Vbac (الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية): شروط المخاطرة

عدد لا بأس به من الأمهات اللواتي يرغبن في تجربة الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية أثناء الحمل السابق لأسباب مختلفة. عادة ما يعتمد هذا على الرغبة في الشعور بـ "متعة" آلام الولادة الطبيعية مرة واحدة على الأقل في العمر. في عالم الطب ، إجراء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هو VBAC (الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية).

قد تتاح لبعض النساء الفرصة للولادة بشكل طبيعي بسلاسة بعد الخضوع لعملية قيصرية.

ومع ذلك ، قد تكون قصة مختلفة بالنسبة للآخرين لأن VBAC هي عملية ولادة لا يمكن لأي شخص القيام بها.

x

ما هو VBAC؟

VBAC هو مصطلح يستخدم لوصف عملية الولادة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية أوالقسم ج.

حتى الآن ، سيتم تشجيع الأم التي أجرت عملية قيصرية على إجراء عملية قيصرية أخرى في حملها التالي.

تكشف الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أنه من الجيد حقًا ومن الممكن أن ترغب الأم في الخضوع لـ VBAC.

VBAC هو إجراء تسليم آمن يجب القيام به طالما أن المرأة الحامل تفي بالمتطلبات ولديها موافقة الطبيب.

إذا كنت مهتمًا ، قبل الاقتراب من يوم التسليم ، فمن الأفضل أن تفكر أولاً في فوائد ومخاطر إجراء VBAC هذا.

ومع ذلك ، لا تنسي توفير العديد من الاستعدادات للولادة ومستلزمات الولادة منذ الثلث الثالث من الحمل.

يمكن إجراء عملية VBAC عندما تلد المرأة الحامل في المستشفى.

في هذه الأثناء ، إذا أرادت الأم الولادة في المنزل من خلال هذا الإجراء ، فيجب عليك استشارة طبيبك.

أشياء يجب معرفتها قبل القيام بـ VBAC

كما ذكرنا سابقًا ، VBAC هو إجراء يحتاج إلى دراسة متأنية.

صحيح أنه لا يمكن إجراء عملية الولادة الطبيعية من قبل كل امرأة حامل خضعت لعملية قيصرية لأنها تتطلب اعتبارات مختلفة.

الشروط المختلفة التي تسمح للأمهات بالقيام بذلك وعدم القيام بـ VBAC أو الولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية هي كما يلي:

من يمكنه عمل VBAC؟

حالة المرأة الحامل مسموح الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أو VBAC هي كما يلي:

• الأمهات اللاتي خضعن لعملية قيصرية على شكل خط أفقي يقع أسفل المعدة.
• تحمل حاليًا طفلًا واحدًا ، وقد أجريت لها عملية قيصرية واحدة فقط من قبل ولكن ليس بشق عمودي.
• حامل بتوأم وخضعت لعملية قيصرية سابقة ولكن بدون شق عمودي.
• يحدث المخاض بشكل عفوي بعد التحريض ، لذلك تكون التقلصات سريعة.
• حوضك كبير بما يكفي للسماح للطفل بالمرور بسهولة. عادة يمكن للطبيب تحديد ذلك.
• لم يسبق لك إجراء جراحة جراحية شديدة في الرحم ، مثل استئصال الورم العضلي لإزالة أورام الرحم الحميدة (الأورام الليفية).
• لم يكن لديك قط تمزق في الرحم في حمل سابق.
• لا تعانين من أي حالات طبية تجعل الولادة المهبلية خطرة ، مثل المشيمة المنزاحة أو الأورام الليفية.

من لا ينصح بعمل VBAC؟

حالة المرأة الحامل غير مسموح الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أو VBAC هي كما يلي:

• خضعت لعملية قيصرية مع شق رحمي رأسي.
• سيؤدي الشق العمودي في الجزء العلوي من الرحم أو الشق الكلاسيكي على شكل حرف T إلى زيادة خطر الإصابة بتمزق الرحم (تمزق الرحم) عند إجهاده لاحقًا.
• خضعت لعملية قيصرية بنوع غير معروف من شق الرحم ، لكن يُشتبه في أنها شق عمودي (كلاسيكي).
• تعرضت لتمزق في الرحم في حمل سابق.
• خضعت لعملية جراحية شديدة في الرحم من قبل ، مثل إزالة أورام الرحم الحميدة.
• حامل في سن الشيخوخة.
• الحامل بوزن زائد.
• الأطفال الذين يولدون بوزن يزيد عن 4000 جرام ، ويعرفون أيضًا باسم الأطفال الصغار.
• عمر الحمل أكثر من 40 أسبوعًا.
• عمر الحمل قصير جدًا ، أقل من 18 أسبوعًا تقريبًا.
• حامل بثلاثة توائم أو أكثر.

عادة ما تثني بعض المستشفيات أو عيادات التوليد الأمهات عن الخضوع لـ VBAC إذا قاموا بإجراء أكثر من عمليتين قيصريتين.

أيضا ، استشر طبيبك إذا كانت الأم حامل بتوأم وتريد أن تلد توأما من خلال إجراء VBAC.

فوائد VBAC

VBAC هو إجراء تسليم آمن بمعدل نجاح مرتفع عند إجراؤه بشكل صحيح.

