أدوية ارتفاع ضغط الدم وأنواعها وآثارها الجانبية المختلفة والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم إلى خطر التسبب في مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. لذلك ، بالإضافة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى تناول الأدوية لخفض ضغط الدم لديهم.

إذن ، ما هي أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يصفها الأطباء عادة وما هي قواعد تناول الأدوية المناسبة؟ إذن ، هل هناك بعض الأدوية التي يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم تجنبها والاحتراس منها؟

أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم

أدوية ارتفاع ضغط الدم ، المعروفة أيضًا باسم الأدوية الخافضة للضغط ، لها أنواع أو مجموعات مختلفة. كل دواء يسبب تفاعلًا مختلفًا في كل مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم.

لذلك ، سيصف لك الطبيب أنسب دواء ، بحسب ظروف ارتفاع ضغط الدم التي تعاني منها. فيما يلي أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يصفها الأطباء عادة.

1. مدر للبول

مدرات البول هي فئة من الأدوية تستخدم غالبًا في علاج ارتفاع ضغط الدم. يعمل هذا الدواء عن طريق إزالة الماء الزائد والملح الذي يعد أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم.

الطريقة التي يعمل بها هذا الدواء تجعلك تتبول أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأدوية ارتفاع ضغط الدم المدرة للبول أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية أخرى ، مثل التعب ، وتشنجات العضلات ، والخمول ، وآلام الصدر ، والدوخة ، والصداع ، أو آلام البطن.

وفقًا لتقارير Mayo Clinic ، هناك 3 أنواع رئيسية من الأدوية المدرة للبول المرتفع ، وهي الثيازيدات ، يحافظ على البوتاسيوم، ومدرات البول.

ثيازيد

يعمل عقار الثيازيد مدر للبول لارتفاع ضغط الدم عن طريق تقليل كمية الصوديوم والماء في الجسم. الثيازيد هو النوع الوحيد من مدرات البول التي يمكنها توسيع الأوعية الدموية ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

أمثلة على أدوية الثيازيد: كلورثاليدون (هيجروتون) ، كلوروثيازيد (ديوريل) ، هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل ، ميكروزيد) ، إنداباميد (لوزول) ، ميتولازون (زاروكسولين).

توفير البوتاسيوم

الأدوية المدرة للبول الخافضة لضغط الدم يحافظ على البوتاسيوم يساعد في تقليل كمية الماء في الجسم عن طريق تسريع عملية إدرار البول (التبول). ومع ذلك ، على عكس الأنواع الأخرى من مدرات البول ، فإن هذا الدواء يعمل دون إزالة البوتاسيوم من الجسم.

مثال على المخدراتيحافظ على البوتاسيوم: أميلوريد (ميدامور) ، سبيرونولاكتون (ألداكتون) ، تريامتيرين (ديرينيوم).

حلقة مدر للبول

يعتبر عقار ارتفاع ضغط الدم أقوى أنواع مدرات البول عند مقارنته بأنواع أخرى. تعمل مدرات البول العروية عن طريق إزالة الملح والكلوريد والبوتاسيوم ، بحيث يتم إفراز كل هذه المواد عن طريق البول ، مما قد يساعد في خفض ضغط الدم.

أمثلة على مدرات البول العروية: بوميتانيد (بوميكس) ، فوروسيميد (لازيكس) ، تورسيميد (ديماديكس).

2. الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (مثبطات إيس

المخدرات الأنجيوتنسين المحول للإنزيم مثبطات (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) هي أدوية لارتفاع ضغط الدم تعمل عن طريق تقليل إنتاج الأنجيوتنسين ، وهو سبب تضيق الأوعية الدموية والتسبب في ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يسبب هذا النوع من أدوية ارتفاع ضغط الدم آثارًا جانبية ، في شكل فقدان التذوق ، وفقدان الشهية ، والسعال الجاف المزمن ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، واضطرابات النوم أو الأرق ، وسرعة ضربات القلب.

