ريتوكسيماب: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما المخدرات ريتوكسيماب؟

ما هو ريتوكسيماب؟

ريتوكسيماب دواء يستخدم بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج أنواع معينة من السرطان (مثل ليمفوما اللاهودجكين ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن). هذا نوع من الأدوية يسمى الجسم المضاد وحيدة النسيلة. إنه يعمل عن طريق الالتصاق بخلايا دم معينة في جهازك المناعي (الخلايا البائية) وقتلها. يستخدم هذا الدواء أيضًا مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والأدوية المشعة الأخرى لعلاج بعض أنواع السرطان.

يستخدم ريتوكسيماب أيضًا مع الميثوتريكسات لعلاج الأشكال المتوسطة إلى الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما يستخدم لعلاج الروماتويد فقط بعد فشل الأدوية الأخرى. يمكن أن يقلل هذا الدواء من آلام المفاصل وتورمها. ويستخدم أيضًا لعلاج أنواع معينة من أمراض الأوعية الدموية (مثل ورم حبيبي فيجنر والتهاب الأوعية المجهري).

كيف يتم استخدام ريتوكسيماب؟

اقرأ دليل الدواء الذي قدمه الصيدلي قبل البدء في تناول ريتوكسيماب وفي كل مرة تحصل على عبوة. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

يجب أن يصف لك طبيبك أدوية أخرى (مثل أسيتامينوفين ومضادات الهيستامين وميثيل بريدنيزولون) لتتناولها قبل كل علاج للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية ، مثل الحمى والقشعريرة. كن حذرا في اتباع تعليمات الطبيب.

يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن البطيء في الوريد بواسطة أخصائي رعاية صحية حسب توجيهات الطبيب. تعتمد جرعتك وجدول العلاج على حالتك الطبية والأدوية الأخرى التي قد تتناولها والاستجابة للعلاج.

اسأل طبيبك عما إذا كان عليك تناول أدوية منتظمة (على سبيل المثال ، أدوية لارتفاع ضغط الدم) قبل العلاج.

كيف يتم تخزين ريتوكسيماب؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة ريتوكسيماب

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة ريتوكسيماب للبالغين؟

الجرعة العادية للبالغين المصابين بالورم اللمفاوي اللاهودجكين

معلومات حول إدارة ريتوكسيماب بواسطة أخصائي رعاية صحية: لا تستخدمه كمعزز في الوريد أو بلعة. يستخدم فقط كحقن وريدي (IV). قبل الطب قبل كل تسريب بأسيتامينوفين ومضادات الهيستامين. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصى باستخدام ميثيل بريدنيزولون 100 مجم في الوريد أو ما يعادله قبل 30 دقيقة من كل تسريب. يوصى باستخدام Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) والوقاية من فيروس الهربس للمرضى الذين يعانون من CLL أثناء العلاج وحتى 12 شهرًا بعد العلاج المناسب.

التسريب الأول: بدء التسريب بمعدل 50 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة معدل التسريب إلى 50 مجم / ساعة بزيادات كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

التسريب اللاحق: بدء التسريب بمعدل 100 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة المعدل إلى 100 مجم / ساعة تدريجيًا كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

للمرضى الذين لم يتم علاجهم من قبل مسامي ليمفوما اللاهودجكينز (NHL) وخلايا B منتشرة كبيرة NHL (DLBCL): إذا لم يكن لدى المريض الدرجة الثالثة أو الرابعة من التسريب المرتبط بالحدث الضار خلال الدورة الأولى ، يمكن إعطاء 90 دقيقة من التسريب في الدورة الثانية مع محتوى نظام العلاج الكيميائي للجلوكوكورتيكويد. ابدأ بالتسريب بمعدل 20٪ من الجرعة الإجمالية المعطاة في أول 30 دقيقة واستخدم 80٪ المتبقية من الجرعة الإجمالية خلال الـ 60 دقيقة التالية. إذا تم التسامح مع التسريب لمدة 90 دقيقة في الدورة 2 ، يمكن استخدام نفس المعدل للدورة التالية. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المهمة سريريًا أو الذين لديهم خلايا ليمفاوية منتشرة يعدون أكبر من أو يساوي 5000 / مم 3 قبل الدورة الثانية لا ينبغي إعطاؤهم التسريب 90 دقيقة.

منع التسريب أو إبطاء معدل التسريب لتفاعلات التسريب. استمر في التسريب بنصف المعدل السابق لتحسين الأعراض.

انتكاسة أو مقاومة للحرارة ، خفيفة أو جرابية ، CD20 إيجابية ، B- خلية غير هودجكين ليمفوما (NHL): 375 مجم / م 2 مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أو 8 جرعات.

تفسير الانتكاس أو مقاومة الحرارة ، خفيف أو جرابي ، NHL ، خلايا B إيجابية CD20: 375 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً لمدة 4 جرعات.

لم يتم علاجه سابقًا: NHL إيجابي للخلايا B CD20: 375 مجم / م 2 IV ، يُعطى في اليوم الأول من كل دورة علاج كيميائي ، حتى 8 جرعات. في المرضى الذين يعانون من استجابة كاملة أو جزئية ، ابدأ علاج ريتوكسيماب بعد 8 أسابيع من الانتهاء من ريتوكسيماب بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. استخدم ريتوكسيماب كعامل منفرد كل 8 أسابيع مقابل 12 جرعة.

لا يوجد تقدم ، منخفض الدرجة: NHL إيجابي الخلايا B CD20 ، بعد العلاج الكيميائي للخط الأول من CVP: بعد الانتهاء من 6 إلى 8 دورات من العلاج الكيميائي CVP ، استخدم 375 مجم / م 2 مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 جرعات على فترات 6 أشهر من أجل بحد أقصى 16 جرعة.

DLBCL: 375 مجم / م 2 IV تعطى في اليوم الأول من كل دورة علاج كيميائي حتى 8 جرعات.

اللوكيميا الليمفاوية المزمنة (CLL): 375 مجم / م 2 في اليوم السابق لبدء العلاج الكيميائي FC ، ثم 500 مجم / م 2 في اليوم الأول من الدورات 2 إلى 6 (كل 28 يومًا).

كعنصر ضروري في النظام العلاجي ibritumomab tiuxetan: يجب تسريب ريتوكسيماب 250 مجم / م 2 في غضون 4 ساعات قبل إعطاء Indium-111- (In-111-) ibritumomab tiuxetan وخلال 4 ساعات قبل استخدام Yttrium-90 - (Y -90-) tiuxetan ibritumomab. يجب أن يسبق استخدام ريتوكسيماب و In-111-ibritumomab tiuxetan ريتوكسيماب و Y-90-ibritumomab tiuxetan بمقدار 7 إلى 9 أيام. (ملحوظة: يُشار إلى النظام العلاجي ibritumomab tiuxetan لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية B الجرابي أو non-Hodgkin ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين الجرابي الحراري ريتوكسيماب.)

الجرعة الطبيعية للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي:

معلومات لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق بإدارة ريتوكسيماب: لا تستخدمه كمعزز في الوريد أو بلعة. استخدم فقط كتسريب وريدي (IV). قبل إجراء أي حقن للأسيتامينوفين ومضادات الهيستامين قبل المسعفين. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصى باستخدام ميثيل بريدنيزولون 100 مجم في الوريد أو ما يعادله قبل 30 دقيقة من كل تسريب. يوصى باستخدام Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) والوقاية من فيروس الهربس للمرضى الذين يعانون من CLL أثناء العلاج وحتى 12 شهرًا بعد العلاج المناسب.

التسريب الأول: بدء التسريب بمعدل 50 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة معدل التسريب إلى 50 مجم / ساعة بزيادات كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

التسريب اللاحق: بدء التسريب بمعدل 100 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة المعدل إلى 100 مجم / ساعة تدريجيًا كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

تثبيط التسريب أو إبطاء معدل التسريب لتفاعلات التسريب. استمر في التسريب بنصف المعدل السابق لتحسين الأعراض.

