سرطان الشرج: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف سرطان الشرج

ما هو سرطان الشرج؟

سرطان الشرج أو سرطان الشرج هو نوع من السرطان يتطور في فتحة الشرج أو المستقيم. فتحة الشرج هي فتحة تقع في نهاية الأمعاء الغليظة ، أسفل المستقيم مباشرة. جميع فضلات الهضم البشري على شكل براز تترك هذا العضو.

في البداية ، ينتقل الطعام المهضوم من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. ثم ينتقل الطعام من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. في هذا الجزء ، سيتم امتصاص الماء والملح من الطعام. سيتم التخلص من الباقي كنفايات تعرف باسم البراز. سيتم تخزين البراز في المستقيم وتمر عبر فتحة الشرج.

البطانة الداخلية للقناة الشرجية هي الغشاء المخاطي وتبدأ معظم الخلايا غير الطبيعية في هذه المرحلة. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد السرطان أيضًا في القناة الشرجية وحافة فتحة الشرج (حول الشرج). في بعض الحالات ، يمكن أن ينشأ هذا المرض أيضًا من سرطان القولون والمستقيم المنتشر.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

سرطان الشرج هو نوع من السرطان نادر جدًا وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ومع ذلك ، فإن كل شخص لديه مخاطر مختلفة للإصابة بهذا المرض ، ليس فقط بناءً على العمر.

أنواع سرطان الشرج

قبل معرفة أنواع السرطان ، من المفيد معرفة أن أنواعًا مختلفة من الأورام يمكن أن تنمو في فتحة الشرج ، سواء كانت حميدة أو خبيثة.

1. الورم حميد

بشكل عام ، لا تمتلك الأورام الحميدة القدرة على التحول إلى خلايا سرطانية. فيما يلي بعض أنواع الأورام الحميدة التي يمكن أن تنمو في فتحة الشرج:

• الاورام الحميدة ، كتل صغيرة توجد على الغشاء المخاطي.
• علامات الجلد، على شكل نمو نسيج ضام مغطى بخلايا حرشفية.
• الثآليل الشرجية ، تنمو على الجزء الخارجي والأسفل من القناة الشرجية.
• أورام Adnexal ، أورام حميدة تنمو على بصيلات الشعر أو الغدد العرقية الموجودة على الجزء الخارجي من فتحة الشرج.
• الورم العضلي الأملس ، ورم حميد ينمو في خلايا العضلات الملساء.
• الورم الدموي ، ينمو على خلايا جدار الأوعية الدموية الشرجية.
• ينمو الورم الشحمي على الخلايا الدهنية في فتحة الشرج.

2. الورم خبيث

من المحتمل أيضًا أن يصبح تراكم الخلايا في فتحة الشرج سرطانيًا. هذا الشرط يسمىما قبل السرطانية. يُعرف هذا النوع من الأورام الخبيثة أيضًا باسم خلل التنسج.

يمكن تقسيم خلل التنسج في فتحة الشرج إلى قسمين ، وهما:

• الأورام داخل الظهارة الشرجية (AIN) مستويات منخفضة ، تبدو كخلايا طبيعية ، وخطر التحول إلى خلايا سرطانية أقل.
• من السهل تحور AIN العلوي ، الذي له خصائص مختلفة عن الخلايا الطبيعية ، إلى خلايا سرطانية.

بشكل عام ، تبدأ الخلايا السرطانية في التطور في الخلايا الحرشفية. فيما يلي أنواع سرطان الشرج حسب نوع خلية الجسم المصابة:

1. سرطان الخلايا الحرشفية

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الشرج هو سرطان الخلايا الحرشفية. يتم تصنيف ما يصل إلى 90٪ من حالات سرطان الشرج التي تحدث على أنها أنواع من الخلايا الحرشفية. يُعرف هذا النوع من السرطان أيضًا بسرطان البشرة.

يبدأ هذا النوع من السرطان في الخلايا الحرشفية الموجودة في جدران القناة الشرجية وحدود الشرج.

2. سرطان غير بشري

النوع غير البشري هو مصطلح يستخدم لوصف أنواع أخرى من سرطان الشرج ، وهي:

• غدية

ينتج هذا النوع من السرطان في الخلايا المنتجة للمخاط في القناة الشرجية. السرطان من النوع السرطاني الغدي نادر جدًا.

يظهر الورم الحميد عادة على الغدد المفرزة ، أو الغدد التي تفرز العرق ، على جلد فتحة الشرج.

• سرطان الخلايا القاعدية

سرطان الخلايا القاعدية هو نوع من سرطان الجلد. يبدأ تطورها في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.

