئصال الثدي مع الاستبقاء على الحلمة

• استئصال الثدي الوقائي

استئصال الثدي الوقائي هو الاستئصال الجراحي لأنسجة الثدي للوقاية من سرطان الثدي ، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض. أما المصنفات على أنهن لديهن عوامل خطورة عالية جدًا للإصابة بسرطان الثدي وهي:

• النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
• إيجابية لها طفرات جينية BRCA1 و BRCA2.
• لديك تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي.
• تم تشخيصه بسرطان مفصص موضعي (LCIS).
• خضعوا للعلاج الإشعاعي للصدر قبل سن 30 عامًا.
• يوجد تكلس صغير في الثدي (رواسب صغيرة من الكالسيوم في أنسجة الثدي).

بشكل عام ، يتم إجراء استئصال الثدي الوقائي كإجراء كامل لاستئصال الثدي ،استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد ، أواستئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة.

من الذي يحتاج إلى إجراء عملية استئصال الثدي؟

يمكن للنساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة الاختيار بين استئصال الكتلة الورمية وعلاج استئصال الثدي. ومع ذلك ، يتم إجراء استئصال الكتلة الورمية دائمًا باستخدام العلاج الإشعاعي ، والذي يُشار إليه غالبًا باسم العلاج المحافظ للثدي أو الجراحة.

يعتبر كلاهما فعال بنفس القدر في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون فعالية ونتائج استئصال الثدي أفضل بكثير. فيما يلي بعض الشروط التي يوصى بها بشكل عام لاستئصال الثدي:

• لا يمكن الخضوع للعلاج الإشعاعي.
• يفضل جراحة إزالة الثدي على العلاج الإشعاعي.
• خضعت للعلاج الإشعاعي للثدي.
• أجريت عملية استئصال للورم لكن السرطان لم يختف.
• وجود منطقتين سرطانيتين أو أكثر في نفس الثدي ليست قريبة بما يكفي لإزالتها معًا.
• الأورام التي يزيد قياسها عن 5 سم ، أو حتى أكبر من حجم الثدي.
• ستكون الحمل وآثار الإشعاع أكثر خطورة على الجنين
• لديك عامل وراثي ، مثل طفرة في جين BRCA.
• مصابًا بمرض خطير في النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد أو الذئبة ويكونون عرضة للآثار الجانبية للإشعاع.
• مصابة بنوع التهابي من سرطان الثدي.

الآثار الجانبية لاستئصال الثدي

تعتمد الآثار الجانبية لهذه الجراحة على نوع استئصال الثدي الذي خضعت له. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة لاستئصال الثدي:

• ألم في منطقة الجراحة.
• انتفاخ في منطقة العملية.
• تراكم الدم في الجرح (ورم دموي).
• تراكم السوائل الصافية في الجرح (التورم المصلي).
• تصبح حركة الذراعين والكتفين أكثر محدودية.
• خدر في الصدر أو العضد.
• ألم عصبي (اعتلال عصبي) في جدار الصدر و / أو الإبط و / أو الذراع لا يزول مع مرور الوقت.
• النزيف والعدوى في منطقة العملية.
• تورم (وذمة لمفية) في الذراع إذا تمت إزالة العقدة الليمفاوية أيضًا.

استشر طبيبك مرة أخرى إذا كانت الآثار الجانبية تزداد سوءًا ولا تتحسن.

ماذا تفعل قبل استئصال الثدي؟

قبل القيام بعملية إزالة الثدي هناك عدة أمور يجب القيام بها وهي:

• أخبر طبيبك عن الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا.
• لا تتناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو مميعات الدم مثل الوارفارين قبل أسبوع من الجراحة.
• لا تأكل أو تشرب قبل الجراحة بحوالي 8-12 ساعة.

لا تنس أن تحزم الملابس وأدوات النظافة وغيرها من المعدات الشخصية استعدادًا لدخول المستشفى.

ماذا يحدث وما يجب القيام به بعد استئصال الثدي؟

بعد جراحة إزالة الثدي (استئصال الثدي) ، سيطلب منك الأطباء عمومًا البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة أيام ، لفترة تعافي. خلال هذا الوقت ، سيراقب طبيبك والفريق الطبي الآخر تقدم حالتك.

خلال هذا الوقت أيضًا ، سيعلمك الأطباء والممرضات تمرينًا لطيفًا للمساعدة في استرخاء الذراعين والكتفين على جانب الثدي الذي تم إجراؤه في عملية استئصال الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين الرياضية تقلل أيضًا من خطر تكون ندبة أو ندوب كبيرة.

أثناء إقامتك في المستشفى ، سيتم أيضًا وضعك بأنبوب خاص أو قسطرة لتجميع الدم والسوائل من منطقة العملية. اسأل الأطباء والممرضات عن كيفية معالجة هذا الصرف إذا كنت لا تزال بحاجة إلى استخدامه في المنزل.

أثناء وجودك في المستشفى ، ستتلقى أيضًا معلومات حول الجراحة للتعافي في المنزل ، بما في ذلك كيفية علاج ندبة الجراحة لتجنب العدوى والمضاعفات الأخرى ، مثل الوذمة اللمفية. لذلك ، من الأفضل أن تتعرف على علامات العدوى أو الوذمة اللمفية ، لذلك يمكنك الذهاب إلى المستشفى على الفور إذا حدث ذلك.

بالإضافة إلى المعلومات الواردة أعلاه ، قد تحتاج أيضًا إلى سؤال طبيبك عن عدد من الأشياء ، مثل:

• حان الوقت للاستحمام بعد الجراحة وكيفية حماية الجراحة من الإصابة بالعدوى.
• متى يمكنك البدء في ارتداء حمالات الصدر مرة أخرى.
• متى تبدأ في استخدام الطرف الاصطناعي ونوع الاستخدام ، إذا لم تختر إجراء إعادة بناء للثدي.
• الاستخدام المسموح به للمخدرات.
• ما هي الأنشطة التي يمكن ولا ينبغي القيام بها.

يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب بانتظام بعد جراحة إزالة الثدي. هذا حتى يتمكن الأطباء من متابعة حالتك.

فترة النقاهة بعد جراحة استئصال الثدي في المنزل

بشكل عام ، قد يستغرق التعافي الجراحي عدة أسابيع. ومع ذلك ، سيستغرق التعافي وقتًا أطول إذا قمت بإعادة بناء الثدي مرة واحدة.

قد تختلف طريقة التعافي بعد جراحة إزالة الثدي من شخص لآخر. لاستعادة حالة جسمك في المنزل بعد استئصال الثدي ، فإن الطرق التي يمكنك القيام بها هي:

• راحة.
• يجب تناول الدواء الذي يصفه الطبيب بشكل روتيني.
• تناول الأطعمة الخاصة بسرطان الثدي.
• كن حذرا عند تنظيف نفسك. استخدم المنشفة حتى يقوم الطبيب بإزالة التصريف أو الغرز.
• تمرن بانتظام أو حرك جسمك ، كما يعلم الأطباء والممرضات.