العلاج الكيميائي: الوظائف والعمليات والآثار الجانبية

الطفرات الجينية في الخلايا تجعل الخلايا تعمل بشكل غير طبيعي وتسبب السرطان. يجب معالجة هذا المرض على الفور حتى لا ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء السليمة. يعد العلاج الكيميائي أحد أكثر علاجات السرطان شيوعًا. ومع ذلك ، هل تعرف ما هو شكل العلاج الكيميائي؟ تعال ، انظر الاستعراضات التالية.

ما هو العلاج الكيميائي وفوائده؟

العلاج الكيميائي هو طريقة لعلاج المرض باستخدام الأدوية. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يعرّفون العلاج الكيميائي (غالبًا ما يتم اختصاره على أنه علاج كيماوي) كطريقة لعلاج السرطان باستخدام الأدوية المصممة خصيصًا لقتل الخلايا السرطانية.

اليوم ، تُجرى معظم علاجات السرطان القائمة على الأدوية في المستشفيات أو في مراكز الرعاية التلطيفية. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأهداف الرئيسية لعلاج السرطان بالعلاج الكيميائي هي:

1. علاج السرطان (علاجي)

في بعض الحالات ، يمكن للعلاج الكيميائي أن يدمر ويزيل الخلايا السرطانية من الجسم. في أحسن الأحوال ، لن تعود الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، ليست كل الحالات على هذا النحو. مرة أخرى ، يتعلق الأمر بمدى شدة السرطان ومكان وجوده.

2. منع انتشار وتخفيف الأعراض (ملطفة)

إذا كان السرطان صعبًا أو غير قابل للشفاء ، يتم إجراء العلاج الكيميائي للسيطرة على الخلايا السرطانية من النمو والانتشار لتصبح خبيثة بشكل متزايد. هذا سيعطي المريض عمرًا متوقعًا أكبر.

ومع ذلك ، عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم وتتقدم إلى مرحلة متقدمة ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي لتخفيف أعراض السرطان مثل الألم في مناطق معينة من الجسم ، وبالتالي تحسين نوعية حياة المريض.

كيف يعمل العلاج الكيميائي؟

تتكون أنسجة جسمك من بلايين الخلايا. سوف تنقسم بعض هذه الخلايا وتتكاثر. تحدث عملية التكاثر الذاتي هذه عندما تحتاج الخلايا إلى إصلاح التلف. عند الانقسام ، ستصبح خلية واحدة خليتين متطابقتين جديدتين.

في الأشخاص المصابين بالسرطان ، تستمر الخلايا في الانقسام دون سيطرة وفي بعض الأحيان تتسبب في حدوث كتلة تسمى الورم الخبيث.

عند إجراء العلاج الكيميائي ، يمكن أن تتدفق الأدوية إلى مجرى الدم. الطريقة التي يعمل بها العلاج الكيميائي هي أن كل دواء مكلف بمهاجمة الخلايا السرطانية ، مثل قتل الخلايا التي تنقسم أو إتلاف جزء مركز التحكم في الخلية الذي يجعلها تنقسم.

يسمح هذا الدواء الكيميائي الذي يمكن أن يدخل الدورة الدموية بقتل الخلايا السرطانية في جميع أجزاء الجسم تقريبًا.

كيف تبدو عملية العلاج الكيميائي؟

تنقسم عملية علاج السرطان إلى مرحلتين رئيسيتين. مراحل عملية العلاج الكيميائي هي:

عملية التحضير

قبل البدء في علاج السرطان ، هناك العديد من الاستعدادات التي يتعين عليك القيام بها ، مثل:

• اخضع لفحص طبي

ستحتاج إلى إجراء فحوصات الدم لفحص وظائف الكلى والكبد ، ثم اختبار القلب لمعرفة مدى صحة قلبك. في حالة ظهور مشكلات ، قد يتم تأجيل العلاج الكيميائي أو تعديل خيارات الأدوية الكيميائية وفقًا لذلك.

• قم بفحص الأسنان

أنت ملزم بفحص أسنانك من قبل الطبيب بحثًا عن علامات العدوى. إذا كنت كذلك ، فسيتم علاج العدوى أولاً لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج الكيميائي.

• اسأل عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي وكيفية التغلب عليها

اسأل عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي قد تحدث والعلاج المناسب للتغلب عليها. على سبيل المثال ، إذا تعرضت خصوبتك للخطر ، فقد تفكر في الاحتفاظ بالحيوانات المنوية أو البويضات لاستخدامها في المستقبل.

