النياسين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما عقار النياسين؟

ما هو النياسين؟

النياسين (حمض النياسين) هو دواء يستخدم لمنع وعلاج نقص النياسين (البلاجرا). يمكن أن يحدث نقص النياسين بسبب بعض الحالات الطبية (مثل تعاطي الكحول ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، ومرض هارتنوب) ، وسوء التغذية ، أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (مثل أيزونيازيد).

يمكن أن يسبب نقص النياسين الإسهال والارتباك (الخرف) واحمرار / تورم اللسان واحمرار وتقشر الجلد. يُعرف النياسين أيضًا باسم فيتامين ب 3 ، وهو فيتامين ب المركب. تساعد الفيتامينات في دعم قدرة الجسم على تكوين وتحطيم المركبات الطبيعية (الأيضية) الضرورية للصحة الجيدة. النياسيناميد (نيكوتيناميد) هو شكل مختلف من فيتامين ب 3 ولا يعمل بنفس طريقة النياسين. لا تستبدل النياسين بأدوية أخرى بدون إذن طبيبك.

تحقق من المكونات الموجودة على الملصق حتى إذا كنت قد استخدمت المنتج من قبل. قد تكون الشركة المصنعة قد غيرت المكونات. قد تحتوي المنتجات ذات الأسماء المتشابهة على مكونات مختلفة واستخدامات مختلفة. قد يكون استخدام المنتجات غير المخصصة خصيصًا لحالتك الصحية يهدد حياتك.

استخدامات أخرى: يسرد هذا القسم استخدامات هذا الدواء غير المدرجة في الملصقات المعتمدة ، ولكن قد يصفها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استخدم هذا الدواء للشروط المذكورة أدناه فقط إذا وصفه طبيبك وأخصائي الرعاية الصحية.

بإشراف الطبيب ، يمكن أيضًا استخدام النياسين لزيادة الكوليسترول وانخفاض مستويات الدهون (الدهون الثلاثية) في الدم. يتم استخدامه بشكل عام بعد أن لم تنجح العلاجات غير الدوائية بشكل كامل في خفض الكوليسترول. جرعة علاج مشاكل الدهون في الدم عادة ما تكون أعلى بكثير من جرعة المشاكل الغذائية.

كيف تستعمل النياسين؟

ضع هذا الدواء عن طريق الفم مع وجبة قليلة الدسم أو وجبة خفيفة حسب توجيهات الطبيب ، عادة 1-3 مرات في اليوم. يمكن أن يؤدي تناول النياسين على معدة فارغة إلى زيادة الآثار الجانبية (مثل الاحمرار واضطراب المعدة). اتبع جميع التعليمات على عبوة المنتج. إذا وصف طبيبك هذا الدواء ، فتناوله حسب التوجيهات. إذا لم تكن متأكدًا من أي معلومات ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

يتوفر النياسين في تركيبات مختلفة (الإفراج الفوري والممتد المفعول). لا تغير قوة النياسين أو علامته التجارية أو شكله. يمكن أن يسبب مرض كبدي حاد.

ابتلع الكبسولة الممتدة المفعول بالكامل. لا تسحق أو تمضغ كبسولة أو قرص ممتد المفعول. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى إطلاق كل الدواء مرة واحدة ، وهذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. لا تقسم الأقراص الممتدة المفعول إلا إذا كانت تحتوي على خط فاصل ، ويخبرك طبيبك أو الصيدلي بذلك. ابتلع الدواء كله.

لتقليل فرصة الآثار الجانبية مثل الاحمرار ، تجنب الكحول والمشروبات الساخنة وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل عند تناول النياسين على الفور. يمكن أن يساعد تناول الأسبرين النقي (325 ملليجرامًا غير معوي) أو أحد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبوبروفين 200 ملليجرام) قبل 30 دقيقة من تناول النياسين في منع احمرار الجلد. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك أم لا.

إذا كنت تتناول أيضًا بعض الأدوية الأخرى لخفض الكوليسترول (الراتنجات المرتبطة بحمض الصفراء ، مثل كوليسترامين أو كوليستيبول) ، فتناول النياسين قبل 4 إلى 6 ساعات على الأقل من تناول هذا الدواء أو بعده. تتفاعل هذه المنتجات مع النياسين ، وقد تمنع الامتصاص الكامل. استمر في تناول أدويتك الأخرى لخفض الكوليسترول حسب توجيهات الطبيب.

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج. إذا كنت تتناول هذا الدواء لمشاكل الدهون ، فقد ينصحك طبيبك ببدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجياً لتقليل مخاطر الآثار الجانبية. يجب زيادة جرعتك ببطء حتى إذا كنت تتناول النياسين بالفعل ويتم تحويلك من منتج آخر من منتجات النياسين لهذا المنتج. اتبع تعليمات الطبيب بدقة.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا بتعليمات من طبيبك. إذا توقفت عن تناول النياسين ، فقد تحتاج إلى تكرار جرعتك الأولية وزيادتها تدريجيًا مرة أخرى. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن تعليمات حول تكرار جرعتك إذا لم تتناول الدواء لعدة أيام.

