جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو التهاب الكبد الفيروسي؟
- إلتهاب الكبد أ
- كيف تتم معالجة عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ألف؟
- مرحلة التعافي من العدوى
- التهاب الكبد ب
- عدوى التهاب الكبد الوبائي الحاد
- عدوى الالتهاب المزمن
- التهاب الكبد ج
- عدوى التهاب الكبد المزمن
- التهاب الكبد د
- عدوى مرافقة
- عدوى
- التهاب الكبد E.
x
تعريف
ما هو التهاب الكبد الفيروسي؟
التهاب الكبد الفيروسي هو عدوى تسبب التهاب الكبد. تحدث هذه الحالة بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الذي يتكاثر في خلايا الكبد. يوجد حتى الآن خمسة أنواع من الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد.
وخمسة منها لها خصائص مختلفة وتؤثر على صحة الجسم وهي:
- إلتهاب الكبد أ،
- التهاب الكبد ب،
- التهاب الكبد ج،
- التهاب الكبد د و
- التهاب الكبد E.
تظهر الفيروسات الخمسة بشكل عام نفس الأعراض في مرحلة الإصابة التي تستمر أقل من 6 أشهر (التهاب الكبد الحاد).
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور بعض حالات عدوى فيروس التهاب الكبد مثل HBV و HCV و HDV إلى مرحلة مزمنة ، مما يؤدي إلى مضاعفات أو آثار صحية أكثر خطورة.
وفي الوقت نفسه ، فإن أسباب ظهور هذا الفيروس متنوعة تمامًا ، بدءًا من تعاطي الكحول إلى استخدام بعض الأدوية.
إلتهاب الكبد أ
فيروس التهاب الكبد A (HAV) هو مجموعة من فيروسات RNA في مجموعة Picornaviridae التي يمكنها البقاء في بيئات ذات درجة حموضة ودرجة حرارة منخفضة.
يمكن أن ينتقل هذا الفيروس بسرعة من شخص إلى آخر من خلالبرازي الفموهي الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، استهلاك الطعام والشراب الملوث بالبراز الذي يحتوي على فيروسات.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر مستويات النظافة السيئة ، وعدم كفاية مرافق الصرف الصحي ، وتجهيز الأغذية غير الصحية أيضًا على انتشار فيروس التهاب الكبد A.
ليس فقط في البراز ، يوجد فيروس التهاب الكبد A أيضًا في الدم وسوائل الجسم بحيث ينتقل التهاب الكبد A عن طريق الاتصال الجنسي. عملية نقل الدم ممكنة أيضًا ، على الرغم من ندرة حدوثها.
كيف تتم معالجة عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ألف؟
عندما يهضم الجسم الطعام الملوث ، يدخل الفيروس الأوعية الدموية من خلال النسيج الظهاري. ينقل الدم الفيروس إلى العضو المستهدف للعدوى الفيروسية ، وهو الكبد. سوف يتكاثر الفيروس لاحقًا في خلايا الكبد.
قبل التكاثر ، يمر الفيروس بفترة حضانة من 2-7 أسابيع. هذا هو السبب في عدم ظهور أي مشاكل صحية بعد تعرضك لـ HAV.
إذا كان الفيروس ينتقل العدوى بنشاط ، فسيظهر مستضد HAV والجسم المضاد IgM في الدم. يلعب كلاهما دورًا مهمًا في اكتشاف وتشخيص التهاب الكبد أ.
ينشأ عدد من المشاكل الصحية نتيجة رد فعل الجهاز المناعي لمحاربة الالتهابات الفيروسية في خلايا الكبد. يواصل الجهاز المناعي إفراز الخلايا التائية لوقف العدوى وكذلك محاربة فيروس التهاب الكبد الوبائي.
نتيجة لذلك ، يفتقر الجسم إلى إمدادات الخلايا التائية ، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الكبد. من ناحية أخرى ، فإن أعراض التهاب الكبد أ خفيفة ، حتى أنها لا تظهر عليها علامات على الإطلاق.
ومع ذلك ، يُصاب العديد من المصابين باليرقان كدليل على نهاية فترة الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي.
مرحلة التعافي من العدوى
يمكن أن تتوقف عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي أ من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة دون أي علاج خاص.
عندما تتوقف العدوى ، لا يختفي الفيروس تمامًا في الجسم ، ولكنه يصبح غير نشط (نائم).
ثم يقوم الشخص المصاب بهذا الفيروس بتكوين الأجسام المضادة التي ستحميه من مهاجمة فيروس التهاب الكبد الوبائي في المستقبل.
التهاب الكبد ب
فيروس التهاب الكبد B هو نوع من الحمض النووي الفيروسي يتكون من خلايا متعددة. أي جزء نواة الخلية الذي يحتوي على مستضد HBV (HBcAg) ويتكون غلاف الخلية من مستضد سطح HBsAg.