تنطوي الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أيضًا على إمكانية تحقيق عدد من الفوائد لكل من الأم والطفل ، مثل:

1. أسرع عملية الانتعاش

بالمقارنة مع الولادة القيصرية ، تتطلب الولادة المهبلية فترة نقاهة أقصر.

هذا يعني أن الوقت الذي تقضيه الأم في المستشفى لن يكون طويلاً للغاية.

يمكن للأم العودة على الفور إلى الأنشطة اليومية الأخرى كما كان من قبل.

2. ينطوي على إحساس أكبر بـ "النضال"

تتضمن العملية القيصرية إعطاء مخدر أو تخدير لتقليل الألم.

هذا هو السبب في أن الجهد الذي تبذلينه لإخراج الطفل من المعدة ليس بحجم الولادة الطبيعية.

على العكس من ذلك ، تتطلب الولادة المهبلية التقديم قدر المستطاع أثناء المخاض لإخراج الطفل.

نتيجة لذلك ، هناك شعور واضح بالعاطفة بعد المرور بعملية ولادة طويلة.

ومع ذلك ، فإن إجراء الولادة الطبيعية والعملية القيصرية سيظلان يوفران سعادة لا تقدر بثمن.

اجعلي من المعتاد أيضًا ممارسة تقنيات التنفس أثناء الولادة منذ الحمل ، على سبيل المثال من خلال تمارين اليوجا قبل الولادة.

يمكن للأم أيضًا تعلم أوضاع عمل مختلفة من أجل تسهيل عملية الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية (VBAC) لاحقًا.

3. تقليل مخاطر حدوث مضاعفات جراحية

في الأساس ، تتعرض جميع أنواع الجراحة لخطر التسبب في حدوث مضاعفات أثناء العملية أو بعدها ، بالإضافة إلى الولادة القيصرية.

يمكن للولادة القيصرية التي لا تتم بسلاسة أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة في المخاض.

يمكن أن يساعد قرار الولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية أو VBAC في تقليل مخاطر النزيف أو العدوى أو جلطات الدم أو إصابة الأعضاء أثناء المخاض.

عندما تظهر علامات الولادة ولكن لم تكن هناك فتحة ، يمكن للطبيب إعطاء الأم تحريض على المخاض.

تشمل العلامات الأخرى للولادة أيضًا تقلصات المخاض الأصلية والأغشية المكسورة.

وفي الوقت نفسه ، إذا واجهت عملية الولادة الطبيعية عقبات ، فسيتم النظر في الإجراءات الطبية مثل استخدام الملقط ، والاستخراج بالشفط ، لبضع الفرج (مقص المهبل).

4. تقليل مخاطر الآثار السيئة في الحمل القادم

إن إجراء عملية قيصرية مرة واحدة أو أكثر سيزيد من خطر حدوث مشاكل صحية محتملة في حالات الحمل المستقبلية.

بالنسبة لأولئك الذين خططوا لإنجاب العديد من الأطفال من البداية ، فإن VBAC هو الإجراء الصحيح لأنه يساعد على منع المخاطر السلبية لعملية الولادة القيصرية.

تشمل المخاطر السلبية تمزق الرحم بسبب الإصابة ومشاكل المشيمة بسبب الولادة القيصرية.

والأكثر من ذلك ، أن خطر حدوث هذه المضاعفات يزداد عادة كلما خضعت للولادة القيصرية.

المخاطر الصحية لـ VBAC

بصرف النظر عن الفوائد الجيدة المختلفة التي يمكن الحصول عليها من خلال إجراء الولادة VBAC ، بالطبع لا تزال هناك عيوب للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية التي يجب أخذها في الاعتبار.

أسوأ نتيجة ممكنة لـ VBAC هي الفشل بسبب الفشل في إكمال التسليم العادي.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تمزق الرحم لأن ندبة الشق من عملية قيصرية سابقة تفتح ، نقلاً عن جمعية الحمل الأمريكية.

إذا كان لديك هذا ، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة على الفور لمنع مضاعفات الولادة ، والتي تشمل النزيف الشديد ، والعدوى ، وعيوب الطفل.

في بعض حالات النزيف الحاد ، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم (استئصال الرحم).

هذا يعني أنك قد لا تتمكنين من الحمل مرة أخرى إذا خضعت لعملية استئصال الرحم.

التحضير الأساسي قبل VBAC

أهم خطوة يجب عليك اتخاذها قبل أن تقرر ولادة VBAC هي التحدث إلى طبيبك.

أثناء الاستشارة ، سيقوم الطبيب بمراجعة كل تاريخك الطبي فيما يتعلق بالحمل والولادة السابقة.

إذا كان ذلك ممكنًا ، يمكن لطبيبك أن يعطيك الضوء الأخضر لإجراء VBAC.

بالإضافة إلى ذلك ، بعض الاستعدادات المتعلقة بإجراء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أو VBAC هي:

• تعلم كل شيء عن VBAC.
• احرصي على اختيار خدمة صحية أو مستشفى مع مرافق ولادة كاملة ، بما في ذلك التعامل مع العمليات القيصرية الطارئة
• استعد للأسوأ ، على سبيل المثال ، عندما تحدث المضاعفات فجأة أثناء الولادة الطبيعية.

يمكن للأمهات أيضًا حضور دروس الولادة التي تناقش أيضًا إجراءات الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أو VBAC.

نوصيك بمعرفة المزيد عن إجراء الولادة هذا قبل اتخاذ قرار بالخضوع له واستشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك.