التبول اللاإرادي والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو التبول في الفراش؟

التبول في الفراش أو سلس البول الليلي هو شكوى من التبول من تلقاء نفسه والذي يحدث أثناء النوم. بمعنى آخر ، التبول في الفراش هو التبول أثناء النوم ليلاً دون أن يدرك ذلك.

يختلف التبول الليلي عن التبول الليلي ، حيث يستيقظ الشخص بوعي للتبول ثم يعود إلى النوم. يختلف سلس البول الليلي أيضًا عن سلس البول الإلحاحي ، والذي يمكن أن يحدث أثناء الليل بعد الاستيقاظ للتبول مع عدم وجود وقت كافٍ للذهاب إلى الحمام.

ما مدى شيوع التبول في الفراش؟

التبول اللاإرادي هو حالة شائعة جدًا لدى الأطفال الصغار ، مع تقدير حالة يقارب 10٪ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات. بحلول سن الرابعة ، يمكن لمعظم الأطفال التحكم في بولهم عندما يكونون مستيقظين. ومع ذلك ، فإن 2-3٪ من الأطفال يصابون بهذه الحالة إلى مرحلة البلوغ (Vande Walle et al. 2012). لا يتوقفون عن تبليل السرير في الليل إلا بعد مرور 5-7 سنوات.

هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات ويمكن أن تكون وراثية. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على المرضى في أي عمر.

يمكن أن يحدث سلس البول الليلي أيضًا في وقت لاحق من العمر وهو عرض مهم للاضطرابات الرضحية ، خاصة عند الرجال ، حيث قد يشير إلى أن الرجل يعاني من احتباس بول مزمن مرتفع الضغط ، والذي يرتبط عادةً بتوسع القناة العلوية وخطر الإصابة بالفشل الكلوي . قد تترافق هذه الحالة أيضًا مع استرخاء قاع الحوض أثناء النوم لدى مريض مصاحب لاستئصال المثانة.

سيتوقف معظم الأطفال عن تبليل الفراش بمفردهم.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض التبول في الفراش؟

من الأعراض الشائعة للتبول اللاإرادي فقدان التحكم في التبول من تلقاء نفسه أثناء النوم.

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب أن يكون الطبيب قادرًا على معرفة ما إذا كانت حالة التبول اللاإرادي ناتجة عن مشكلة طبية ذات الأعراض التالية:

الشعور بالرغبة في التبول أكثر من المعتاد
عطش أكثر من المعتاد
الشعور بالحرقان عند التبول
تعاني من تورم في القدمين أو الكاحلين
ابدأ التبول اللاإرادي مرة أخرى بعد توقفه لبضعة أسابيع أو شهور.

موجه

ما الذي يسبب التبول في الفراش؟

يكون التبول اللاإرادي أكثر شيوعًا عندما:

تنمو عضلات المثانة لدى طفلك بشكل أبطأ من المعتاد
يحتوي بول طفلك على كميات أقل من المعتاد من البول
ينتج جسم الطفل الكثير من البول

في كثير من الأحيان ، لا ينتج التبول اللاإرادي عن مشاكل طبية أو عاطفية ، ولكنه قد يحدث أيضًا في بعض الحالات. يعتبر سلس البول أيضًا أحد أعراض العديد من الاضطرابات ، بعضها مميت:

التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر. سلس البول مصحوب بواجهة مستخدم.
تكهف النخاع
فرط نشاط الغدة الدرقية
تم العثور على متلازمة ويليامز بورين في 50٪.
يعتبر التبول اللاإرادي أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). ومع ذلك ، لا يفهم الباحثون بوضوح العلاقة بين التبول اللاإرادي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأن سلس البول أثناء النهار شائع لدى العديد من الأطفال

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بالتبول اللاإرادي؟

هناك العديد من عوامل الخطر للتبول اللاإرادي ، وهي:

عند الأطفال:

اشرب الكثير من الماء قبل النوم
نشط جدا في الصباح
تاريخ عائلي يعاني فيه أفراد الأسرة من سلس البول الليلي

في البالغين:

تعرضت لإصابات رضية متعددة في الحوض ، مما يحتمل أن تسبب في حدوث واجهة مستخدم
التوتر أو الخوف أو انعدام الثقة
داء السكري
تضخم غدة البروستاتا
توقف التنفس أثناء النوم (توقف غير طبيعي في التنفس أثناء النوم)
إمساك

العقاقير والأدوية

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص التبول اللاإرادي؟

كما يوحي الاسم ، يتم تأكيد هذه الحالة عندما يستيقظ المريض في الصباح على فراش مبلل من البول دون وعي.

ما هي علاجات التبول اللاإرادي؟

لا يتطلب سلس البول عند الأطفال أي علاج لأنه يمكن علاجه عن طريق تقليل عوامل الخطر بخطة لعلاج التبول اللاإرادي بنفسه. لكي تنجح الخطة ، يجب أن تكون لديك أنت وطفلك الرغبة في التوقف عن التبول اللاإرادي. قد يكون إيقاف هذه الحالة صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً.

تذكر أن الأطفال لا يمكنهم فعل أي شيء للتعامل مع التبول في الفراش. يجب ألا تغضب أو تعاقب أو تضايق طفلك بسبب التبول اللاإرادي.

هناك أدوية يمكن لطبيبك أن يعطيها لتقليل التبول اللاإرادي. عادة ما يتم إعطاء الأدوية للأطفال فوق سن 7 سنوات الذين جربوا طرقًا مختلفة لوقف التبول في الفراش. في البالغين ، قد يترافق سلس البول الليلي بدون البول المتبقي مع OAB (فرط نشاط المثانة). يمكن علاج هذه الحالة بمضادات المسكارين وبالديزموبريسين في تركيبات مخففة.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من احتباس بول عالي الضغط يسبب سلس البول الليلي بقسطرة أولية لتخفيف الضغط ، مصحوبًا بتقييم باستخدام الجراحة التنظيرية لتقليص البروستاتا أو استئصال البروستاتا المفتوحة.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج التبول اللاإرادي؟

فيما يلي بعض العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع التبول اللاإرادي:

قل لطفلك أن يتبول قبل النوم. ذكر الطفل أن ينهض ويستخدم المرحاض عند الحاجة.
قم بتركيب مصابيح ليلية في الممر أو الحمام حتى يتمكن طفلك من الذهاب إلى الحمام بسهولة.

توقف عن استخدام الحفاضات أو سراويل التدريب في المنزل ، خاصة إذا كان عمر الطفل أكبر من 8 سنوات. لا يزال بإمكان طفلك ارتدائه أثناء بقائه طوال الليل.
اطلب من طفلك المساعدة في التنظيف في الصباح. على سبيل المثال ، يمكن لطفلك رفع ملاءة مبللة من السرير أو المساعدة في الغسيل.
سجل مخططًا لتطور الطفل وكافئه عندما يتوقف الطفل عن تبليل الفراش. يجب أن توافق أنت وطفلك على الجائزة مقدمًا.
شاركي مشروب طفلك طوال اليوم. لا تدع طفلك يشرب كثيرًا قبل النوم.
علّم الأطفال حمل البول من أجل استيعاب المزيد من البول.
استخدم منبه التبول في الفراش المناسب للأطفال من سن 7 سنوات فما فوق. تحدث إلى طبيبك حول نوع المنبه الأنسب لطفلك.

طرق أخرى يمكن القيام بها:

نصائح للحفاظ على سرير الطفل نظيفًا وجافًا: