أنواع العلاج وخيارات الأدوية لسرطان المعدة (المعدة)

يجب علاج سرطان المعدة ، المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة ، على الفور. منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) تسجل سرطان المعدة كنوع من السرطان الذي يحتل المرتبة الثالثة في العالم من حيث تسبب معظم الوفيات. لذا ، كيف تعالج سرطان المعدة؟ هل يكفي تناول الأدوية ، وهل يمكن الشفاء من سرطان المعدة؟ تعال ، اكتشف الإجابة أدناه.

أدوية سرطان المعدة وأنواع العلاج الشائعة

يمكن أن يستخدم علاج السرطان الأدوية بالإضافة إلى الإجراءات الطبية الأخرى التي يمكن أن تقتل أو تقضي على الخلايا السرطانية في الجهاز الهضمي. لمزيد من التفاصيل ، دعنا نناقش العلاجات التالية واحدة تلو الأخرى.

1. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان باستخدام الأدوية التي تُحقن في الوريد أو تؤخذ في شكل أقراص. يعمل هذا الدواء عن طريق قتل الخلايا السرطانية لأنه يمكن أن يختلط مع مجرى الدم حتى يصل إلى جميع مناطق الجسم.

يمكن إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم ، مما يجعل الجراحة أسهل. يمكن أيضًا إجراء هذا العلاج بعد الاستئصال الجراحي للخلايا السرطانية. الهدف هو قتل الخلايا السرطانية التي قد لا تتم إزالتها بالكامل أثناء الجراحة.

يشمل عدد من الأدوية المستخدمة في علاج سرطان المعدة (المعدة) ما يلي:

• 5-FU (فلورويوراسيل) ، يُعطى غالبًا مع leucovorin (حمض الفولينيك).
• كابيسيتابين (زيلودا).
• كاربوبلاتين.
• سيسبلاتين.
• دوسيتاكسيل (تاكسوتير).
• إبيروبيسين (إيلينس).
• إرينوتيكان (كامبتوسار).
• أوكساليبلاتين (Eloxatin).
• باكليتاكسيل (تاكسول).
• تريفلوريدين وتيبيراسيل (لونسورف).

يمكن استخدام الأدوية المذكورة أعلاه منفردة أو مجتمعة لتكون أكثر فعالية في مكافحة السرطان. أمثلة على الأدوية المركبة التي غالبًا ما يوصي بها أطباء الأورام لسرطان المعدة (المعدة) هي:

• ECF (إبيروبيسين ، سيسبلاتين ، 5-FU) ، والتي يمكن إعطاؤها قبل الجراحة وبعدها.
• دوسيتاكسيل أو باكليتاكسيل بالإضافة إلى 5-FU أو كابسيتابين ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي كعلاج قبل الجراحة.
• Cisplatin plus 5-FU أو capecitabine ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي كعلاج قبل الجراحة.
• باكليتاكسيل وكاربوبلاتين ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي كعلاج قبل الجراحة.

يوصي العديد من الأطباء بمزيج من دواءين للعلاج الكيميائي لعلاج سرطان المعدة (المعدة) المتقدم. والسبب هو أن الجمع بين أكثر من عقارين ، على سبيل المثال ثلاثة أدوية ، يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية. بشكل عام ، هذا المزيج مخصص فقط للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة جدًا.

على الرغم من فعاليته ، إلا أن العلاج الكيميائي لسرطان المعدة يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل الغثيان والقيء وتفاقم الشهية وتساقط الشعر والإسهال. على المدى الطويل ، يمكن أن تتسبب بعض الأدوية أيضًا في تلف القلب والأعصاب.

2. جراحة السرطان

يتسبب سرطان المعدة (المعدة) في تكون الأورام. هذا هو السبب في أن جراحة سرطان المعدة (المعدة) هي في بعض الأحيان خيار العلاج الرئيسي مع فرصة كبيرة للشفاء.

يعتمد نوع الجراحة على جزء المعدة المصاب بالسرطان ومدى تأثر الأنسجة أو الأعضاء الأخرى. أنواع الجراحة التي يوصي بها الأطباء عادة هي:

الاستئصال بالمنظار (استئصال التنظير)

يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تكون مرحلة السرطان مبكرة جدًا ، أو تكون فرص انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية منخفضة جدًا. لا يقوم الجراح بعمل شق جرح ، بل يقوم بدلاً من ذلك بإدخال منظار داخلي أسفل الحلق وصولاً إلى المعدة. باستخدام هذه الأداة ، يمكن للأطباء إزالة الأورام الموجودة في بطانة المعدة.

استئصال المعدة الجزئي (استئصال المعدة الجزئي)

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة عندما تكون الخلايا السرطانية في الجزء العلوي من المعدة. في بعض الأحيان يتم استئصال جزء فقط من المعدة ، وأحيانًا مع جزء من المريء أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. سيتم إعادة توصيل الجزء المتبقي من المعدة.

