اعتلال الأعصاب المحيطية: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

تعريف اعتلال الأعصاب المحيطية

اعتلال الأعصاب المحيطية ، المعروف أيضًا باسم الاعتلال العصبي المحيطي هو مصطلح يصف تلف الأعصاب المحيطية خارج الدماغ والحبل الشوكي.

غالبًا ما تسبب هذه الحالة ضعفًا وتنميلًا وألمًا في اليدين والقدمين ومناطق أخرى من الجسم.

يرسل الجهاز العصبي المحيطي معلومات من الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي) إلى جميع مناطق الجسم الأخرى. على العكس من ذلك ، ترسل الأعصاب الطرفية أيضًا معلومات حسية إلى الجهاز العصبي المركزي.

قد يحدث الجهاز العصبي المحيطي من الصدمة بسبب الإصابة أو العدوى أو الاضطرابات الأيضية أو الأمراض الوراثية. ومع ذلك ، فإن أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو مرض السكري.

عادة ، يشعر الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي المحيطي بألم حارق أو لاذع. ومع ذلك ، يمكن أن تشعر بألم أقل ، خاصة إذا كان ناتجًا عن حالة يمكن علاجها بالأدوية.

ما مدى شيوع الاعتلال العصبي المحيطي؟

هناك حوالي 1.6٪ إلى 8.2٪ من السكان يعانون من هذا المرض وغالبًا ما يصيب مرضى السكري. يمكن السيطرة على ذلك عن طريق تقليل عوامل الخطر. يرجى استشارة طبيبك لمزيد من المعلومات.

أنواع الاعتلال العصبي المحيطي

الآن بعد أن عرفت ما هو الاعتلال العصبي المحيطي ، حان الوقت لفهم أنواع أمراض الأعصاب الطرفية. في الواقع ، يوجد أكثر من 100 نوع من الاعتلال العصبي المحيطي.

كل نوع له أعراض مختلفة. عادةً ما تُحدَّد أعراض الاعتلال العصبي المحيطي بناءً على نوع الأعصاب التالفة.

فيما يلي الأعصاب المحيطية ووظائفها التي قد تتضرر عند الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية. من بين أمور أخرى:

1. الأعصاب الحركية

الأعصاب التي تنظم حركة جميع عضلات الجسم التي يتم تحريكها بوعي ، مثل العضلات المستخدمة في المشي أو الوصول إلى الأشياء أو الكلام.

2. الأعصاب الحسية

تعمل الأعصاب الحسية على نقل معلومات مثل ما تشعر به عندما تلمس ، أو تشعر بالحرارة ، أو تشعر بالألم بسبب إصابتك.

3. الأعصاب المستقلة

تتحكم هذه الأعصاب في أعضاء الجسم لتنظيم الأنشطة التي لا يمكن السيطرة عليها بوعي ، مثل التنفس وهضم الطعام والقيام بوظائف الكبد والغدة.

يمكن أن تؤثر معظم الاعتلالات العصبية على جميع الأنواع الثلاثة من الأعصاب بدرجات متفاوتة من الشدة ، لكن بعضها يؤثر فقط على نوع أو نوعين من الأعصاب.

يستخدم الأطباء عادةً مصطلحات الاعتلال العصبي الحركي السائد أو الاعتلال العصبي الحسي السائد أو الاعتلال العصبي الحسي الحركي أو الاعتلال العصبي اللاإرادي لوصف مجموعة متنوعة من الحالات المختلفة.

علامات وأعراض اعتلال الأعصاب المحيطية

كل عصب في جهازك المحيطي له وظيفة محددة ، لذا فإن الأعراض التي تظهر تعتمد أيضًا على نوع الأعصاب المصابة.

تشمل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

• ضعف العضلات.
• إحساس حارق في اليدين أو القدمين يمكن أن ينتشر تدريجيًا إلى الذراعين والساقين.
• ألم يشبه الحرق.
• أكثر حساسية للمس.
• ألم يحدث أثناء الأنشطة التي عادة ما تكون غير مؤلمة.
• فقدان التنسيق وعرضة للسقوط.
• شلل.

