5 حقائق عن مضاد السم الخناق ، دواء جديد لعلاج الدفتيريا

الدفتيريا مرض تسببه العدوى الوتدية diptheriae. في نوفمبر 2017 ، صرحت جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) أن إندونيسيا تشهد تفشيًا (حدثًا غير عادي) للدفتيريا والذي تميز بزيادة حالات الخناق في جميع المناطق تقريبًا في إندونيسيا.

تنتقل هذه البكتيريا عن طريق الهواء ويمكن أن تدخل الجهاز التنفسي. في الجسم ، تطلق هذه البكتيريا سمومًا (مواد سامة) ضارة. تشمل الأعراض الضعف والتهاب الحلق والحمى وتورم الرقبة والمظهر الغشائي الكاذب ، ويعرف أيضًا باسم طبقة رمادية في الحلق أو اللوزتين والتي عند إزالتها ستنزف وصعوبة في التنفس وصعوبة في البلع.

إذا كنت تشك في ظهور أعراض الدفتيريا ، يجب أن ترى الطبيب على الفور. حاليًا ، يتم إجراء علاج الخناق بطريقتين ، وهما:

إعطاء مضادات السموم الخناق لمنع الضرر الناجم عن سم الدفتيريا
استخدام المضادات الحيوية لمحاربة البكتيريا

كل ما تحتاج لمعرفته حول مضاد السموم الخناق

1. يجب إعطاء مضاد سم الخناق بأسرع ما يمكن

لزيادة فرص علاج المريض ، يجب إعطاء مضاد السم الخناق في أسرع وقت ممكن. يمكن حتى إعطاء مضاد السموم هذا للمرضى قبل إجراء الاختبارات المعملية وإثبات التشخيص.

ومع ذلك ، لا يتم إعطاء هذا الترياق إلا للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض الدفتيريا سريريًا كما هو مذكور أعلاه وبعد اختبار فرط الحساسية لهذا الترياق.

على الرغم من أنك لست بحاجة إلى انتظار نتائج المختبر ، فإن هذا لا يعني أنك لست بحاجة إلى إجراء أي اختبارات. ما زلت بحاجة إلى أخذ خزعة (أخذ عينات من الأنسجة) لمزيد من الفحص في المختبر. هذا مفيد لضمان عدم إصابتك بأمراض معدية أخرى.

2. كيف يعمل مضاد السموم الخناق؟

تعمل مضادات السموم عن طريق تحييد السموم الوتدية diptheriae الذي يتم إزاحته في الأوعية الدموية (غير مجلد) وذلك للوقاية من مضاعفات المرض. يأتي هذا الترياق من مصل الحصان ، أي أنه مصنوع من بلازما الحصان المحصنة ضد هذا المرض.

3. في أي شكل يعطى ترياق الخناق؟

عادة ما يتم إعطاء مضاد السموم هذا كحقن عضلي (حقن في العضلات) في الحالات الأكثر اعتدالًا من الدفتيريا. بينما في الحالات الشديدة ، يُعطى مضاد سم الخناق عادةً في سوائل وريدية.

لا تختلف جرعات مضادات السموم الخناق للأطفال والبالغين بشكل عام. يتم تعديل الجرعة حسب الأعراض السريرية التي تظهر.

التهاب الحلق الذي يستمر يومين يعطى 20.000 إلى 40.000 وحدة
يُعطى مرض البلعوم الأنفي من 40.000 إلى 60.000 وحدة
المرض الشديد أو المرضى الذين يعانون من تورم الرقبة المنتشر تعطى 80.000 إلى 100.000 وحدة
تدار الآفات الجلدية من 20.000 إلى 100.000 وحدة

4. يمكن إعطاء مضاد سم الخناق كإجراء وقائي

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة (ما يعادل المديرية العامة للوقاية من الأمراض ومكافحتها في إندونيسيا) ، هناك العديد من الحالات التي يمكن فيها استخدام مضادات السموم الخناق للوقاية من الأمراض وليس للعلاج.

فيما يلي الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى مضاد السموم للوقاية من الدفتيريا.

الأشخاص المعرضون لسم الدفتيريا
الأشخاص الذين لديهم تاريخ غير واضح للتحصين ضد الدفتيريا (نسيان تلقيح Dt و Td أم لا)
لا يمكن دخول المستشفى لمراقبة تقدم الأعراض السريرية أو لا يمكن إجراء زراعة الأنسجة لرؤية بكتيريا الدفتيريا
الأشخاص الذين لديهم تاريخ أو يشتبه في إصابتهم بحقن ذيفان الدفتيريا (على سبيل المثال العاملين في المختبرات أو المستشفيات)

5. الآثار الجانبية لمضادات السموم التي يجب الانتباه إليها

مثل الأدوية الأخرى ، فإن مضادات السموم أيضًا معرضة لخطر التسبب في آثار جانبية. لذلك ، لا ينصح بالإعطاء المتكرر لأنه يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر بعد حقن مضاد السم الخناق ما يلي:

1. الحساسية وصدمة الحساسية

تتميز الحساسية لمضادات السموم بشكل عام بحكة الجلد والاحمرار والشرى والوذمة الوعائية. وفي الوقت نفسه ، في الحالات الشديدة من الحساسية ، وهي الصدمة التأقية ، فإن الأعراض هي ضيق التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة جدًا.

2. حمى

يمكن أن تظهر الحمى بعد 20 دقيقة إلى ساعة واحدة بعد حقن مضاد السم الخناق. تتميز الحمى بعد الحقن بارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم مصحوبة بقشعريرة وضيق.

3. داء المصل

تتميز هذه الحالة بأعراض احمرار في الجلد ، وخلايا النحل ، والحمى ، مصحوبة بألم في المفاصل ، وتيبس ، وتضخم في الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض من سبعة إلى عشرة أيام بعد تناول مضادات السيريوم المضادة للفطريات. علاج داء المصل يتم عن طريق إعطاء أدوية الأنثستامين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وأدوية الكورتيكوستيرويد.