يظهر هذا النوع من ورم سرطان الخلايا القاعدية بشكل متكرر في المناطق التي تتعرض كثيرًا لأشعة الشمس ، مثل اليدين والوجه. لذلك ، نادرًا ما يوجد هذا النوع من السرطان في حالات سرطان الشرج.

• سرطان الجلد

سرطان الجلد هو أيضًا نوع نادر جدًا من سرطان الجلد. يبدأ ظهوره في خلايا الجلد التي تسمى الخلايا الصباغية.

في هذا المرض ، يظهر الورم الميلانيني عادة على الجلد أو بطانة جدار الشرج. ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة منخفض للغاية.

علامات وأعراض سرطان الشرج

لا يسبب سرطان الشرج أحيانًا أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن النزيف في المستقيم هو علامة مبكرة على هذا المرض. يتم إزالة الدم قليلاً فقط ، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين البواسير (البواسير).

اعراض شائعة

ومع ذلك ، فإن العلامات التي تسبب الأعراض ليست ذلك فقط. بشكل عام ، يشعر الأشخاص المصابون بسرطان الشرج بالعلامات والأعراض التالية:

• حكة في المستقيم أو حوله.
• نتوء في القناة الشرجية.
• ألم في الشرج وإحساس بوجود كتلة في منطقة الشرج.
• الإمساك (يصعب التبرز).
• إفرازات غير طبيعية من فتحة الشرج.
• صعوبة التحكم في البراز العائلي (سلس البراز).
• تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الشرج أو الفخذ.

من المرجح جدًا أن يشعر كل شخص بالأعراض بشكل مختلف. كما أن هناك من يشعر بأعراض السرطان التي لم يتم ذكرها أعلاه.

متى تذهب الى الطبيب

يجب عليك زيارة طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا شعرت بأنها غير طبيعية ولم تختف.

أسباب الإصابة بسرطان الشرج

ينشأ هذا المرض ويتطور من طفرة أو تغير في الجينات. الجينات المسببة للمشاكل تتلف الخلايا السليمة وتؤثر على وظيفتها في الجسم.

يجب أن تنمو خلايا الجسم الطبيعية وتتكاثر بشكل طبيعي ، ثم تموت ويتم استبدالها بخلايا جديدة. ومع ذلك ، ستنمو الخلايا التالفة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتستمر في الحياة.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ظهور الخلايا السرطانية والأورام. تهاجم الخلايا السرطانية الأنسجة المحيطة ، حتى الأعضاء الأخرى.

نقلاً عن جمعية السرطان الأمريكية ، يعتقد الخبراء أن أسباب سرطان الشرج مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالأمراض المنقولة جنسياً فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). تم العثور على فيروس الورم الحليمي البشري في غالبية مشاكل الشرج التي تحدث.

لذلك ، يُعتقد أن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي السبب الرئيسي لتطور سرطان الشرج (الشرج).

عوامل خطر الإصابة بسرطان الشرج

سرطان الشرج مرض يمكن أن يصيب الناس من جميع الأعمار. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

فيما يلي عوامل خطر الإصابة بسرطان الشرج:

• التقدم في العمر

هذا المرض أكثر شيوعًا عند المرضى البالغين وكبار السن ، مثل السرطان بشكل عام.

• الجنس الأنثوي

إذا كنت أنثى ، فإن فرص إصابتك بهذا المرض أكبر من الرجال.

• كان لديك أو تعاني حاليًا من سرطان عنق الرحم أو المهبل أو سرطان الفرج

إذا كنت تعاني من أي من هذه المشاكل ، فإن خطر إصابتك بسرطان الشرج أعلى أيضًا. يُعتقد أن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)

كل من النساء والرجال المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري في أجسامهم لديهم نفس فرصة الإصابة بهذا المرض. ما يصل إلى 90 ٪ من حالات هذا المرض مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.

• تغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر

من المرجح أن تصاب بهذا المرض إذا مارست الجنس مع أكثر من شخص واحد. هذا بسبب ارتفاع مخاطر نقل فيروس الورم الحليمي البشري إذا كنت نشيطًا جنسيًا.

• ضعف جهاز المناعة

يمكن أن يؤدي ضعف جهاز المناعة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية أو الذين أجريت لهم عمليات زرع كلى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الشرج.

تشخيص وعلاج سرطان الشرج

المعلومات الموصوفة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

بعض أنواع الإجراءات التي يقوم بها الأطباء لتشخيص سرطان الشرج هي:

1. فحص القناة الشرجية والمستقيم

سيقوم الطبيب بإجراء فحص عن طريق لمس أو إدخال إصبع في فتحة الشرج لاكتشاف المخاط أو الكتل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بصري باستخدام تنظير فتحة الشرج.

2. التقاط صور للقناة الشرجية

لالتقاط صور واضحة ، سيستخدم الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية عن طريق إدخال أنبوب صغير في القناة الشرجية.

