التعرف على الأنواع المختلفة لسرطان الثدي

عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، سيكتشف طبيبك نوع أو نوع سرطان الثدي لديك. يمكن أن تساعد معرفة هذا النوع من المرض الأطباء في تحديد العلاج المناسب لسرطان الثدي. ثم ما هي الأنواع؟ هذا هو الشرح لك.

أنواع مختلفة من سرطان الثدي شائعة

ينشأ سرطان الثدي بسبب نمو خلايا غير طبيعية وغير خاضعة للرقابة في أنسجة الثدي. يمكن أن يبدأ هذا المرض من قنوات الحليب أو الغدد الثديية (الفصيصات) أو النسيج الضام فيها.

في معظم الحالات ، يبدأ سرطان الثدي بتكوين خلايا غير طبيعي في القنوات والفصيصات. وفي الوقت نفسه ، الحالات التي تبدأ من النسيج الضام نادرة.

في هذه المواقع ، تتطور الخلايا السرطانية ولها خصائص معينة. هناك نوعان من خصائص الخلايا السرطانية بشكل عام ، وهما السرطان غير الغازي أو السرطان الموضعي والسرطان الغازي (السرطان الخبيث).

إذا بقيت الخلايا السرطانية في مكانها الأصلي ، في هذه الحالة في الثدي ، لا تتحلل ولا تنتشر ، يسمى هذا النوع بالسرطان غير الغازي أو السرطان الموضعي. في هذه الأثناء ، عندما تنتشر الخلايا السرطانية وتغزو الأنسجة المحيطة ، فإن هذا النوع يسمى الغازية (السرطان الخبيث).

بناءً على موقع وطبيعة الخلايا السرطانية ، ينقسم سرطان الثدي إلى عدة أنواع. فيما يلي الأنواع المختلفة الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي:

1. سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)

سرطان الأقنية الموضعي هو نوع غير جراحي من سرطان الثدي يبدأ في أنسجة قنوات الحليب (القنوات). هذه الحالة لا تهدد الحياة ولا يزال من الممكن علاجها. ومع ذلك ، إذا تأخر العلاج ، يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى سرطان الثدي الغازي.

2- السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)

يحدث السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) بسبب نمو الخلايا غير الطبيعي في أنسجة فصيص الثدي. يُعرف LCIS أيضًا باسم الورم اللولبي.

على الرغم من كونه غير طبيعي ، فإن LCIS لا يشمل السرطان. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص إصابتك بـ LCIS ، فأنت معرض لخطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي في المستقبل.

3- سرطان الأقنية الغازية (IDC)

سرطان الأقنية الغازية هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. تقول جمعية السرطان الأمريكية أن ثماني حالات من أصل عشر حالات من سرطان الثدي تنتمي إلى هذا النوع.

يبدأ هذا النوع من السرطان بنمو الخلايا السرطانية في قنوات الحليب. من هذا الموقع ، تصبح الخلايا السرطانية خبيثة ، لذا فإنها تخترق جدران القناة وتهاجم في النهاية أنسجة الثدي القريبة الأخرى.

من هناك ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الجهاز الليمفاوي ومجرى الدم.

4- السرطان الفصيصي الغازي (ILC)

سرطان الفصيص الغازي (ILC) هو نوع من سرطان الثدي يبدأ في فصيصات الثدي ، والتي تغزو بعد ذلك أنسجة الثدي القريبة الأخرى وحتى الأعضاء الأخرى.

يمكن أن يحدث ILC عند النساء في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا. ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء يعانين من هذا النوع من السرطان في ثديهن.

عادة ما يكون اكتشاف سرطان الفصيص الغازي أكثر صعوبة من خلال الفحص البدني لسرطان الثدي أو التصوير الشعاعي للثدي. يستخدم الأطباء عمومًا العديد من اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ، لتشخيص هذا المرض.

أنواع مختلفة من سرطان الثدي نادرة

بصرف النظر عن الأنواع المذكورة أعلاه ، يمكن أن تتطور بعض أنواع سرطان الثدي الغازية أيضًا بطرق مختلفة. هذا النوع من السرطان نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن تكون الحالات أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.

1- سرطان الثدي الالتهابي (IBC)

يشبه سرطان الثدي الالتهابي (IBC) سرطان الأقنية الغازية ، لكن له أعراضًا مختلفة. أعراض سرطان الثدي IBC بشكل عام ، وهي وجود التهاب ، مثل التورم والاحمرار ، وكذلك سماكة أو دمامل على الجلد ، مما يجعلها تبدو مثل قشر البرتقال.

تحدث هذه الحالة بسبب انسداد الخلايا السرطانية للأوعية الليمفاوية (العقد الليمفاوية) في الجلد.

تميل حاويات السوائل الوسيطة إلى النمو والانتشار بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاقم الأعراض في غضون أيام أو حتى ساعات. لذلك ، يتم تشخيص IBC بشكل عام لأول مرة عندما يكون في مرحلة متقدمة من سرطان الثدي.

2. مرض باجيت الثدي

مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو نوع نادر من سرطان الثدي يؤثر بشكل خاص على الحلمة والهالة (المنطقة البنية حول الحلمة).

