أدوية الفشل الكلوي المزمن ورعاية المرضى

يعني الفشل الكلوي المزمن أن وظائف الكلى قد تضررت لفترة طويلة ، ولكن تظهر الأعراض على الجسم عندما لا تستطيع الكلى التكيف مع الضرر. إذا لم يتم علاجه على الفور ، فهناك خطر حدوث تلف دائم في الكلى. إذن ، ما هي علاجات وأدوية الفشل الكلوي المزمن؟

خطط العلاج والأدوية للفشل الكلوي المزمن

وفقًا لتقرير من Mayo Clinic ، هناك عدة أنواع من الأدوية والعلاجات التي يتم إجراؤها لعلاج مرضى الفشل الكلوي المزمن. يعتمد هذا النوع من العلاج على السبب الأساسي ، ولكن معظم أمراض الكلى المزمنة غير قابلة للشفاء.

تهدف خطط العلاج عادةً إلى تخفيف أعراض الفشل الكلوي المزمن ، وتقليل خطر حدوث مضاعفات ، وإبطاء معدل الضرر.

اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن علاج عدة أنواع من أمراض الكلى. ومع ذلك ، غالبًا لا يمكن علاج مرض الكلى المزمن. إذا اقتربت كليتك من التلف الدائم ، فستحتاج إلى علاج الفشل الكلوي في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).

العلاجات لمعالجة السبب

تتمثل إحدى خطط العلاج وإدارة الأدوية لمرضى الفشل الكلوي المزمن في محاولة حل السبب. أسباب الفشل الكلوي المزمن متنوعة تمامًا. ومع ذلك ، يعاني معظم المرضى من هذه الحالة بسبب مرض السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

على سبيل المثال ، يُنصح عادةً مرضى الفشل الكلوي بسبب مرض السكري بمراقبة مستويات السكر في الدم. قد لا يكون الضرر قابلاً للعلاج تمامًا ، ولكن هذه الطريقة على الأقل تحافظ على عمل الكلى دون غسيل الكلى.

ومع ذلك ، من الممكن أن تستمر حالة الكلى في التدهور. يمكن أن يحدث هذا حتى عند السيطرة على السبب الكامن وراء الفشل الكلوي المزمن ، مثل ارتفاع ضغط الدم.

العلاج يمنع المضاعفات

بالإضافة إلى السيطرة على السبب ، فإن اختيار الدواء والعلاج الذي يقوم به فريق الأطباء يحاول أيضًا منع حدوث مضاعفات ناجمة عن الفشل الكلوي المزمن. كما يهدف إلى تأخير الحاجة إلى عمليات غسيل الكلى وزرع الكلى لأطول فترة ممكنة.

فيما يلي بعض أنواع العلاج التي يتم إجراؤها لتحسين نوعية الحياة لمرضى الفشل الكلوي المزمن.

أدوية التحكم في ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي المزمن. لذلك ، سيوصى الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن بأدوية لخفض ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARBS.

يمكن لكلا النوعين من الأدوية عادةً خفض وظائف الكلى وتغيير مستويات الإلكتروليت. هذا يجعلك بحاجة إلى فحص دمك بانتظام حتى يمكن مراقبة حالتك.

بالإضافة إلى أدوية التحكم في ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي المزمن ، يُطلب من المرضى أيضًا اتباع نظام غذائي منخفض الملح واستهلاك مدرات البول (الأدوية التي تقلل من تراكم سوائل الجسم عن طريق البول).

أدوية خفض الكوليسترول

هل تعلم أن مرضى الفشل الكلوي المزمن لديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب؟ بشكل عام ، يُنصح مرضى الفشل الكلوي الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ببدء العلاج بالستاتين تحت إشراف الطبيب.

الستاتينات هي أدوية يقال إنها فعالة سريريًا في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن. سيوصيك طبيبك عادة بأتورفاستاتين 20 مجم كعقار ستاتين عالي الكثافة.

أدوية لعلاج فقر الدم

المضاعفات التي تحدث غالبًا في مرضى الفشل الكلوي هي فقر الدم. لذلك ، سيتم إعطاء أدوية لتخفيف أعراض فقر الدم لمرضى الفشل الكلوي المزمن ، مثل مكملات الإريثروبويتين.