أمثلة على عقاقير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل ، إنالابريل ، ليسينوبريل ، بينازيبريل هيدروكلوريد ، بيريندوبريل ، راميبريل ، كينابريل هيدروكلوريد ، وتراندولابريل.

3. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB)

على غرار مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأدويةحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2(ARB) يعمل أيضًا عن طريق منع الأنجيوتنسين في الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء يمنع عمل أنجيوتنسين في الجسم بدلاً من منع إنتاج الأنجيوتنسين ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

أما عن الآثار الجانبية لدواء ارتفاع ضغط الدم ، وهي الدوخة العرضية ، ومشاكل الجيوب الأنفية ، والقرحة ، والإسهال ، وآلام الظهر.

أمثلة على أدوية ARB: azilsartan (Edarbi) و Candesartan (Atacand) و irbesartan و losartan potassium و eprosartan mesylate و olmesartan (Benicar) و telmisartan (Micardis) و Valsartan (Diovan).

4. حاصرات قنوات الكالسيوم (بنك التعمير الصينى)

المخدراتمانع قنوات الكالسيوميمكن لـ (CCB) خفض ضغط الدم عن طريق منع الكالسيوم من دخول خلايا القلب والشرايين. أما بالنسبة للكالسيوم ، فيمكن أن يتسبب في تقلص القلب والأوعية الدموية بقوة أكبر.

دواء ارتفاع ضغط الدم هذا له آثار جانبية مثل النعاس والصداع وآلام المعدة وتورم اليدين أو القدمين والإمساك وصعوبة التنفس والدوخة والخفقان أو ضربات القلب أسرع من المعتاد.

أمثلة على أدوية CCB: أملوديبين ، كليفيدين ، ديلتيازيم ، فيلوديبين ، إيزراديبين ، نيكارديبين ، نيفيديبين ، نيموديبين ، ونيسولديبين.

5. حاصرات بيتا

يعمل عقار ارتفاع ضغط الدم هذا عن طريق منع تأثيرات هرمون الإبينفرين (هرمون الغدة الكظرية). هذا يجعل القلب يعمل بشكل أبطأ ويقل معدل ضربات القلب وقوة ضخ القلب. وبالتالي ، ينخفض حجم الدم المتدفق في الأوعية الدموية وينخفض ضغط الدم أيضًا.

أما الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم مثل الأرق وبرودة اليدين والقدمين والتعب والاكتئاب وبطء ضربات القلب وضيق التنفس وألم الصدر والسعال والعجز الجنسي وآلام المعدة والصداع والدوار والإمساك أو الإسهال.

مثال على المخدرات حاصرات بيتا: أتينولول (تينورمين) ، بروبرانولول ، ميتوبرولول ، نادولول (كورجارد) ، بيتاكسولول (كيرلون) ، ميتوبرولول طرطرات (لوبريسور) أسيبوتولول (سيكترال) ، بيسوبرولول فومارات (زيبيتا) ، نيبيفولول ، وسولوتول (بيتاباس).

6. ألفا مانع

نوع الدواء حاصرات ألفايستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق التأثير على عمل هرمون النوربينفرين الذي يمكنه شد عضلات الأوعية الدموية. مع تناول عقار ارتفاع ضغط الدم هذا ، يمكن أن ترتخي عضلات الأوعية الدموية وتتوسع ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

عادةً ما يُسبب هذا النوع من أدوية ارتفاع ضغط الدم آثارًا جانبية تتمثل في تسارع ضربات القلب والدوخة وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

مثال على المخدرات حاصرات ألفا: دوكسازوسين (كاردوار) وتيرازوسين هيدروكلوريد وبرازوسين هيدروكلوريد (مينيبريس).