في هذه الأثناء ، قد تشعر أيضًا ببعض الأعراض التالية ، في حالة تلف الأعصاب اللاإرادية:

• لا يتحمل الحرارة أو الهواء الساخن.
• لا يستطيع التعرق أو التعرق بشكل مفرط.
• صعوبة في تمرير الماء أو هضم الطعام.
• تغيرات في ضغط الدم تسبب دوار أو دوار مثل الطفو.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا شعرت بأي مما يلي:

• تتفاقم الأعراض أو لا تتحسن بعد العلاج.
• تظهر أعراض جديدة.

أسباب الاعتلال العصبي المحيطي

هناك العديد من أسباب الاعتلال العصبي المحيطي ، مثل:

1. مرض السكري

أحد الأسباب الرئيسية لاضطراب الأعصاب المحيطية هو مرض السكري ، وكلاهما من النوع الأول والسكري من النوع 2. وتسمى هذه الحالة اعتلال الأعصاب السكري.

قد يحدث هذا الاعتلال العصبي المحيطي لأن مستويات السكر في الدم المرتفعة جدًا في الدم تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية التي تزود الجهاز العصبي بالدم.

كلما طالت فترة إصابتك بداء السكري ، زاد خطر إصابتك باعتلال الأعصاب المحيطية. يتعرض مرضى السكري لخطر أكبر للإصابة باعتلال الأعصاب المتعدد إذا لم يتم التحكم في مستويات السكر في الدم ، أو إذا كانت لديهم عوامل أخرى ، مثل التدخين أو استهلاك الكحول ، وكانوا فوق 40 عامًا.

2- الإصابة الجسدية (الرضح)

بصرف النظر عن مرض السكري ، يمكن أن تسبب الإصابة الجسدية إصابة الأعصاب. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الإصابات الناجمة عن حوادث السيارات والسقوط والرياضة والإجراءات الطبية المختلفة إلى تمدد الأعصاب أو سحقها أو ضغطها.

حتى الصدمات الأقل شدة يمكن أن تسبب تلفًا خطيرًا في الأعصاب. ليس ذلك فحسب ، يمكن أن تتسبب الكسور أو الالتواءات أيضًا في تلف الأعصاب المحيطة.

3. مشاكل المناعة الذاتية

يمكن أن تسبب اضطرابات وعدوى المناعة الذاتية أيضًا اعتلال الأعصاب المحيطية. على سبيل المثال ، تعد متلازمة غيان باريه والذئبة والروماتيزم ومتلازمة سجوجرن من اضطرابات المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية.

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب العدوى مثل جدري الماء وفيروس نقص المناعة البشرية والهربس والزهري ومرض لايم والجذام وفيروس إبشتاين بار والتهاب الكبد الوبائي اعتلالًا عصبيًا.

4. اضطرابات الأوعية الدموية

يمكن أن تتسبب اضطرابات الأوعية الدموية أو اضطرابات الدم في انخفاض إمداد الأكسجين للأعصاب المحيطية وتؤدي إلى تلف الأنسجة العصبية.

لذلك ، فإن مرض السكري والتدخين وتضيق الأوعية الدموية التي تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية.

والسبب هو أن جدران الأوعية الدموية السميكة والإصابات يمكن أن تمنع تدفق الدم وتسبب تلف الأعصاب.

5. الأورام

يمكن أن تتكون الأورام ، سواء التي يمكن أن تسبب السرطان وتلك التي لا تسببه ، في الجهاز العصبي أو تضغط على الأعصاب المحيطة ، مما يتسبب في اعتلال الأعصاب المحيطية.

ليس هذا فقط ، يمكن أن تسبب متلازمة الأباعد الورمية ، أو المشاكل الصحية التنكسية التي تحدث بسبب استجابة الجهاز المناعي للجسم للسرطان ، تلف الأعصاب في مناطق مختلفة من الجسم.