استخدم هذا العلاج بانتظام للحصول على أفضل النتائج. لمساعدتك على التذكر ، تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت.

من المهم جدًا الاستمرار في اتباع نصيحة طبيبك بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

إذا استمرت حالتك أو ساءت ، أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من مشكلة طبية خطيرة ، فاطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

كيف يخزن النياسين؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة النياسين

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة النياسين للبالغين؟

جرعة فرط شحميات الدم من النوع الرابع (VLDL مرتفع) عند البالغين
الجرعة الأولية: 100 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ، أثناء أو بعد الوجبات.
جرعة الصيانة: 1 إلى 2 غرام عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ، أثناء أو بعد الوجبات.
الجرعة القصوى الموصى بها هي 6 جم / يوم.
ممتد المفعول (Niaspan):
الجرعة الأولية: 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل النوم بعد تناول وجبة خفيفة قليلة الدسم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 2 جرام / يوم.
ممتد المفعول (سلونياسين):
الجرعة الأولية: 250-750 ملغ فموياً مرة واحدة في اليوم ، في الصباح أو في المساء.

جرعة فرط شحميات الدم من النوع الخامس (ارتفاع الكيلوميكرونات + VLDL) عند البالغين
الجرعة الأولية: 100 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ، أثناء أو بعد الوجبات.
جرعة المداومة: 1 - 2 جرام فموياً 3 مرات يومياً أثناء أو بعد الأكل.
الجرعة القصوى الموصى بها هي 6 جم / يوم.
ممتد المفعول (Niaspan):
الجرعة الأولية: 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل النوم بعد تناول وجبة خفيفة قليلة الدسم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 2 جرام / يوم.
ممتد المفعول (سلونياسين):
الجرعة الأولية: 250-750 ملغ فموياً مرة واحدة في اليوم ، صباحاً أو مساءً.

جرعة البلاجرا في البالغين
50-100 مجم شفويا 3 إلى 4 مرات في اليوم.
الجرعة القصوى الموصى بها هي 500 ملغ عن طريق الفم كل يوم.

جرعة لنقص النياسين عند البالغين
10 - 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يمكن أيضًا إعطاء النياسين بالحقن كمكون من مادة مضافة متعددة الفيتامينات قابلة للحقن واردة في منتجات التغذية بالحقن.
الجرعة القصوى الموصى بها هي 100 ملغ فموياً كل يوم.

ما هي جرعة النياسين للأطفال؟

جرعة البلاجرا عند الأطفال
50 - 100 ملغ شفويا 3 مرات في اليوم.
ملحوظة: يفضل بعض الخبراء علاج النياسيناميد بسبب تأثيراته الجانبية الأكثر ملاءمة.

جرعة لنقص النياسين عند الأطفال
الجرعة الموصى بها وفقًا لأرقام الاحتياجات الغذائية (RDA):
1 - 5 شهور: 2 مجم فموياً كل يوم.
6 - 11 شهرًا: 3 ملغ فموياً كل يوم.
1 - 3 سنوات: 6 ملغ فمويا كل يوم.
4 - 8 سنوات: 8 ملغ فموياً كل يوم.
9-13 سنة: 12 ملغ فموياً كل يوم.

أولاد:
14-18 سنة: 16 ملغ فموياً كل يوم.
الفتيات في سن المراهقة:
14-18 سنة: 14 ملغ فموياً كل يوم.

في أي جرعة يتوفر النياسين؟

أقراص كبسولة ، عن طريق الفم: 500 ملجم ، 750 ملجم ، 1000 ملجم.

الآثار الجانبية للنياسين

ما الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب النياسين؟

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس. تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

• الشعور وكأنك قد يفقد الوعي
• ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة
• الشعور بضيق في التنفس
• تورم
• اليرقان (الجلد أو العين)
• آلام في العضلات ، أو إيلام ، أو ضعف تليها أعراض الحمى أو الأنفلونزا ، والبول داكن اللون
• إذا كنت تعاني من مرض السكري ، أخبر طبيبك عن التغيرات في مستويات السكر في الدم

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• دوار
• الشعور بالدفء أو الاحمرار أو الوخز تحت جلدك
• حكة وجفاف الجلد
• التعرق أو القشعريرة
• الغثيان والإسهال والتجشؤ وإخراج الغازات
• آلام العضلات وتشنجات الساق
• مشاكل النوم (الأرق).

