القوباء المنطقية عند الأطفال: الأسباب والأعراض وطرق الوقاية

القوباء المنطقية أو الهربس النطاقي هو مرض جلدي يسببه فيروس الحماق النطاقي (الفيروس الذي يسبب جدري الماء) ، والذي يصيب الجسم بشكل نشط مرة أخرى. بشكل عام ، لا يمكن تجربة هذا المرض إلا بعد عقود من التعافي من جدري الماء. هذا هو السبب في أن معظم المصابين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. إذا كان الأمر كذلك ، فهل يمكن أن يحدث القوباء المنطقية عند الأطفال أو حتى الأطفال؟

أسباب القوباء المنطقية عند الأطفال والرضع

إذا كانت غالبية المصابين بجدري الماء (90 بالمائة) من الأطفال ، فإن القوباء المنطقية هي مرض نادر يحدث عند الأطفال.

بعد التعافي من جدري الماء ، لا يختفي فيروس الحماق النطاقي (VZV) ولكنه يبقى بين الخلايا العصبية للجلد دون أن يتكاثر بشكل نشط (نائم). ولكن عندما يتكاثر الفيروس الذي يسبب جدري الماء مرة أخرى ، فإنه لا يستيقظ فجأة من نوم طويل مثل هذا.

آلية إعادة تنشيط فيروس VZV ليست واضحة ومفصلة ، لكن نظام المناعة الضعيف يلعب أيضًا دورًا في تحفيز الفيروس الذي كان خامدًا في الأصل للتكاثر مرة أخرى.

لذلك ، كل من كبار السن الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من اضطرابات المناعة (المنقوصي المناعة) معرضون بشدة للإصابة بهذا المرض بعد الإصابة بالجدري المائي.

على الرغم من أن القوباء المنطقية هي مرض يصيب كبار السن غالبًا ، إلا أن حالات القوباء المنطقية عند الأطفال تستمر في الازدياد. في دراسة أجريت عام 2015 بعنوان Herpes Zoster عند الأطفال ، كان هناك ما معدله 110 حالات من القوباء المنطقية من بين 100000 طفل.

الاضطرابات المناعية هي المحفزات الرئيسية لإعادة تنشيط فيروس VZV عند الأطفال. يمكن أن تحدث الاضطرابات المناعية بسبب الأمراض التي تهاجم جهاز المناعة ، مثل المناعة الذاتية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والسرطان ، أو تناول الأدوية التي تضعف أيضًا جهاز المناعة.

يمكن أن تكون فرصة الإصابة بالهربس النطاقي عند الأطفال أكبر إذا كان الطفل مصابًا بفيروس VZV عندما يكون عمره أقل من عام واحد أو عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بعض حالات القوباء المنطقية عند الأطفال الذين يعانون من المناعة أو لديهم مناعة غير طبيعية.

أعراض القوباء المنطقية عند الأطفال

بناء على دراسات الملاحظة العميقة مجلة طب الأطفال المفتوحة عام 2015 ،عادة ما تكون أعراض الهربس النطاقي التي يعاني منها الأطفال أقل حدة من أعراض كبار السن.

الأطفال أقل عرضة للإصابة بمضاعفات آلام الأعصاب الألم العصبي التالي (PHN) مثل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

يظهر كل نوع من أنواع الجدري بشكل عام أعراض بقع الطفح الجلدي الحمراء. ومع ذلك ، فإن القوباء المنطقية لها أعراض أولية مميزة للألم وإحساس حارق على الجلد. بعد ظهور الطفح الجلدي ، قد يقل الألم أو يزداد سوءًا.

يختلف نمط انتشار طفح الهربس النطاقي أيضًا عن أعراض جدري الماء. سيظهر طفح الهربس النطاقي بالقرب من بعضهما البعض في نمط دائري يحيط بأجزاء معينة من الجسم.

في معظم الحالات ، يظهر الطفح الجلدي على جانب واحد فقط من الجسم ، كما أن نمط الطفح الجلدي الدائري لا يمتد أبدًا فوق القسم الأوسط. يظهر الطفح الجلدي عند الأطفال عادةً على الجزء الخلفي من الخصر أو الفخذ.

في غضون 7-10 أيام ، سيتحول هذا الطفح الجلدي الأحمر إلى حويصلات أو نطاط (يتقشر الجلد ويمتلئ بالسوائل) لينهار بعد ذلك إلى بثور.