• التأكد من أن العلاج لا يتداخل مع الأنشطة

إذا كنت لا تزال تعمل ، خذ إجازة حسب توجيهات الطبيب. بعد ذلك ، تأكد من وجود شخص يمكنك الاعتماد عليه لمرافقة عملية العلاج حتى العودة إلى المنزل.

• تأكد من أنك مرتاح جيدًا ومستعدًا عقليًا

ستترك عملية العلاج جسمك مرهقًا. لذلك ، تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة في الأيام القليلة الماضية. إذا لزم الأمر ، قم بزيارة معالج للمساعدة في الاستعداد الذهني للتعامل مع علاج السرطان هذا.

عملية إعطاء أدوية العلاج الكيميائي

ينقسم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي إلى عدة طرق ، مثل:

• تسريب

غالبًا ما تُعطى الأدوية الكيماوية على شكل سوائل بالتنقيط في الوريد في الوريد. سيتم إدخال الدواء عن طريق الوريد في ذراعك أو صدرك.

• حقنة

بصرف النظر عن كونها على شكل تسريب ، يمكن حقن الأدوية الكيميائية السائلة في الجسم باستخدام حقنة.

• عن طريق الفم

يمكن تناول الأدوية الكيماوية على شكل أقراص أو كبسولات مباشرة في المنزل. ومع ذلك ، لا يزال توافر الأدوية محدودًا وتأكد من أن قواعد الجرعات وتعاطي المخدرات متوافقة مع توجيهات الطبيب.

• موضعي

تتوفر الأدوية الكيميائية أيضًا في شكل موضعي يتم تطبيقه مباشرة على الجلد لعلاج سرطان الجلد.

• القفز إلى منطقة واحدة من الجسم

يمكن إعطاء بعض الأدوية لمناطق من الجسم ، على سبيل المثال في المعدة (داخل الصفاق) أو تجويف الصدر (داخل الجنبة) أو الجهاز العصبي المركزي (داخل القراب) أو من خلال مجرى البول إلى المثانة (داخل المثانة).

• مباشرة إلى الخلايا السرطانية

يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بعد الجراحة. على سبيل المثال ، يتم وضع جهاز على شكل رقاقة مملوءة بالأدوية بالقرب من الورم بعد الجراحة. بمرور الوقت ، سيتفكك الجهاز ويطلق الدواء بداخله.

بغض النظر عن طريقة الإعطاء ، يمكن أن تعمل الأدوية الكيماوية ولها نفس معدل النجاح تقريبًا. ومع ذلك ، فإن معدل النجاح الفعلي للعلاج يعتمد على نوع السرطان ، وشدته ، والعمر ، والحالة الصحية لجسمك.

يجادل الكثيرون بأن العلاجات الكيماوية تسبب الألم. ومع ذلك ، هذا يعتمد على عملية إدارة الأدوية الكيميائية التي تخضع لها. إذا تم إعطاؤه عن طريق الحقن ، فقد تشعر بألم لاذع عند حقن الإبرة في الجلد.

أثناء عملية إعطاء الأدوية الكيماوية أثناء الجراحة ، سيتم إعطاؤك تخديرًا. إذا تسبب ذلك في عدم الراحة ، فعادة ما يصف الطبيب مسكنات للألم.

قائمة الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي

أدوية العلاج الكيماوي متنوعة للغاية. لذلك ، يتم تصنيف هذه الأدوية بناءً على كيفية عملها ، والتركيب الكيميائي ، وتفاعلها مع الأدوية الأخرى. المجموعات والأنواع التالية من الأدوية التي تُستخدم عادةً في العلاج الكيميائي هي:

وكلاء مؤلكل

تمنع العوامل المؤلكلة الخلايا من صنع نسخ من نفسها عن طريق إتلاف الحمض النووي في الخلايا. عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان الرئة وسرطان الثدي والورم النخاعي المتعدد وسرطان الدم.

من المعروف أن استخدام هذا النوع من الأدوية يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم ، لذلك فإن الجرعة مقلقة للغاية. أمثلة على العوامل المؤلكلة للعلاج الكيميائي هي:

• ألتريتامين
• بينداموستين
• بوسلفان
• كاربوبلاتين
• كارموستين
• كلورامبيوسيل
• سيسبلاتين
• سيكلوفوسفاميد
• داكاربازين
• إفوسفاميد
• لوموستين
• ميكلوريثامين
• ملفلان
• أوكساليبلاتين
• تيموزولوميد
• ثيوتيبا
• ترابيكتين

هذا النوع من عقار النيتروسوريا له تأثير خاص ، وهو أنه يمكن أن يدخل منطقة الدماغ لذلك يتم استخدامه لعلاج سرطان الدماغ. مثال على هذا النوع من الأدوية الكيميائية هو الستربتوزوسين.

