حكة الجسم أثناء اليرقان (اليرقان) ، ما السبب؟

اليرقان الملقب باليرقان أو اليرقان هو حالة من لون الجلد وبياض العين وطبقة الأنسجة المخاطية التي تتحول إلى اللون الأصفر بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين بسبب تلف الكبد. غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون باليرقان أيضًا من حكة الجسم كأعراض. ما أسبابها وكيف يتم حلها؟ تحقق من التفاصيل في هذه المقالة.

ما الذي يسبب حكة الجسم عند الإصابة باليرقان؟

يعاني معظم المصابين باليرقان من حكة في الجسم بالإضافة إلى أعراض أخرى ، خاصة في المساء والليل. في الواقع ، الحكة هي أصعب أعراض اليرقان للسيطرة عليها ويمكن أن تعيق الأنشطة اليومية. قد تجعل الحكة التي تظهر في الليل من الصعب عليك النوم جيدًا.

إن الشعور بالحكة الذي نشعر به ينجم عن محفزات تسمى pruritogens. ومن الأمثلة على ذلك لدغات الحشرات أو المهيجات الكيميائية. ثم يترجمه الدماغ على أنه إحساس بالحكة. استجابةً للإحساس بالحكة ، سنقوم بحك المنطقة أو فركها لإزالة المهيج.

حسنًا ، البيليروبين (الصباغ الأصفر) هو أحد المواد المسببة للحكة. يتكون البيليروبين عندما يتفكك الهيموجلوبين (جزء من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين) كجزء من العملية الطبيعية لإعادة تدوير خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة. يُنقل البيليروبين في مجرى الدم إلى الكبد ، حيث يرتبط بالصفراء. ثم يتم نقل البيليروبين عبر القناة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي ، بحيث يمكن إفرازه من الجسم. يُفرز معظم البيليروبين عن طريق البراز ، بينما يُفرز الباقي عن طريق البول.

إذا تراكم الكثير من البيليروبين في الكبد ، فسوف يستمر البيليروبين في التراكم في الدم ويترسب تحت الجلد. والنتيجة هي حكة الجسم ، وهو أمر شائع عند الأشخاص المصابين باليرقان.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون حكة الجسم كعرض من أعراض اليرقان ناتجة أيضًا عن أملاح الصفراء. أملاح الصفراء هي أيضا من المواد المسببة للحكة. الفرق هو أن شكاوى من الحكة بسبب الأملاح الصفراوية تظهر قبل أن يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر. كما أن حكة الجسم بسبب الأملاح الصفراوية لا تنتج جلدًا أحمر يبدو منتفخًا.

النساء أكثر عرضة للحكة من الرجال

تكون حكة الجسم الناتجة عن اليرقان أشد وطأة عند النساء أكثر من الرجال.

في النساء المصابات بالركود الصفراوي في الثلث الثالث من الحمل ، عندما تكون هرمونات الستيرويد في أعلى مستوياتها ، تزداد أعراض الحكة سوءًا. بعد الولادة ، تبدأ أعراض الحكة في الانخفاض.

كيف تتعاملين مع حكة الجسم الناتجة عن اليرقان؟

هناك طرق عديدة للتعامل مع شكاوى الحكة المصاحبة لليرقان (اليرقان). ومن الأمثلة على ذلك عقاقير SSRI مثل sertraline و paroxetine ، أو المواد الأفيونية مثل naloxone و naltrexone.

تتضمن بعض العلاجات الأخرى التي يمكن إجراؤها لعلاج حكة الجسم لدى مرضى اليرقان ما يلي:

1. تصريف المواد المحسّنة من الدم والكبد بالراتنج أو بإجراءات التصريف الصفراوي (التنظيرية والإشعاعية والجراحية)
2. تغيير استقلاب المواد المسببة للحساسية في الكبد والأمعاء
3. تعديل حركة النبضات في الجهاز العصبي المركزي مثل استخدام مضادات الهيستامين وأدوية SSRI ومضادات الاكتئاب.
4. يزيل pruritogens من الدورة الدموية الجهازية.

الرابطة الأوروبية لدراسة أمراض الكبد يقدم (EASL) العديد من التوصيات الدوائية لإدارة الحكة المرتبطة باليرقان ، بما في ذلك:

• الأولي: UDCA 10-15 مغ / كغ / يوم شفويا
• الخط الأول: كوليسترامين 4-16 جم / يوم شفويا
• الخط الثاني: ريفامبيسين 300-600 ملغ / يوم شفويا
• الخط الثالث: نالتريكسون 50 ملغ / يوم شفويا
• الخط الرابع: Setraline 100 mg / day شفوياً

يحتاج المريض إلى تقييم سبب الإصابة باليرقان. إذا كان هناك دليل واضح على وجود انسداد في القنوات الصفراوية ، فإن الإجراء ضروري لإزالة الانسداد عن طريق الجراحة أو الأشعة. إذا استمر الشعور بالحكة ، فيمكن وصف الأدوية المذكورة أعلاه.

x