يمكن أن تكون أعراض سرطان الثدي مشابهة جدًا لطفح الأكزيما لأنها تجعل الجلد حول الحلمات جافًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنزف الحلمات أيضًا أو يكون لها إفرازات صفراء مصحوبة بحكة أو حرقان.

عادة ما يؤثر سرطان الحلمة هذا على حلمة واحدة فقط ويميل إلى أن يكون مصحوبًا بسرطان الأقنية الموضعي. يُعالج مرض باجيت عادةً باستئصال الثدي ، يليه العلاج الإشعاعي.

3. ورم فيلوديس

Phyllodes هو ورم نادر في الثدي يتطور في النسيج الضام للثدي. معظم هذه الأورام حميدة ، ولكن 1 من كل 4 حالات يمكن أن تكون خبيثة. تؤثر هذه الحالة بشكل عام على النساء في الأربعينيات من العمر.

4. سرطان الثدي الوعائي

هذا النوع من سرطان الثدي نادر جدًا. من بين جميع حالات سرطان الثدي ، يُصاب أقل من واحد في المائة بساركوما وعائية في الثدي. تظهر الساركوما الوعائية أولاً في الخلايا المبطنة للأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي ، وتهاجم أنسجة الثدي أو الجلد.

عادة ما يحدث سرطان الثدي الوعائي نتيجة التعرض للإشعاع للثدي.

أنواع سرطان الثدي على أساس الأنواع الفرعية

تحتوي بعض أنواع سرطان الثدي على بروتينات معينة تعتبر مستقبلات لهرمونات الإستروجين و / أو البروجسترون. عندما يرتبط الإستروجين والبروجسترون بهذه المستقبلات ، فإن كلا الهرمونين يؤديان إلى نمو السرطان.

لذلك ، بالإضافة إلى رؤية إمكانية الانتشار ، سينظر الأطباء أيضًا في حالة هذه الهرمونات في خلايا سرطان الثدي ، حتى يكون العلاج أكثر فعالية. بالحفاظ على هرمون الاستروجين والبروجسترون من الالتصاق بالمستقبلات ، لا تنمو الخلايا السرطانية وتنتشر.

بناءً على حالة الهرمونات ، يمكن تصنيف سرطان الثدي على النحو التالي:

• ER إيجابي (ER +) ، وهو سرطان الثدي الذي يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين.
• PR إيجابي (PR +) ، أي سرطان الثدي مع مستقبلات البروجسترون.
• مستقبل الهرمون الإيجابي (HR +) ، إذا كانت الخلية السرطانية تحتوي على أحد المستقبلين أعلاه أو كلاهما.
• مستقبلات الهرمون سلبي (HR-) ، إذا كانت الخلايا السرطانية لا تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون.

بصرف النظر عن رؤية حالة الهرمون ، سينظر الطبيب أيضًا في حالة بروتين HER2 في سرطان الثدي. والسبب هو أن بعض النساء يعانين من أورام تحتوي على مستويات أعلى من البروتين (HER2) ، وهو ما يسمى النوع الإيجابي HER2 من سرطان الثدي.

يمكن أن يحفز HER2 نمو خلايا سرطان الثدي. في النوع الإيجابي HER2 من سرطان الثدي ، تميل الخلايا السرطانية إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من سرطانات الثدي الأخرى.

بناءً على حالة الهرمون ومستوى بروتين HER2 ، يعيد الأطباء عمومًا تجميع أنواع سرطان الثدي. تسهل هذه المجموعة على الأطباء تقديم العلاج المناسب.

1. سرطان الثدي اللمعي أ

يشمل سرطان الثدي Luminal A الأورام التي تكون موجبة لمستقبل الإستروجين ، وإيجابية لمستقبل البروستاتا ، ولكن سلبية HER2. في هذا النوع ، يتلقى المريض علاجًا هرمونيًا بشكل عام وقد يتلقى علاجًا كيميائيًا.

2. سرطان الثدي اللمعي ب

يشمل هذا النوع من سرطان الثدي الأورام التي تكون موجبة لمستقبل الإستروجين ، وسلبية لمستقبل البروستاتا ، وإيجابية للبروتين HER2. يتلقى المرضى من هذا النوع عمومًا العلاج الكيميائي لسرطان الثدي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه لـ HER2.

3. سرطان الثدي الإيجابي HER2

كما يوحي الاسم ، هذا النوع من سرطان الثدي إيجابي HER2 ، لكن ER و PR سلبي. سرطان الثدي الإيجابي HER2 هو النوع الذي تعاني منه النساء في أغلب الأحيان.

عادة ما يتم علاج هذا النوع من السرطان بنجاح من خلال العلاج الموجه الذي يستهدف بروتين HER2 ، مثل Herceptin (trastuzumab) أو Tykerb (lapatinib).

4. سرطان الثدي الثلاثي السلبي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع سلبي للإستروجين والبروجسترون وكذلك HER-2. هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث والنساء المصابات بطفرة في جين BRCA1 (جين خطر الإصابة بالسرطان). يشمل علاج هذا النوع عمومًا الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.

5. سرطان الثدي عادي مثل

يشبه سرطان الثدي هذا النوع A اللمعي ، وهو مستقبل هرمون إيجابي وسلبي HER2. ومع ذلك ، فإن هذا النوع له تشخيص أسوأ قليلاً من اللمعة أ.