7. حاصرات ألفا بيتا

حاصرات ألفا بيتا له نفس طريقة العمل مع المخدرات حاصرات بيتا. عادة ما يوصف هذا الدواء لمرضى ارتفاع ضغط الدم المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب. يتمثل تأثير هذا العلاج في انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم وكذلك توتر القلب. ليس ذلك فحسب ، بل يساعد هذا الدواء أيضًا في منع السكتات الدماغية ومشاكل الكلى.

مثال على المخدرات حاصرات ألفا بيتا: كارفيديلول ولابيتالول.

8. موسع للأوعية

تعمل أدوية موسعات الأوعية الدموية عن طريق فتح أو توسيع عضلات الأوعية الدموية ، بحيث يتدفق الدم بسهولة أكبر وينخفض ضغط الدم. تختلف الآثار الجانبية لكل دواء موسع للأوعية ، ولكنها عمومًا ليست شديدة ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.

أمثلة على الأدوية الموسعة للأوعية: الهيدرالازين والمينوكسيديل.

9. وكلاء التمثيل المركزي

وكلاء التمثيل المركزي أو ناهض مركزي هو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم يعمل على منع الدماغ من إرسال إشارات إلى الجهاز العصبي لتسريع معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. وبالتالي ، لا يحتاج القلب إلى ضخ الدم بقوة أكبر ويتدفق الدم بسهولة أكبر في الأوعية الدموية.

مثال على المخدرات عامل مركزي: clonidine (Catapres، Kapvay)، guanfacine (Intuniv)، and methyldopa.

10. مثبطات الرينين المباشرة (DRI)

المخدراتمثبط الرينين المباشر(DRI) يعمل عن طريق منع إنزيم الرينين الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

تسبب أدوية ارتفاع ضغط الدم بشكل عام آثارًا جانبية مثل الإسهال والسعال والدوخة والصداع ، والتي يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من آثار جانبية أخرى مقلقة ، مثل صعوبة التنفس ، فاستشر الطبيب على الفور.

مثال على المخدرات مثبط الرينين المباشر: اليسكيرين (تسورنا).

11. مضادات مستقبلات الألدوستيرون

المخدرات مضادات مستقبلات الألدوستيرونيستخدم بشكل أكثر شيوعًا لعلاج قصور القلب ، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في خفض ضغط الدم المرتفع. على غرار مدر للبول ، تساعد هذه الأدوية في إزالة السوائل الزائدة دون تقليل مستويات البوتاسيوم في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وتشنجات المعدة أو الإسهال.

مثال على المخدراتمضادات مستقبلات الألدوستيرون: إيبليرينون ، سبيرونولاكتون.

مزيج من أدوية ارتفاع ضغط الدم

لكل دواء من أدوية ارتفاع ضغط الدم تأثير مختلف على كل مصاب بارتفاع ضغط الدم. قد يؤدي نوع واحد من الأدوية بمفرده إلى خفض ضغط الدم لدى شخص واحد ، ولكن ليس لدى الآخرين.

قد يحتاج الأشخاص الآخرون إلى أنواع أخرى من الأدوية أو مُكمَّلة بأدوية الخط الثاني لارتفاع ضغط الدم أو مجموعة من أدوية ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء أدوية الخط الثاني أو تركيبات الأدوية يمكن أن يقلل أيضًا من الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم التي تشعر بها.

أدوية ارتفاع ضغط الدم من الخط الأول التي يعطى عادة من قبل الأطباء ، وهي حاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومدرات البول ، وحاصرات قنوات الكالسيوم.

إذا لم تكن هذه الأدوية كافية لخفض ضغط الدم ، فسيعطيك الطبيب أدوية الخط الثاني لضغط الدم ، والتي عادة ما تكون موسعات للأوعية ، وحاصرات ألفا ، وحاصرات ألفا بيتا ، و مضادات مستقبلات الألدوستيرون. ومع ذلك ، فإن عدة أنواع من الأدوية المدرة للبول تُعطى بشكل شائع كأدوية الخط الثاني.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تم دمجها ، والتي عادة ما تكون مدرات للبول ، وحاصرات بيتا ، (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ،حاصرات مستقبلات ngiotensin II (ARB) ، وحاصرات الكالسيوم. تشمل بعض الأمثلة اللوتنسين HCT (مزيج من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بينازيبريل ومدر للبول هيدروكلوروثيازيد) أو تينورتيك (مزيج من حاصرات بيتا أتينولول وكلورتاليدون مدر للبول).