تهدف مكملات الإريثروبويتين إلى الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين حتى 10-12 جم / ديسيلتر. قبل البدء في هذا العلاج ، يحتاج المريض إلى فحص مستوى الحديد حتى يمكن الحفاظ على التشبع بنسبة 30-50 بالمائة.

دواء لتقليل التورم

من أكثر الأعراض المزعجة لمرض الكلى المزمن تورم الذراعين والساقين. سيوصي الطبيب بعد ذلك بأدوية لتقليل التورم في الفشل الكلوي المزمن ، وهي مدرات البول.

مدرات البول عبارة عن أقراص تساعد الكلى على إنتاج المزيد من البول. قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى التبول في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر عدم شرب الكثير من السوائل لأن الدواء غير فعال وسوف تحتاج إلى زيادة جرعتك.

أدوية لتقوية العظام

عادة ما يعاني مرضى الفشل الكلوي الذين أصيبوا بمستوى خطير من الضرر من أمراض العظام بسبب اضطرابات توازن المعادن والكالسيوم. وهذا ما يجعل الأطباء يصفون أدوية ومكملات الكالسيوم وفيتامين د حتى لا تضعف العظام لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا تناول الأدوية لربط الفوسفات بحيث لا تكون الكمية كبيرة في الدم. تساعد هذه الطريقة أيضًا في حماية الأوعية الدموية من التلف الناتج عن نقص الكالسيوم.

عش حياة صحية

لا يصف مقدمو الرعاية الصحية الذين تذهب إليهم الأدوية والعلاجات فقط لتخفيف أعراض الفشل الكلوي المزمن. سوف يوصون أيضًا بأخصائي تغذية لمساعدتك في اتباع نظام غذائي خاص بالفشل الكلوي.

واحدة من الحميات الغذائية الخاصة للفشل الكلوي والتي غالبا ما يتم اتباعها هي اتباع نظام غذائي منخفض البروتين. تهدف خطة النظام الغذائي هذه إلى تخفيف عمل الكلى حيث تقوم بتصفية البروتين من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب منك أيضًا إجراء تغييرات على نمط حياتك لتكون أكثر صحة ، بما في ذلك:

• تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب لمنع حدوث مشاكل صحية أخرى ،
• استهلاك الأطعمة مع التغذية المتوازنة ،
• ممارسة روتينية ، و
• الحصول على قسط كاف من الراحة.

ماذا عن أدوية الفشل الكلوي المزمن في نهاية المرحلة؟

إذا كان الضرر الذي يلحق بوظائف الكلى دائمًا ، فمن غير المرجح أن يعالج أي دواء الفشل الكلوي المزمن. لم يعد بإمكان الخلل الوظيفي في الكلى إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم.

تجعل هذه الحالة مرضى الفشل الكلوي في نهاية المطاف بحاجة إلى غسيل الكلى (غسيل الكلى) أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

غسيل الكلى

غسيل الكلى هو عملية غسيل الكلى بمساعدة جهاز لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة عندما تتوقف الكلى عن العمل. ستقوم هذه الآلة بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.

هناك نوعان من غسيل الكلى ، وهما غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى. عادةً ما يستخدم غسيل الكلى البريتوني قسطرة (أنبوب صغير) يتم إدخالها في المعدة وملء التجويف البطني بمحلول غسيل الكلى الذي يمتص الفضلات والسوائل.

وفي الوقت نفسه ، يتطلب غسيل الكلى جهازًا كبيرًا بما يكفي لتصفية الفضلات والسوائل من الدم. لذلك ، يوجد غسيل الكلى أكثر شيوعًا في مراكز غسيل الكلى.

زرع الكلى

الإجراء ، الذي يتضمن جراحة لوضع كلية سليمة من المتبرع في الجسم ، ليس بالسهولة التي قد يتخيلها المرء. والسبب أن عمليات زرع الكلى لها قائمة انتظار حسب احتياجات المريض ومستوى تلف الكلى.

بعد الجراحة ، لا يزال المريض المصاب بالفشل الكلوي المزمن بحاجة إلى تناول الأدوية لبقية حياته حتى لا يرفض الجسم العضو الجديد. الخبر السار هو أن عملية زرع الكلى الناجحة لا تتطلب منك العودة إلى غسيل الكلى.