التهاب المفاصل الروماتويدي: يُعطى ريتوكسيماب بالاشتراك مع الميثوتريكسات. يتم إعطاء ريتوكسيماب على شكل دفعتين من 1000 مجم في الوريد مفصولة على مدى أسبوعين. يوصى باستخدام الجلوكوكورتيكويدات في صورة ميثيل بريدنيزولون 100 مجم في الوريد أو ما يعادله قبل 30 دقيقة من كل تسريب لتقليل حدوث وشدة تفاعلات التسريب. يجب إجراء المزيد من الدورات التدريبية كل 24 أسبوعًا أو بناءً على التقييم السريري ، ولكن ليس قبل ذلك كل 16 أسبوعًا.

الجرعة العادية للبالغين المصابين بسرطان الدم الليمفاوي:

معلومات لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية حول إدارة ريتوكسيماب: لا تستخدم هذا الدواء كدعم أو جرعة في الوريد. استخدم فقط كتسريب وريدي (IV). براميدك قبل كل تسريب مع الاسيتامينوفين ومضادات الهيستامين. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصى باستخدام ميثيل بريدنيزولون 100 مجم في الوريد أو ما يعادله قبل 30 دقيقة من كل تسريب. يوصى باستخدام Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) والوقاية من فيروس الهربس للمرضى الذين يعانون من CLL أثناء العلاج وحتى 12 شهرًا بعد العلاج المناسب.

التسريب الأول: بدء التسريب بمعدل 50 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة معدل التسريب إلى 50 مجم / ساعة بزيادات كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

التسريب اللاحق: بدء التسريب بمعدل 100 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة المعدل إلى 100 مجم / ساعة تدريجيًا كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

منع التسريب أو إبطاء معدل التسريب لتفاعل التسريب. استمر في التسريب بنصف المعدل السابق لتحسين الأعراض.

اللوكيميا الليمفاوية المزمنة (CLL): 375 مجم / م 2 قبل أيام من بدء العلاج الكيميائي فلودارابين وسيكلوفوسفاميد (FC) ، ثم 500 مجم / م 2 في اليوم الأول من الدورات 2 إلى 6 (كل 28 يومًا).

يوصى باستخدام Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) والوقاية من فيروس الهربس للمرضى الذين يعانون من CLL أثناء العلاج وحتى 12 شهرًا بعد العلاج المناسب.

الجرعة العادية للبالغين مع Wegener Granulomatosus:

معلومات لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق بإدارة ريتوكسيماب: لا تستخدمه كمعزز في الوريد أو بلعة. استخدم فقط كتسريب وريدي (IV). قبل إجراء أي حقن للأسيتامينوفين ومضادات الهيستامين قبل المسعفين. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصى باستخدام ميثيل بريدنيزولون 100 مجم في الوريد أو ما يعادله قبل 30 دقيقة من كل تسريب. يوصى باستخدام Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) والوقاية من فيروس الهربس للمرضى الذين يعانون من CLL أثناء العلاج وحتى 12 شهرًا بعد العلاج المناسب.

التسريب الأول: بدء التسريب بمعدل 50 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة معدل التسريب إلى 50 مجم / ساعة بزيادات كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

التسريب اللاحق: بدء التسريب بمعدل 100 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة المعدل إلى 100 مجم / ساعة تدريجيًا كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

تثبيط التسريب أو إبطاء معدل التسريب لتفاعلات التسريب. استمر في التسريب بنصف المعدل السابق لتحسين الأعراض.

الورم الحبيبي فيجنر (WG) والتهاب الأوعية المجهري (MPA): 375 مجم / م 2 عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع.