6. عدم التوازن الهرموني

يمكن أن تتداخل الهرمونات غير المتوازنة مع عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن أن تسبب الحالة تورمًا في الأنسجة يمكن أن يضغط على الأعصاب الطرفية ، مما يتسبب في اعتلال الأعصاب المحيطية.

7. اضطرابات الكلى والكبد

يمكن أن تسبب اضطرابات الكلى والكبد زيادة في كمية المواد السامة في الدم التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة العصبية. يعاني معظم الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى بسبب الفشل الكلوي من أنواع مختلفة من اعتلال الأعصاب.

8. استخدام أدوية العلاج الكيميائي

يمكن لأدوية العلاج الكيميائي التي يتم تناولها عادة لعلاج أنواع مختلفة من السرطان أن تسبب اعتلال الأعصاب المتعدد لدى 30-40٪ من المستخدمين. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي اعتلال الأعصاب ولا يصاب بها الجميع.

لسوء الحظ ، يمكن أن يستمر الاعتلال العصبي المحيطي الذي يحدث نتيجة استخدام أدوية العلاج الكيميائي لفترة طويلة ، على الرغم من عدم تلقيك العلاج الكيميائي بعد الآن.

ليس ذلك فحسب ، يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي أيضًا في تلف الجهاز العصبي ، ولكنه سيحدث فقط بعد شهور أو سنوات من التعرض للإشعاع.

9. إدمان الكحول

بالنسبة للمدمنين منكم على الكحول ، سيزداد خطر الإصابة باضطرابات الأعصاب الطرفية. السبب هو أن الكحول يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب بطريقتين.

أولا ، الكحول يسمم الأعصاب مباشرة. ومن ثم ، فإن إدمان الكحول يجعل الناس أكثر عرضة لاتباع أسلوب حياة سيئ. هذا يسبب نقصًا في المدخول الغذائي ، مما يؤدي إلى نقص فيتامينات ب والعناصر الغذائية الأخرى المهمة لوظيفة الأعصاب.

عوامل الخطر للاعتلال العصبي المحيطي

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر تلف الأعصاب ، بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي ، مثل:

• داء السكري ، خاصة إذا كان التحكم في نسبة السكر في الدم ضعيفًا.
• مدمن كحول.
• نقص الفيتامينات وخاصة فيتامينات ب.
• عدوى مثل مرض لايم والجدري وعدوى فيروس إبشتاين بار والتهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية.
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ، حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم.
• أمراض الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية.
• التعرض للسم.
• حركات متكررة أثناء القيام بنشاط أو وظيفة.
• التاريخ الطبي العائلي المتعلق بالاعتلال العصبي.

تشخيص اعتلال الأعصاب المحيطية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص هذه الحالة؟

سيقوم الطبيب بإعداد التشخيص بناءً على السجلات والفحوصات السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا إجراء اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص ومعرفة السبب ، مثل:

• صورة بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والعمود الفقري.
• دراسات التوصيل العصبي.
• تخطيط كهربية العضل (EMG).
• خزعة العصب.
• خزعة الجلد.
• البزل القطني.

علاج الاعتلال العصبي المحيطي

الهدف من علاج الاعتلال العصبي المحيطي هو السيطرة على الأسباب وتخفيف الأعراض. يتنوع علاج هذه الحالة بشكل كبير ، بدءًا من تعاطي المخدرات والعلاج إلى الطب البديل ، مثل ما يلي:

استخدام المخدرات

الأدوية التي يمكن تناولها لتقليل الأعراض:

• مسكنات الآلام مثلأدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودلتقليل الألم أو الألم الذي تشعر به.
• الأدوية المضادة للتشنج ، مثل جابابنتين وبريجابالين ، والتي تستخدم لعلاج آلام الأعصاب.
• يمكن للأدوية الموضعية مثل كريم الكابسيسين أن تقلل من أعراض الاعتلال العصبي المحيطي.
• يمكن لمضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ودوكسيبين ونورتريبتيلين تخفيف الألم من العمليات الكيميائية التي تحدث في الدماغ أو النخاع الشوكي.