بالإضافة إلى ذلك ، إليك بعض تركيبات أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يستخدمها الأطباء أيضًا بشكل شائع:

مدر للبول صتجنيب الأوتاسيوم والثيازيد.
حاصرات بيتا ومدرات البول.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ومدرات البول.
حاصرات بيتا وحاصرات ألفا.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم.

كيف تتناول دواء لارتفاع ضغط الدم؟

عندما يرتفع ضغط الدم ، لا يطلب منك طبيبك دائمًا تناول الأدوية الخافضة للضغط. إذا تم تصنيف نوع ارتفاع ضغط الدم الذي تعاني منه على أنه ارتفاع ضغط الدم ، يُطلب منك فقط إجراء تغييرات في نمط الحياة.

عندما يتم تصنيفك على أنه ارتفاع ضغط الدم ، لا يصف الأطباء عمومًا الأدوية على الفور ، لكنهم يطلبون منك تغيير نمط حياتك أولاً. إذا لم يكن ذلك كافيًا لخفض ضغط الدم ، فسيصف لك الطبيب الجديد أدوية لارتفاع ضغط الدم لتستهلكها.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل طبية أخرى تتسبب في ارتفاع ضغط الدم ، فسيصف لك طبيبك العام على الفور دواء لارتفاع ضغط الدم.

يجب أن يكون تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وفقًا للقواعد

قالت جمعية القلب الأمريكية ، إن أدوية ارتفاع ضغط الدم يجب أن تؤخذ بانتظام وبانتظام ، حسب الجرعة والوقت الذي يحدده الطبيب من أجل العمل بالشكل الأمثل.

إذا لم تشربه على النحو الموصوف ، على سبيل المثال تخطي دواء ليوم واحد أو تقليل / زيادة جرعتك ، فلن يتم التحكم في ضغط الدم بشكل صحيح ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى ، مثل قصور القلب أو الفشل الكلوي.

تحتاج أيضًا إلى تذكر عدم التوقف أو تغيير دواء ارتفاع ضغط الدم دون معرفة الطبيب ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. هذا سوف يعرضك فقط للخطر.

الوقت مناسب لتناول الدواء

يتم تناول معظم أدوية ارتفاع ضغط الدم مرة واحدة فقط في اليوم ، أي في الصباح أو في الليل. يحدد الطبيب توقيت تناول دواء ارتفاع ضغط الدم اعتمادًا على ذروة ارتفاع ضغط الدم لديك.

بشكل عام ، يكون ضغط الدم أعلى في الصباح حتى الظهر ، بينما في الليل وعند النوم ، يكون ضغط الدم أقل. ومع ذلك ، في كبار السن أو أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، يظل ضغط الدم مرتفعًا بشكل عام على الرغم من دخوله الليل.

الأدوية الخافضة للضغط التي تؤخذ عادة في الصباح ، وهي مدرات البول. وفي الوقت نفسه ، يتم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بشكل عام في الليل ، وهي: أالإنزيم المحول للنيوتنسين (ACE) مثبطات وحاصرات مستقبلات ngiotensin II(ARB).

ومع ذلك ، لا يتم استهلاك الأدوية دائمًا في ذلك الوقت. سيحدد الطبيب نوع الدواء المناسب وتوقيت تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وفقًا لحالتك.

بالإضافة إلى تناول الأدوية من الطبيب ، تحتاج أيضًا إلى موازنة ذلك من خلال اتباع نمط حياة صحي ، مثل اتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تكون المعادن والفيتامينات لخفض ضغط الدم المرتفع أو علاجات ارتفاع ضغط الدم الطبيعية خيارًا للتحكم في ضغط الدم.