في بعض الحالات ، تتم إزالة الأنسجة الشبيهة بالدهون التي تغطي المعدة (الثرب) جنبًا إلى جنب مع الأعضاء المصابة المجاورة ، مثل الغدد الليمفاوية أو الطحال.

مجموع استئصال المعدة

تتم كيفية علاج السرطان عندما تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء المعدة وبطانة المعدة العلوية بالقرب من المريء. في هذه الحالة ، ستتم إزالة الغدد الليمفاوية والطحال والبنكرياس. سيتم ربط نهاية المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة.

بعد إجراء جراحة سرطان المعدة (المعدة) ، سيتم إعطاء المريض مسكنات للألم. يتم مساعدة المرضى الذين يجدون صعوبة في الأكل من خلال أنبوب يوضع في الأمعاء عند إجراء العملية. ينتهي هذا الأنبوب ، المسمى فغر الصائم ، خارج جلد المعدة. في هذا القسم ، يتم إدخال الأطعمة السائلة المغذية مباشرة حتى تصل إلى الأمعاء.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يمكن أن تسبب جراحة سرطان المعدة (المعدة) آثارًا جانبية تتراوح من النزيف والعدوى إلى جلطات الدم. في الواقع ، يمكن أن يسبب الموت في حوالي 1-2 بالمائة من العمليات المعقدة.

3. العلاج الإشعاعي

بصرف النظر عن تناول أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن لمرضى السرطان أيضًا الخضوع للعلاج الإشعاعي. يستخدم هذا الإجراء الطبي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية في الجسم. أحيانًا يتم إجراء العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي قبل إجراء الجراحة.

بعد الجراحة ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. في حالات السرطان المتقدم ، يستخدم علاج السرطان هذا لإبطاء النمو وتخفيف أعراض سرطان المعدة ، مثل الألم والنزيف واضطرابات الأكل.

عادة ما يتم إعطاء هذا العلاج الإشعاعي 5 أيام في الأسبوع لبضعة أسابيع أو أشهر. الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان المعدة (المعدة) التي قد تحدث هي مشاكل الجلد ، وتعب الجسم ، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

4. العلاج الموجه

عندما لا تكون أدوية العلاج الكيميائي فعالة في علاج سرطان المعدة (المعدة) ، سيوصي الطبيب بالعلاج الموجه. في هذا العلاج ، يمكن للأدوية المستخدمة أن تستهدف الخلايا غير الطبيعية بشكل أكثر تحديدًا بحيث تكون فعالة جدًا ضد الخلايا السرطانية. تتضمن بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الموجه ما يلي:

• يمكن لـ Trastuzumab (Herceptin) كبت بروتين HER2 بحيث لا يزيد حجم الورم. يتم إعطاء هذا الدواء كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع مع العلاج الكيميائي عن طريق الحقن في الوريد.
• يمكن أن يمنع Ramucirumab إشارات بروتين VEGF من تكوين أوعية دموية جديدة للأورام. يتم حقن هذا الدواء في الوريد مرة كل أسبوعين.

5. العلاج المناعي

العلاج التالي لسرطان المعدة (المعدة) هو العلاج المناعي. يساعد هذا العلاج المرضى على تقوية جهاز المناعة لديهم ليكون أقوى في تدمير الخلايا السرطانية. الدواء المستخدم في هذا العلاج هو بيمبروليزوماب.

يمكن لـ Pembrolizumab منع البروتين PD-1 وتحفيز الاستجابة المناعية لتكون أكثر حساسية للخلايا السرطانية. مع هذا الدواء ، سوف يتقلص الورم ويصبح نموه أبطأ. يُعطى الدواء عادةً كل 3 أسابيع عن طريق الحقن في الوريد.

هل يمكن علاج سرطان المعدة؟

يتسبب سرطان المعدة (المعدة) في ارتفاع معدل الوفيات ، ولكن هل يمكن أن يتعافى الشخص من هذا المرض؟ هذا يعتمد على المرحلة التي يمر بها سرطان المعدة.

في المرحلة الأولى أو المراحل المبكرة ، يمكن علاج سرطان المعدة (المعدة) عن طريق الاستئصال الجراحي للخلايا السرطانية. بعد ذلك ، في المرحلتين 2 و 3 ، يمكن أيضًا علاج المرض بمجموعة من العلاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي.

ومع ذلك ، قد لا يتم علاج بعض المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة في المرحلة الثالثة والذين هم بالفعل شديدون. وبالمثل مع مرضى السرطان في المرحلة 4. وعلى الرغم من أنه لا يمكن علاجه ، إلا أنه لا يزال يتعين على المرضى الخضوع للعلاج. الهدف هو تخفيف أعراض السرطان وإبطاء انتشار الخلايا السرطانية لتحسين نوعية حياة المريض.