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء النياسين

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام النياسين؟

قبل تناول النياسين ،

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من النياسين أو أي دواء آخر أو أي من مكونات أقراص النياسين. اسأل الصيدلي أو تحقق من قسم معلومات المنتج للحصول على قائمة بالمكونات في الدواء
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، وكذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تنوي تناولها. تأكد من ذكر أحد الأمور التالية: مضادات التخثر ("مميعات الدم") مثل الوارفارين (الكومادين) ؛ أسبرين؛ الأنسولين أو الأدوية الفموية لمرض السكري ؛ أدوية لارتفاع ضغط الدم. المكملات الغذائية أو المنتجات الأخرى التي تحتوي على النياسين ؛ أو أدوية أخرى لخفض الكوليسترول أو الدهون الثلاثية. إذا كنت تتناول الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم ، فقد تحتاج إلى تغيير جرعتك لأن النياسين يمكن أن يزيد من كمية السكر في الدم والبول
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول راتينج مرتبط بحمض الصفراء ، مثل كوليستيبول (كوليستيد) أو كوليسترامين (كويستران) ، خذها قبل 4 إلى 6 ساعات على الأقل أو بعد 4 إلى 6 ساعات من النياسين.
• أخبر طبيبك إذا كنت تستهلك كميات كبيرة من الكحول وإذا كنت تعاني من مرض السكري أو سبق أن أصبت به ؛ النقرس. الدمامل. حساسية؛ اليرقان (الجلد أو العينين) ؛ مشاكل النزيف أو أمراض المرارة أو الكبد أو الكلى
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول النياسين ، فتوقفي عن تناول النياسين واتصلي بطبيبك
• أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول النياسين
• اسأل طبيبك عما إذا كان من الآمن تناول الكحول أثناء العلاج بالنياسين. يمكن للكحول أن يجعل الآثار الجانبية للنياسين أسوأ
• من المهم أن تعرف أن النياسين يسبب إحساسًا دافئًا / دافئًا (احمرار أو دفء أو حكة أو وخز) على الوجه أو الرقبة أو الصدر أو الظهر. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد تناول الدواء لبضعة أسابيع. تجنب تناول الكحول أو المشروبات الساخنة أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل عندما تكون على وشك تناول النياسين. يمكن أن يؤدي تناول الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو نابروكسين (أليف ، نابروسين) قبل 30 دقيقة من تناول النياسين إلى تقليل احمرار الجلد. إذا كنت تتناول النياسين ممتد المفعول في وقت النوم ، فقد يحدث التنظيف أثناء النوم. إذا استيقظت وشعرت بالحرارة ، فقم ببطء ، خاصة إذا شعرت بالدوار أو الإغماء

هل النياسين آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

لا توجد دراسات كافية على النساء المرضعات لمعرفة المخاطر التي يتعرض لها الطفل عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ضع في اعتبارك الفوائد والمخاطر قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات دواء النياسين

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع النياسين؟

يمكن أن تؤدي التفاعلات الدوائية إلى تغيير أداء أدويتك أو زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي.لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

أخبر طبيبك عن جميع أدوية خفض الكوليسترول الأخرى التي تتناولها مع النياسين ، وخاصة أتورفاستاتين (ليبيتور ، كادويت) ، فلوفاستاتين (ليسكول) ، لوفاستاتين (ميفاكور ، ألتوبريف ، أدفيكور) ، برافاستاتين (برافاشول) ، أو سيمفاستاتين (زوكور ، سيمكور ، فيتورين) ، Juvisync).

اسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كان من الآمن تناول النياسين إذا كنت تتناول أيضًا أيًا من الأدوية التالية:

• مخففات الدم ، مثل الوارفارين (كومادين ، جانتوفين)
• مكملات الفيتامينات أو المعادن التي تحتوي على النياسين
• أدوية القلب أو ضغط الدم مثل أملوديبين (نورفاسك ، كادويت ، إكسفورج ، لوتريل ، تيكاملو ، تريبينزور ، توينستا ، أمتورنيد) ، ديلتيازيم (كارديزيم ، كارتيا ، ديلاكور ، ديلتيا ، ديلتزاك ، تازتيا ، تيازاك) ، فيلوديبين (بلينديلين) ، ، نيفيديبين (بروكارديا ، أدالات) ، نيموديبين (نيموتوب) ، نيسولديبين (سولار) ، أو فيراباميل (كالان ، كوفرا ، إيسوبتين ، فيريلان) ؛ أو
• أدوية القلب مثل دوكسازوسين (كاردورا) ، أحادي نيترات (ثنائي النترات ، إيمدور ، إيزورديل ، مونوكيت ، سوربيتريت) ، نتروجليسرين (نيترو بيد ، نيترو دور ، نيتروستات) ، برازوسين (ميني برس) ، أو تيرازوسين (هيترين)

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع النياسين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع النياسين؟

يمكن أن تؤثر أي ظروف صحية أخرى لديك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، وعلى وجه الخصوص:

• مشاكل النزيف
• السكرى
• الزرق
• النقرس
• مرض الكبد أو تاريخ من اليرقان
• ضغط دم منخفض
• القرحة - النياسين يمكن أن يجعل هذه الحالة أسوأ
• مشاكل الكلى - يمكن لأقراص النياسين الممتدة المفعول أن تجعل مشاكل الكلى لديك أسوأ.

جرعة زائدة من النياسين

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.