يُنصح باستخدام الجلوكوكورتيكويدات التي تُعطى كميثيل بريدنيزولون 1000 مجم في الوريد يوميًا لمدة 1 إلى 3 أيام متبوعة بالبريدنيزون عن طريق الفم 1 مجم / كجم / يوم (لا يزيد عن 80 مجم / كجم / يوم ومستدقة حسب الحاجة السريرية) لعلاج أعراض التهاب الأوعية الدموية الشديدة. يجب أن يبدأ هذا النظام في غضون 14 يومًا قبل أو مع بدء استخدام ريتوكسيماب ويمكن أن يستمر خلال وبعد دورة العلاج التي تبلغ 4 أسابيع من ريتوكسيماب.

لم يتم إثبات سلامة وفعالية العلاج ببرامج ريتوكسيماب اللاحقة.

يوصى بالوقاية من PCP للمرضى الذين يعانون من WG و MPA أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد آخر تسريب ريتوكسيماب.

جرعة البالغين لالتهاب الأوعية المجهري:

معلومات لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق بإدارة ريتوكسيماب: لا تستخدمه كمعزز في الوريد أو بلعة. استخدم فقط كتسريب وريدي (IV). قبل المعالجة المسبقة لأي تسريب مع عقار الاسيتامينوفين ومضادات الهيستامين. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصى باستخدام ميثيل بريدنيزولون 100 مجم في الوريد أو ما يعادله قبل 30 دقيقة من كل تسريب. يوصى باستخدام Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) والوقاية من فيروس الهربس للمرضى الذين يعانون من CLL أثناء العلاج وحتى 12 شهرًا بعد العلاج المناسب.

التسريب الأول: بدء التسريب بمعدل 50 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة معدل التسريب إلى 50 مجم / ساعة بزيادات كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

التسريب اللاحق: بدء التسريب بمعدل 100 مجم / ساعة. في حالة عدم وجود سمية للتسريب ، قم بزيادة المعدل إلى 100 مجم / ساعة تدريجيًا كل 30 دقيقة ، بحد أقصى 400 مجم / ساعة.

تثبيط التسريب أو إبطاء معدل التسريب لتفاعلات التسريب. استمر في التسريب بنصف المعدل السابق لتحسين الأعراض.

الورم الحبيبي فيجنر (WG) والتهاب الأوعية المجهري (MPA): 375 مجم / م 2 عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع.

يُنصح باستخدام الجلوكوكورتيكويدات التي تُعطى كميثيل بريدنيزولون 1000 مجم في الوريد يوميًا لمدة 1 إلى 3 أيام متبوعة بالبريدنيزون عن طريق الفم 1 مجم / كجم / يوم (لا يزيد عن 80 مجم / كجم / يوم ومستدقة حسب الحاجة السريرية) لعلاج أعراض التهاب الأوعية الدموية الشديدة. يجب أن يبدأ هذا النظام في غضون 14 يومًا قبل أو مع بدء استخدام ريتوكسيماب ويمكن أن يستمر خلال وبعد 4 أسابيع من دورة العلاج ريتوكسيماب.

لم يتم إثبات سلامة وفعالية العلاج بدورات ريتوكسيماب اللاحقة.

يوصى بالوقاية من PCP للمرضى الذين يعانون من WG و MPA أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد آخر تسريب ريتوكسيماب.

ما هي جرعة ريتوكسيماب للأطفال؟

لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال (أقل من 18 عامًا).

في أي جرعة يتوفر ريتوكسيماب؟

محلول 100 مجم / 10 مل 500 مجم / 50 مل

الآثار الجانبية لريتوكسيماب

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب ريتوكسيماب؟

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

يعاني بعض الأشخاص الذين يتلقون حقن ريتوكسيماب من ردود فعل تجاه التسريب (في غضون 24 ساعة بعد حقن الدواء في الوريد). أخبر ممرضتك على الفور إذا شعرت بدوار أو ضعف أو دوار أو ضيق في التنفس أو إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو أزيز أو سعال أو خفقان في القلب أو إحساس برفرفة في صدرك.