3. أخذ عينة من أنسجة الشرج لفحصها

إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل في فتحة الشرج ، فقد يقوم الطبيب بإجراء الخزعة. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق أخذ الأنسجة المشتبه في وجود خلايا سرطانية بها.

ما هي خيارات علاج سرطان الشرج؟

علاج السرطان بشكل عام هو مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي. مع الجمع بين الاثنين ، ستختفي فرص الإصابة بالسرطان وتكون فرص تعافي المريض أكبر.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لقتل نمو الخلايا السرطانية. يمكن أن تدمر هذه الأدوية الخلايا السرطانية أو تمنعها من التكاثر مرة أخرى.

هناك نوعان من العلاج الكيميائي للسرطان ، وهما:

• العلاج الكيميائي الجهازي

الأدوية التي تؤخذ عن طريق الحقن في الوريد تدخل مجرى الدم في الجسم وتصل إلى الخلايا السرطانية.

• العلاج الكيميائي الإقليمي

يتم إعطاء الدواء مباشرة في السائل الدماغي الشوكي بالجسم أو الأعضاء أو أجزاء الجسم المصابة بالخلايا السرطانية ، مثل المعدة.

يعتمد نوع العلاج الكيميائي المعطى على نوع ومرحلة السرطان لديك. ومع ذلك ، فإن الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الشرج هي:

• كاربوبلاتين مع باكليتاكسيل (تاكسول)
• 5-FU مع سيسبلاتين
• أوكساليبلاتين ، ليوكوفورين و 5-فو
• Docetaxel (Taxotere) و cisplatin و 5-FU
• سيسبلاتين ، ليوكوفورين و 5-فو

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية. خلال هذا العلاج ، من الممكن أن يتسبب الإشعاع في إتلاف الأنسجة السليمة في جسمك.

هناك نوعان من العلاج الإشعاعي للسرطان وهما:

• العلاج الإشعاعي الخارجي ، باستخدام جهاز يصدر إشعاعًا من الخارج إلى الجسم.
• العلاج الإشعاعي الداخلي ، حيث يتم إدخال مادة مشعة إلى الجسم من خلال إبرة أو بذرة أو كابل أو قسطرة.

يعتمد نوع العلاج الإشعاعي الذي سيتم تقديمه على نوع ومرحلة السرطان لديك.

عملية

العلاج الآخر الذي يتم إجراؤه لعلاج السرطان هو الجراحة. هناك نوعان من الجراحة التي يوصي بها الأطباء:

• الاستئصال المحلي

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به من فتحة الشرج. يتم تنفيذ هذا الإجراء في مرحلة مبكرة من السرطان ولم ينتشر.

لن يتداخل هذا الإجراء مع وظيفة العضلة العاصرة (فتحات العضلات في الجسم) ، لذلك لا يزال بإمكانك التحكم في الرغبة في الحصول على حركة أمعاء طبيعية.

• الاستئصال البطني العجاني

يتم إجراء استئصال البطن العجاني عن طريق إزالة الشرج والمستقيم وجزء من الأمعاء الغليظة.

سيخيط الجراح نهاية الأمعاء في الفتحة المصنوعة في المعدة ، بحيث يمكن أن يتجمع البراز أو البراز في كيس خارج الجسم. هذه العملية تسمى فغر القولون.

وتجدر الإشارة إلى أن علاج السرطان يمكن أن يؤدي إلى تفاقم نظام المناعة في الجسم لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، عادة ما يتم علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بجرعات أقل من الأدوية والإشعاع.

علاج سرطان الشرج في المنزل

بالإضافة إلى العلاج التالي في المستشفى ، من المتوقع أيضًا أن يغير مرضى سرطان الشرج نمط حياتهم وفقًا لمرضى السرطان ، وهي:

• الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
• حافظ على نشاطك من خلال المشاركة في الرياضة وقضاء وقت أقل في الاستلقاء.
• اتبع نظامًا غذائيًا أوصى به طبيبك أو اختصاصي التغذية ، مثل زيادة استهلاكك للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات. قلل من استهلاك اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالسكر والأطعمة الحافظة.
• من الأفضل التوقف عن شرب الكحول.

الوقاية من سرطان الشرج

إذا نظرت إلى الأسباب وعوامل الخطر ، فإن طرق الوقاية من سرطان الشرج التي يمكنك تطبيقها هي:

• احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب دخان السجائر.
• في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، من الضروري اتباع علاج الطبيب وزيادة مناعتهم عن طريق تناول الأطعمة الصحية للجسم.
• مارس نشاطًا جنسيًا صحيًا ، مثل عدم تغيير الشركاء أو استخدام الواقي الذكري.