الحالات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم أدوية غير فعالة

في بعض الحالات ، لا تكون أدوية ارتفاع ضغط الدم من الأطباء فعالة ولا تعمل. بدلاً من السيطرة عليه ، استمر ضغط دمه في الارتفاع عندما أجرى فحص ضغط الدم التالي.

لماذا يحدث هذا؟ فيما يلي بعض الحالات التي قد تتسبب في أن أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تتناولها لا تفيدك:

متلازمة المعطف الأبيض ، وهي حالة يصاب فيها الشخص بارتفاع ضغط الدم عندما يكون بالقرب من الأطباء أو غيرهم من العاملين في المجال الطبي. حتى إذا كنت تتناول دواءً ، فسيظل الشخص المصاب بهذه الحالة يعاني من ارتفاع في ضغط الدم عند فحصه حول الطبيب.
لا تأخذ الدواء حسب توجيهات الطبيب.
إرتكب أخطاء عند فحص ضغط الدم.
اتباع نظام غذائي غير صحي.
قلة الحركة أو المدخنين النشطين.
تناول بعض الأدوية التي تتداخل مع عمل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو تسمى التفاعلات الدوائية.
الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها والتي تؤثر على ضغط الدم.

أنواع الأدوية التي يجب على المصابين بارتفاع ضغط الدم الانتباه لها

يجب ألا يكون تناول الأدوية تعسفيًا ، بما في ذلك الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. والسبب هو أن هناك العديد من الأدوية التي لها تفاعلات مع أدوية ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن ترفع ضغط الدم أو تسبب مشاكل صحية أخرى.

لذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل صحية معينة وتحتاج إلى دواء ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب للحصول على الدواء المناسب ، والذي لن يؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم لديك. إليك بعض الأدوية التي يجب الانتباه لها:

1. مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو المعروفة أيضًا باسم مسكنات الألم عن طريق الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ، وبالتالي تقليل وظائف الكلى. أما بالنسبة لهذه الحالة فيمكن أن يزيد الدم. أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا هي الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.

2. دواء السعال والحمى (مزيلات الاحتقان)

تحتوي أدوية السعال والحمى بشكل عام على مزيلات الاحتقان. يمكن لمضادات الاحتقان أن تضيق الأوعية الدموية وتزيد من ضغط الدم. يمكن لمضادات الاحتقان أيضًا أن تجعل بعض أدوية ضغط الدم أقل فعالية.

3. دواء الصداع النصفي

تعمل بعض أدوية الصداع النصفي عن طريق تضييق الأوعية الدموية في رأسك. يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية الضيقة إلى زيادة ضغط الدم.

4. أدوية إنقاص الوزن

بالإضافة إلى تفاقم أمراض القلب ، يمكن لأدوية إنقاص الوزن أيضًا أن تزيد من ضغط الدم.

5. الأدوية المضادة للاكتئاب

يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للاكتئاب على مزاجك ويمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم. العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم ، مثل فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وفلوكستين (بروزاك ، وأرافيم ، وغيرهما).

6. المضادات الحيوية

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن بعض الأدوية المضادة للمضادات الحيوية لها أيضًا تفاعلات مع بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تتداخل بالفعل مع صحتك.

وجدت دراسة نُشرت في المجلة الطبية الكندية (CMAJ) أن تناول المضادات الحيوية لماكرولايد ، مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين ، عند كبار السن معرض لخطر الإصابة بالصدمة أو الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) عند تناوله مع أدوية ارتفاع ضغط الدم لقنوات الكالسيوم.

يمكن أن تتسبب هذه الحالة في حصول الشخص على العلاج في المستشفى. ومع ذلك ، فإن آليات وأسباب هذه التفاعلات الدوائية ليست مفهومة بشكل واضح.