2. العلاج

ليس الأدوية فحسب ، بل يمكنك أيضًا اتباع العلاجات والإجراءات الطبية التي يمكن أن تخفف أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية ، مثل:

• تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (TENS) ، يتم عن طريق وضع أقطاب كهربائية على الجلد لتوصيل الكهرباء بترددات مختلفة ، ويفضل تطبيقها لمدة 30 دقيقة يوميًا لمدة شهر واحد.
• تبادل البلازما والجلوبيولين المناعي الوريدي ،الإجراءات التي يمكن أن تساعد في قمع نشاط الجهاز المناعي ، مما يجعلها مفيدة للأشخاص المصابين بالالتهاب.
• العلاج الطبيعي ، خاصة إذا كنت تعاني من ضعف العضلات.
• الجراحة ، إذا كان الاعتلال العصبي ناتجًا عن ضغط على الأعصاب ، فقد تحتاج إلى جراحة لتقليل الضغط على الأعصاب.

3. الطب البديل

قد لا تحب المخدرات وتشعر أنك أكثر ملاءمة للطب البديل. حسنًا ، هناك عدة أنواع من العلاج يمكنك القيام بها لتخفيف الأعراض ، مثل:

• الوخز بالإبر ، والذي يتضمن إدخال إبر رفيعة في نقاط معينة من الجسم لتخفيف أعراض الاعتلال العصبي المحيطي. من أجل إحراز تقدم ، قد تضطر إلى الخضوع لعدة جلسات وخز بالإبر.
• الأدوية العشبية ، مثل زيت زهرة الربيع ، يمكن أن تخفف من الاعتلال العصبي ، وخاصة في مرضى السكر. ومع ذلك ، تأكد من استخدام هذا الدواء بموافقة طبيبك.
• الأحماض الأمينية ، مثل أسيتيل إل كارنيتين ، والتي قد تفيد الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

العلاجات المنزلية للاعتلال العصبي المحيطي

مقتبسًا من Mayo Clinic ، فيما يلي اقتراحات يمكنك اتباعها لمساعدتك في إدارة الاعتلال العصبي المحيطي:

• اعتني بقدميك ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري. تحقق يوميًا من وجود بثور أو تقرحات أو مسامير. ارتدِ جوارب قطنية ناعمة وفضفاضة وأحذية منفوشة.
• قم ببعض التمارين. اسأل طبيبك عن التمارين المنتظمة التي يمكنك القيام بها. يمكن للتمارين المنتظمة ، مثل المشي ثلاث مرات في الأسبوع ، أن تقلل من آلام الأعصاب ، وتزيد من قوة العضلات ، وتساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم. قد يساعد أيضًا الروتين الخفيف مثل اليوجا والتاي تشي.
• الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يؤثر التدخين على الدورة الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بمشاكل القدم ومضاعفات الاعتلال العصبي الأخرى.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. الأكل الصحي مهم جدًا لضمان حصولك على الفيتامينات والمعادن الأساسية. استهلك اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان وقم بتضمين الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي.
• تجنب الإفراط في تناول الكحوليات. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم الاعتلال العصبي المحيطي.
• راقب مستويات الجلوكوز في الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم لديك ستساعد في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة ويمكن أن تساعد في علاج الاعتلال العصبي.

يمكن للجميع تقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية عن طريق الحفاظ على تناول الكحول بشكل معقول وفقًا للإرشادات الطبية. النظام الغذائي الصحي المتوازن مهم أيضًا لمنع نقص التغذية في الطعام.

داء السكري من النوع 2 هو السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب المحيطية المزمن. يعد مرض السكري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

لذلك ، فإن التحكم في وزن الجسم يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل طبية أخرى يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية ، فإن التحكم الجيد في حالتك يمكن أن يمنع الإصابة بالاعتلال العصبي.

إذا كان لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيبك. عادة ، سيساعدك الطبيب على فهم حالتك الصحية بشكل أفضل ، وكذلك إيجاد أفضل حل لصحتك.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.