يزيد ريتوكسيماب من خطر الإصابة بعدوى فيروسية خطيرة في الدماغ يمكن أن تسبب العجز أو الوفاة. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض مثل الارتباك أو صعوبة التركيز أو مشاكل في التحدث أو المشي أو مشاكل في الرؤية أو ضعف في جانب واحد من جسمك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى ، حتى لو حدثت بعد عدة أشهر من تلقيك ريتوكسيماب ، أو بعد انتهاء العلاج:

• حمى ، قشعريرة ، آلام في الجسم ، أعراض الأنفلونزا ، الشعور بالضعف أو التعب
• أعراض البرد المستمرة مثل انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق
• صداع ، وجع الأذن ، وتقرحات الفم المؤلمة ، وتقرحات الجلد ، والدفء أو التورم مع الجلد المحمر
• ألم أو حرقة عند التبول ، التبول أقل من المعتاد
• طفح جلدي شديد مع ظهور تقرحات أو حكة أو تقشير أو صديد
• نبض ضعيف ، إغماء ، منعكس مفرط النشاط
• ضعف العضلات أو شدها أو تقلصها
• آلام أسفل الظهر ، دم في البول ، الشعور بالتنميل أو الوخز حول فمك

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:

• ألم خفيف في المعدة أو غثيان أو إسهال
• آلام العضلات أو آلام المفاصل
• ألم في الظهر
• تعرق ليلي

لا يعاني الجميع من هذا التأثير الجانبي. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الآثار الجانبية ، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء ريتوكسيماب

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام ريتوكسيماب؟

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناوله وفوائده. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

حساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ ملصقات المكونات أو العبوات بعناية.

أطفال

لا توجد دراسات دقيقة لتحديد العلاقة بين العمر وآثار حقن ريتوكسيماب على الأطفال. لم يتم تحديد السلامة والفعالية بعد.

كبير

حتى الآن لم تكن هناك دراسات دقيقة تظهر مشاكل معينة في الشيخوخة من شأنها أن تحد من فائدة حقن ريتوكسيماب في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات مرتبطة بالعمر ومشاكل في القلب والرئة ، والتي قد تتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون حقن ريتوكسيماب.

هل ريتوكسيماب آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد أبحاث كافية حول مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = لا يوجد خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

تفاعلات دواء ريتوكسيماب

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع ريتوكسيماب؟

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، إلا أنه في حالات أخرى يمكن استخدام عقارين مختلفين معًا حتى لو كانت التفاعلات ممكنة. في هذه الحالة ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة أو قد تكون هناك حاجة إلى احتياطات أخرى. أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية).

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك ألا يعالجك بهذا الدواء أو يغير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها: لقاح فيروس الروتا ، لايف

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون ضروريًا في بعض الحالات. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

• لقاح الفيروس الغدي من النوع 4 ، الحي
• لقاح الفيروس الغدي من النوع 7 ، الحي
• لقاح عصية كالميت وغيرين يعيش
• سيسبلاتين
• لقاح فيروس الانفلونزا الحي
• لقاح فيروس الحصبة الحي
• لقاح فيروس النكاف الحي
• لقاح فيروس الحصبة الألمانية الحي
• لقاح الجدري
• لقاح التيفود
• لقاح فيروس الحماق
• تطعيم الحمى الصفراء

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

• لقاح فيروس الانفلونزا (التخريب)
• لقاح المكورات الجديدة متعدد التكافؤ

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع ريتوكسيماب؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت الأكل أو تناول أنواع معينة من الطعام أو قريبًا منه لأن التفاعلات يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الأدوية مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع ريتوكسيماب؟

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

• تاريخ من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ، أو
• أمراض القلب أو
• تاريخ من مشاكل ضربات القلب (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب) ، أو
• التهاب الكبد ب
• عدوى (على سبيل المثال ، بكتيرية أو فطرية أو فيروسية)
• مرض الكلى
• تاريخ من مشاكل الرئة (مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية)
• مشاكل في المعدة أو الأمعاء (على سبيل المثال ، انسداد معوي ، انثقاب ، تقرحات) - استخدم بحذر. قد يجعل الأمور أسوأ.

جرعة زائدة من ريتوكسيماب

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.