HBV هي مجموعة من الفيروسات Hepadnaviridae التي يمكنها تحمل ظروف درجات الحرارة والرطوبة الشديدة. خارج جسم الإنسان ، يمكن لهذا الفيروس أيضًا أن يعيش في درجة حرارة الغرفة لمدة 6 أشهر.
يوجد الفيروس في مرضى التهاب الكبد B في الغالب في الدم. يعد وجود مستضدي التهاب الكبد B في الدم مقياسًا يستخدم للكشف عن مرض التهاب الكبد B. ويلعب هذا أيضًا دورًا مهمًا في السيطرة على تطور المرض.
ينقسم التهاب الكبد B أيضًا إلى نوعين بناءً على طول الوقت وهما:
- التهاب الكبد الوبائي الحاد (قصير المدى) ، و
- التهاب الكبد B المزمن (طويل الأمد).
عدوى التهاب الكبد الوبائي الحاد
عادةً ما يجد الأشخاص المصابون بفيروس التهاب الكبد B في سوائلهم أو دمائهم في أجسامهم. يحدث انتقال فيروس التهاب الكبد B بشكل أكثر شيوعًا من خلال عمليات نقل الدم واستخدام الإبر والولادة.
ستستمر فترة حضانة التهاب الكبد B لمدة 2-4 أسابيع قبل أن تتكاثر بنشاط في خلايا الكبد. في وقت الإصابة ، سيحل الجزء الأساسي من الفيروس محل نواة خلايا الكبد بينما يطلق جزءًا من المستضد في المصل أو الدم.
ينتج تلف خلايا خلايا الكبد الناتج عن التهاب الكبد عن استجابة الجهاز المناعي (المناعة الذاتية) للعدوى الفيروسية.
تستمر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B الحاد من 2 إلى 3 أسابيع. إذا كانت الأجسام المضادة قوية بما يكفي لحماية الجسم من هجوم الفيروس ، فسيخضع الجسم لمرحلة إزالة الفيروس بعد 3-6 أشهر.
مثل الأنواع الأخرى من التهاب الكبد ، لا تظهر أعراض التهاب الكبد B عادةً. ثم يهدأ الالتهاب وستعود وظيفة خلايا الكبد تدريجياً إلى طبيعتها.
لم يعد بإمكان الجسم اكتشاف وجود الالتهاب الكبدي بي. ومع ذلك ، سيظهر مستضد سطح HBsAg ويشير إلى وجود أجسام مضادة جاهزة لحماية الجسم من عدوى فيروس التهاب الكبد B مرة أخرى.
عدوى الالتهاب المزمن
إذا أصيب الجسم بفيروس التهاب الكبد B لأكثر من 6 أشهر ، فهذا يعني أن العدوى الفيروسية قد وصلت إلى مرحلة مزمنة. بشكل عام ، تزيد العدوى المزمنة من خطر الإصابة بأعراض التهاب الكبد B.
وفقًا لمقالات منمجلة طب الأطفال الاستوائي، تحدث العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B عندما يتطور الفيروس على نطاق واسع. يحدث أيضًا عندما تفقد خلايا الكبد الحمض النووي الفيروسي ولم تعد العدوى الفيروسية تغمرها مقاومة الجهاز المناعي.
نتيجة لذلك ، يتم تدمير خلايا الكبد بمرور الوقت وتتحول إلى نسيج ندبي. تشير هذه الحالة إلى تليف أو تصلب الكبد. التليف هو المرحلة الأولى من تكون تليف الكبد أو سرطان الكبد.
التهاب الكبد ج
فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) هو سبب التهاب الكبد سي. هذا الفيروس هو نوع من فيروسات الحمض النووي الريبي فلافيفيريدي. يتكون HCV من جزء أساسي في شكل RNA محمي بواسطة خلايا البروتين والدهون ، بالإضافة إلى البروتينات السكرية التي ترتبط بالخلية الواقية.
التهاب الكبد سي لديه العديد من الاختلافات الجينية. حتى الآن ، تم تصنيف هذا الفيروس إلى 7 أنواع من الجينات التي تحتوي على ما لا يقل عن 67 نوعًا فرعيًا. HCV هو نوع من الفيروسات يصعب على جهاز المناعة البشري مكافحته.
يمكن أن يتكاثر هذا الفيروس بشكل كبير ، بحيث يصعب على تفاعلات المناعة الذاتية مواكبة عدد الفيروسات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن HCV لديه قدرة تحور عالية. يمكن لهذا الفيروس أيضًا تغيير الشكل إلى أنواع فرعية وراثية مختلفة. هذا يجعل من الصعب على الجهاز المناعي التعرف على الفيروس عندما يحاول مكافحته.