سوف تجف البثور وتقشر الجلد من تلقاء نفسها في غضون 2-4 أسابيع. بصرف النظر عن الطفح الجلدي ، غالبًا ما يتم الإشارة إلى أعراض القوباء المنطقية عند الأطفال مثل الحمى والتعب والصداع.

كيفية التعامل مع القوباء المنطقية عند الأطفال

تضعف عدوى فيروس VZV بشكل طبيعي بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن أن يشعر الأطفال بالانزعاج الشديد أو عدم الراحة من المشاكل الصحية التي تسببها القوباء المنطقية.

في الحالات الشديدة ، خاصةً إذا كانت تؤثر على أجزاء معينة من الجسم مثل العينين والأذنين ، يمكن أن تزيد العدوى من مضاعفات تلف الأعصاب لهذه الأعضاء.

لذلك ، هناك حاجة ماسة إلى العلاج الطبي والعلاج الداعم الذي يتم إجراؤه في المنزل. الأدوية المستخدمة لعلاج الهربس النطاقي هي مضادات فيروسات بالإضافة إلى مسكنات للألم والحمى.

العلاج الطبي

مضادات الفيروسات المستخدمة هي الأسيكلوفير أو فالسيكلوفير. تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على وصفة طبية لهذا الدواء ، حيث سيقدم لك الطبيب جرعة من الدواء مع قواعد الاستخدام وفقًا لشدة أعراض الهربس النطاقي لدى طفلك.

طريقة عمل هذا الدواء ليست للتخلص من الفيروس في الجسم. ومع ذلك ، فإن تناول الأسيكلوفير في غضون 24 ساعة بعد ظهور الطفح الجلدي الأول له تأثيرات مثل:

تقصير فترة العدوى الفيروسية.
التقليل من قدرة العدوى الفيروسية.
تسريع عملية تجفيف القوباء المنطقية المرنة.
يمنع ظهور طفح جلدي جديد.

وفي الوقت نفسه ، فإن مسكنات الألم لتخفيف أعراض الألم والحرقان في الجلد التي يتم إعطاؤها عادة هي الأدوية المسكنة ، مثل الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) ، أو الكريمات الموضعية مثل الكابسيسين واليدوكائين.

العلاجات المنزلية

يجب أن يأخذ الأطفال المصابون بالهربس النطاقي قسطًا كاملاً من الراحة في المنزل ، وأن يحافظوا على مسافة بينهم ، وأن يحدوا من التفاعل مع الأشخاص من حولهم. والسبب هو أن الطفل المصاب بالهربس النطاقي يمكن أن ينقل فيروس VZV ويسبب جدري الماء لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بالعدوى.

يمكنك القيام بهذا العلاج للأطفال في المنزل:

منع الطفل من حك الطفح الجلدي الذي يشعر بالألم أو الحكة.
ضع المستحضر كالامين بانتظام على الجلد المصاب.
جرب نصائح الاستحمام لجدري الماء عن طريق النقع في ماء دافئ ممزوج بدقيق الشوفان وصودا الخبز.

كيفية منع الهربس النطاقي عند الرضع والأطفال

هناك لقاحات يمكن أن توفر الحماية من عدوى فيروس الحماق النطاقي. لقد ثبت أن هذا اللقاح فعال في الوقاية من جدري الماء ، لكنه لا يمنع إعادة تنشيط الفيروس الذي يسبب الهربس النطاقي عند الأطفال والرضع.

ومع ذلك ، فإن لقاح جدري الماء الذي يُعطى للأشخاص المصابين يمكن أن يقلل من شدة أعراض القوباء المنطقية في حالة إعادة تنشيط الفيروس.

بالإضافة إلى ذلك ، يقلل التطعيم أيضًا من فرصة إصابة الأطفال المصابين بالجدري المائي بالهربس النطاقي عندما يكبرون.

تم إثبات ذلك من خلال بحث من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. درس الباحثون السجلات الطبية لـ 6.3 مليون طفل تلقوا لقاح جدري الماء لمدة 12 عامًا ، وخلصوا إلى أن لقاح جدري الماء قلل من خطر إصابة الطفل بالهربس النطاقي عند البالغين بنسبة 78٪.

على الرغم من أنه ليس من المؤكد أنه يمكن أن يمنع التكاثر النشط لفيروس VZV ، إلا أنه لا يضر بتطعيم الأطفال الذين أصيبوا بجدري الماء أو أولئك الذين لم يصابوا به.

التطعيم الموصى به للأطفال هو ضعف الجرعة المعطاة في سن 12-18 شهرًا وعندما يكون العمر 4-6 سنوات.