Antimetabolites

يمكن أن تتداخل الأدوية المضادة للأيض مع DNA و RNA بحيث لا يمكن للخلايا غير الطبيعية الانقسام. عادة ما يستخدم هذا النوع من الأدوية الكيميائية لعلاج سرطان الدم وسرطان المبيض وسرطان القولون. أمثلة على الأدوية التي يتم تضمينها في مجموعة مضادات الأيض للعلاج الكيميائي هي:

• أزاسيتيدين
• 5-فلورويوراسيل (5-FU)
• 6-ميركابتوبورين (6-MP)
• كابيسيتابين (زيلودا)
• كلادريبين
• كلوفارابين
• سيتارابين (Ara-C)
• ديسيتابين
• فلوكسوريدين
• فلودارابين
• جيمسيتابين (جمزار)
• هيدروكسي يوريا
• ميثوتريكسات
• نيلارابين
• بيميتريكسيد (اليمتا)
• بنتوستاتين
• برالاتريكسات
• ثيوجوانين
• مزيج تريفلوريدين / تيبيراسيل

المضادات الحيوية المضادة للورم

على الرغم من أنه يسمى مضادًا حيويًا ، إلا أن هذا الدواء لا يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية ، ولكنه بدلاً من ذلك يغير الحمض النووي في الخلايا بحيث لا تعمل بشكل غير طبيعي. من أمثلة المضادات الحيوية المضادة للأورام البليوميسين والداكتينومايسين والميتومايسين سي وميتوكسانترون.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيفها أيضًا على أنها أنثراسيكلين ، والتي تعمل على تعطيل الإنزيم المسؤول عن نسخ الحمض النووي بحيث لا يمكن للخلايا الانقسام. أمثلة على الأنثراسيكلينات المستخدمة في العلاج الكيميائي هي:

• داونوروبيسين
• دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
• دوكسوروبيسين شحمي
• إبيروبيسين
• إيداروبيسين
• فالروبيسين

مثبطات توبويزوميراز

يمكن أن تتداخل مثبطات توبويزوميراز مع إنزيم يسمى توبويزوميراز ، والذي يساعد على فصل خيوط الحمض النووي حتى تتمكن الخلايا من نسخها. يؤدي اختلال هذا الإنزيم إلى جعل الخلايا غير قادرة على الانقسام. عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان القولون والمستقيم أو سرطان البنكرياس.

أمثلة على مثبطات توبويزوميراز للعلاج الكيميائي هي:

• إرينوتيكان
• الشحوم irinotecan
• توبوتيكان
• إيتوبوسيد (VP-16)
• تينيبوسيد

مثبطات الانقسام

يمكن لمثبطات الانقسام أن تمنع الخلايا من الانقسام. عادة ما يستخدم لعلاج سرطانات الدم ، مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب في تلف الأعصاب بحيث تكون الجرعة المعطاة محدودة للغاية.

أمثلة على أدوية فئة مثبطات الانقسام الخيطي للعلاج الكيميائي هي التاكسانات (كابازيتاكسيل ، ودوسيتاكسيل ، وناب باكليتاكسيل ، وباكليتاكسيل) وقلويدات فينكا (فينبلاستين ، وفينكريستين ، وليبوزومال فينكريستين ، وفينوريلبين).

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟

تمامًا مثل أي دواء آخر ، فإن استخدام الأدوية في العلاج الكيميائي له آثار جانبية شائعة جدًا. لكن لا داعي للقلق لأن معظم الآثار الجانبية تختفي بسرعة والباقي قد يستغرق شهورًا أو سنوات.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي قصير المدى

تشمل الآثار الجانبية المحتملة قصيرة المدى للأدوية الكيماوية التي تختفي عادةً بعد توقف العلاج ما يلي:

• التعب الذي يجعل من الصعب على مرضى السرطان القيام بأنشطتهم اليومية.
• تعاني من عسر الهضم مثل الغثيان والقيء أو الإمساك.
• تساقط الشعر حتى على الحاجبين والرموش وشعر الجسم في الأسبوع الأول إلى الثالث من العلاج الكيماوي.
• من السهل جدًا الإصابة بالنزيف والإصابة بالعدوى بسبب انخفاض جهاز المناعة.
• يتغير لون البول إلى اللون البرتقالي أو الأحمر أو الأخضر أو ​​الأصفر الداكن أحيانًا مصحوبًا برائحة قوية تختفي عادةً خلال 24-72 ساعة من العلاج.
• غالبًا ما يكون لديك تقرحات آفة أو تقرحات حول الفم ، ويشعر اللسان وكأنه معدن.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي طويل الأمد

يمكن أن تستمر هذه الآثار الجانبية لفترة طويلة جدًا ، حتى لو كنت تعاني منها مدى الحياة بسبب الضرر. يحدث هذا أحيانًا لفترة طويلة أو عندما يصاب المريض بسرطان ثانوي مرة أخرى ، لذلك يحتاج إلى الخضوع للعلاج الكيميائي مرة أخرى.

تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الكيماوي التي قد تؤثر على مرضى السرطان ما يلي:

• مشاكل القلب والأوعية الدموية

من المعروف أن بعض الأدوية الكيماوية تضعف عضلة القلب ، وتضر بالأوعية الدموية ، وتسبب اضطرابات في نظم القلب (اضطراب نظم القلب) ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب والنوبات القلبية.

• مشاكل في السمع

العديد من أدوية العلاج الكيميائي سامة للأذن (يمكن أن تسبب فقدان السمع) بسبب تلف القوقعة ، وهي خلايا الشعر الحسية في الأذن الداخلية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يمنع الصوت من الوصول إلى العصب السمعي ، بحيث لا يصل الصوت إلى الدماغ.

• قلة الخصوبة

يمكن أن يسبب علاج السرطان مشاكل جنسية ، مثل وقف إنتاج الهرمونات الجنسية (البروجسترون والإستروجين) وعمل المبيضين مما يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر وإلحاق الضرر بالرحم عند النساء. وفي الوقت نفسه ، عند الرجال ، يكون إنتاج الحيوانات المنوية مضطربًا ، وينخفض ​​هرمون التستوستيرون ، وتجعل الأعصاب والأوعية الدموية حول عنق الرحم من الصعب الحصول على الانتصاب.

• اضطرابات الدماغ

يسبب العلاج الكيميائي أيضًا مشاكل في الدماغ ، والتي يمكن أن تقلل الوظيفة الإدراكية ، والتغيرات المعرفية الحادة (الهذيان ، مثل الارتباك ، والهدوء ، والارتباك ، والهلوسة) ، وزيادة خطر الإصابة بالخرف.

نصائح لتخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي مزعجة للغاية. لا تدع هذا يجعلك تتخلى عن العلاج الكيماوي. السبب هو أن هناك العديد من النصائح التي يمكن أن تساعد في تخفيف الآثار الجانبية ، مثل:

• خذ فترات راحة واضبط الأنشطة وفقًا لذلك

يمكنك التعامل مع التعب بالحصول على قسط كافٍ من الراحة. غيّر أنشطتك اليومية عن طريق تقليل الأنشطة الشاقة التي تجعل التعب أسوأ وأخذ قيلولة.

• اتبع حمية السرطان

يساعد اتباع نظام غذائي للسرطان على تعزيز جهاز المناعة ، وتخفيف الإمساك ، ومنع فقر الدم ، وتقليل الطعم المعدني في الفم. تناول الطعام بعناية ، وانتبه إلى حصص الطعام ، وأضف عصير الليمون / التوابل إلى الأطباق ، واستخدم الأواني البلاستيكية بدلاً من الأواني المعدنية.

• تناول مسكنات الآثار الجانبية

في حالة حدوث آثار جانبية مثل الغثيان ، تناول مسكنات الألم السرطانية أو الأدوية المضادة للغثيان التي يصفها طبيبك.

• استخدم غطاء للرأس

غالبًا ما يؤدي تساقط الشعر إلى الصلع. يمكنك تغطيته بقبعة أو وشاح أو شعر مستعار مؤقت. لا تستخدمي زيت الشعر أو الفرشاة كثيرًا. بعد اكتمال العلاج الكيميائي ، يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى في غضون أسابيع قليلة.

• الحفاظ على النظافة وتجنب الاتصال بالمرضى

تعتبر نظافة الجسم عن طريق غسل اليدين جيدًا والحذر في الأنشطة أولوية لمنع العدوى. ابتعدي أيضًا عن الأشخاص المصابين بالأنفلونزا أو نزلات البرد لأنهما شديدان العدوى للمرضى.

• جرب العلاجات البديلة

يمكنك تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي عن طريق إجراء علاجات بديلة ، مثل اليوجا أو الوخز بالإبر أو العلاج بالروائح أو التدليك أو العلاج بالابر. يمكن أن يقلل هذا العلاج من إجهاد الجسم وعسر الهضم ويساعد في إدارة الإجهاد.

• الفحوصات الصحية الروتينية

تحتاج حقًا إلى الخضوع لفحص طبي شامل بسبب الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي الذي يمكن أن يهاجم القلب. استشر هذا أيضًا بشأن أخصائي السرطان الذي يعالج حالتك.