ما يقرب من 80٪ من المصابين بفيروس التهاب الكبد سي يعانون من التهاب الكبد سي المزمن.
عدوى التهاب الكبد المزمن
ينتقل فيروس التهاب الكبد C بشكل رئيسي من خلال استخدام الإبر للأوعية الدموية غير المعقمة.
على عكس عدوى فيروس التهاب الكبد B التي لا يزال من الممكن أن تختفي من تلقاء نفسها ، تميل عدوى التهاب الكبد الفيروسي HCV إلى التطور إلى مرحلة مزمنة.
ترجع اضطرابات وظائف الكبد التي تنشأ في التهاب الكبد C إلى وساطة الخلايا المناعية التي تتفاعل مع تطور الفيروس في الكبد. نتيجة لذلك ، تكون أعراض التهاب الكبد الوبائي المزمن أكثر حدة.
تتمثل مخاطر الإصابة بالعدوى المزمنة في ظهور مضاعفات مختلفة من التهاب الكبد C مثل تليف الكبد وسرطان الكبد والفشل الكبدي الدائم.
التهاب الكبد د
يتميز فيروس التهاب الكبد D (HDV) بخصائص مختلفة عن الأنواع الأخرى من التهاب الكبد. بصرف النظر عن كونه أصغر حجمًا ، فإن HDV أيضًا لا يتكرر بدون HBV. هذا هو السبب في أن مرضى التهاب الكبد D يجب أن يكونوا قد أصيبوا بفيروس HBV أولاً أو في وقت واحد.
حتى الآن تم العثور على 8 أنواع على الأقل من جينات HDV. نوع HDV 1 هو نوع الفيروس الذي يسبب التهاب الكبد C في أغلب الأحيان في العالم ، بما في ذلك في آسيا.
يتم نقل HDV بشكل عام من خلال ثقب الإبرة ، سواء كان طبيًا أو دوائيًا ، وهو غير معقم أو مشترك.
ستتبع فترة حضانة فيروس التهاب الكبد D أيضًا الفترة النشطة للعدوى من الفيروس المسبب لالتهاب الكبد B.
هناك نوعان من الالتهابات التي يمكن أن تسببها HDV ، وهما العدوى المشتركة والعدوى.
عدوى مرافقة
تحدث العدوى المصاحبة عندما تتزامن العدوى بفيروس التهاب الكبد B مع عدوى فيروس التهاب الكبد B التي تحدث في خلايا الكبد. تحدث هذه العدوى عندما لا تزال فترة الإصابة بفيروس التهاب الكبد B قصيرة (أقل من 6 أشهر) أو عندما تكون مرحلة العدوى الحادة.
يمكن أن تسبب العدوى المرافقة سمات مرضية تتراوح من التسبب في أعراض معتدلة إلى أمراض الكبد الخطيرة ، مثل التهاب الكبد الخاطف.
عدوى
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B المزمن وتعرضت لفيروس التهاب الكبد D ، فهذا يعني أن جسمك قد أصيب بالعدوى. تختلف المشاكل الصحية التي تسببها العدوى أيضًا.
بشكل عام ، يمكن أن تسبب العدوى الإضافية أعراض التهاب الكبد D الشديدة في وقت قصير. في الواقع ، يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تفاقم أعراض التهاب الكبد B المزمن وتزيد من خطر ظهور الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدوى الإضافية ستسرع من تطور التهاب الكبد D ، مما يتسبب في عدد من المضاعفات مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
التهاب الكبد E.
فيروس التهاب الكبد E (HEV) هو نوع من فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) وهو جزء من مجموعة Hepeviridae. هذا الفيروس له بنية وجينوم مماثل لبنية نوروفيروس. في السابق ، كان هذا الفيروس يُعرف أيضًا باسم ET-NANB (التهاب الكبد non-A والتهاب الكبد non-B).
الانتقال هو نفس الطريقة التي ينتشر بها التهاب الكبد أ ، أي من خلال الأطعمة والمشروبات الملوثة ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انتشار HEV أيضًا عموديًا ، أي من الأم إلى الطفل أو أثناء عملية نقل الدم.
تحدث فاشيات التهاب الكبد الوبائي (هـ) في الغالب في البلدان النامية. قد يتأثر ذلك بسوء مرافق الصرف الصحي ونقص مصادر المياه النظيفة.
قبل إصابة خلايا الكبد بشكل نشط ، يخضع فيروس التهاب الكبد الوبائي لفترة حضانة تتراوح من 2 إلى 10 أسابيع. الالتهابات الفيروسية التي تحدث بدون أعراض ، ولكن لا يزال هناك خطر من انتقال العدوى من التهاب الكبد الحاد إلى فشل الكبد.