فيروس نقص المناعة عند النساء الحوامل: الأسباب والمخاطر وكيفية العلاج والوقاية

بالإشارة إلى الرسالة المعممة الصادرة عن المديرية العامة للوقاية من الأمراض ومكافحتها (P2P) ، من بداية عام 2017 إلى يونيو 2019 ، كان هناك 11958 امرأة حامل في إندونيسيا ثبتت إصابتهن بفيروس نقص المناعة البشرية بعد الخضوع للاختبار. فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لدى النساء الحوامل ليست قضية صغيرة يمكن تجاهلها. وذلك لأن النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهن فرصة كبيرة لنقلها إلى أطفالهن لأنهن ما زلن في الرحم. إذن ، ما الذي يسبب انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى النساء الحوامل وما هي المخاطر التي يتعرض لها أطفالهن في المستقبل؟ المزيد أدناه.

أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز عند النساء الحوامل

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض معد يسببه فيروس نقص المناعة البشرية. يهاجم هذا الفيروس الخلايا التائية (خلايا CD4) في جهاز المناعة الذي تتمثل مهمته الرئيسية في مكافحة العدوى.

ينتقل الفيروس المسبب لفيروس نقص المناعة البشرية من شخص إلى آخر من خلال تبادل سوائل الجسم مثل الدم والسائل المنوي وسوائل ما قبل القذف والسوائل المهبلية وهي شائعة جدًا أثناء الجماع.

الآن ، بناءً على تقرير وزارة الصحة لعام 2017 ، هناك اتجاه متزايد في عدد حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين ربات البيوت. كما نقلت صحيفة جاكرتا بوست ، قالت إيمي يوليانا من لجنة الوقاية من الإيدز في سورابايا إن عدد ربات البيوت المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز كان أكثر من مجموعة العاملات في تجارة الجنس.

من المحتمل أن يتأثر حجم هذا الرقم بالممارسة الجنسية الروتينية مع زوج مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (سواء تم تشخيصه أو معرفته أم لا). الإيلاج من القضيب إلى المهبل بدون الواقي الذكري هو أكثر الطرق شيوعًا لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الأزواج من جنسين مختلفين (الرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء).

بعد دخوله إلى الجسم ، يمكن أن يظل الفيروس فعالًا ولكنه لا يظهر أعراضًا مهمة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لمدة 10-15 سنة على الأقل. خلال هذه الفترة ، قد لا تعرف ربة المنزل أبدًا أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى تنتهي بالحمل.

بصرف النظر عن الجنس ، يمكن أن تصاب المرأة أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية من استخدام الإبر غير المعقمة قبل الحمل.

مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الحوامل والأطفال

يمكن أن يجعل جهاز المناعة الضعيف أو التالف بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية ، مثل الالتهاب الرئوي وداء المقوسات والسل والأمراض التناسلية والسرطان.

تشير هذه المجموعة من الأمراض إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية قد تطور إلى الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمصابين بالفعل بالإيدز أن يعيشوا عادة حوالي 3 سنوات إذا لم يتلقوا العلاج.

بدون العلاج الطبي المناسب ، تحمل كل من هذه العدوى أيضًا خطر التسبب في مضاعفاتها الخاصة على صحة الجسم والحمل. خذ داء المقوسات ، على سبيل المثال. يمكن للطفيليات التي تسبب هذا المرض أن تصيب الأطفال من خلال المشيمة مسببة الإجهاض وولادة جنين ميت (ولادة جنين ميت) ، والآثار الضارة الأخرى للأم والطفل.

إن مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية على النساء الحوامل وأطفالهن ليست كذلك فقط. يمكن للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية نقل العدوى إلى الجنين عبر المشيمة. بدون علاج ، تتعرض المرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر نقل الفيروس إلى طفلها أثناء الحمل بنسبة 25-30 ٪.

يمكن أيضًا أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى أطفالهن أثناء الولادة الطبيعية ، إذا تعرض الطفل للدم أو السائل الأمنيوسي المكسور أو السوائل المهبلية أو سوائل الجسم الأخرى من الأم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء فترة الرضاعة الطبيعية الحصرية لأن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينتقل عن طريق لبن الأم.

يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأمهات إلى أطفالهن من خلال الطعام الذي تمضغه الأم أولاً ، على الرغم من أن الخطر منخفض جدًا.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل

إذا كنت قد أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل أو أصبت به منذ ما قبل الحمل ، فاستشيري طبيبك. سينصحك طبيبك بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن ؛ اذهب مباشرة إلى جدول تسجيل الوصول الأول إن أمكن. سيوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار متابعة لفيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وبعد ولادة طفلك.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الأكثر شيوعًا للنساء الحوامل هو اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يبحث اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في عينة الدم. الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية هي نوع من البروتين ينتجه الجسم استجابةً للعدوى الفيروسية.

يمكن تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل فقط عندما يحصلن على نتيجة إيجابية من اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء الاختبار الثاني في شكل اختبار تأكيد فيروس نقص المناعة البشرية لتأكيد أن الشخص مصاب بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان الاختبار الثاني إيجابيًا أيضًا ، فهذا يعني أنك كنت إيجابيًا لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل.

يمكن أن يحدد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل أيضًا وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل التهاب الكبد C والزهري. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا اختبار شريكك لفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل

الأم التي تكتشف أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر من حملها لديها المزيد من الوقت لبدء التخطيط للعلاج لحماية صحة نفسها وشريكها وطفلها.

يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام من خلال العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (ART). يمكن لهذا المزيج من الأدوية التحكم في الكمية أو حتى تقليلها العبئ او الحمل الفيروسي فيروس نقص المناعة البشرية في دم المرأة الحامل. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الخضوع لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل روتيني إلى زيادة مقاومة الجسم لمحاربة العدوى.

كما يسمح الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية للنساء الحوامل بمنع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى أطفالهن وشركائهن. تم الإبلاغ عن العديد من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية التي تنتقل من النساء الحوامل إلى الأطفال الذين لم يولدوا بعد عبر المشيمة (وتسمى أيضًا المشيمة). تساعد الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في جسم الطفل على حمايته من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى الأطفال

لحسن الحظ ، يمكن للنساء الحوامل تقليل مخاطر انتقال العدوى إلى أطفالهن من خلال تنفيذ تدابير الوقاية الصحيحة من فيروس نقص المناعة البشرية. من خلال العلاج والتخطيط المناسبين ، يمكن تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى الأطفال بنسبة 2 في المائة طوال فترة الحمل والولادة والولادة والرضاعة الطبيعية.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك.

1. تناول الدواء بشكل روتيني

إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج على الفور وتستمر يوميًا.

يجب أن يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص النساء الحوامل بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لا تستخدم فقط أثناء الحمل. للتغلب على أعراض فيروس نقص المناعة البشرية وكذلك ظهور مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن يعيش علاج فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل مدى الحياة.

لا يقتصر العلاج أيضًا على النساء الحوامل. بعد الولادة ، سيتم إعطاء الطفل أيضًا أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 4 إلى 6 أسابيع لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي قد يدخل جسم الطفل أثناء عملية الولادة.

2. احم طفلك أثناء المخاض

إذا بدأت في تناول الأدوية الروتينية قبل فترة طويلة من الحمل ، فمن الممكن أن يكون الحمل الفيروسي الخاص بك غير قابل للكشف في دمك. هذا يعني أنه يمكنك التخطيط للولادة المهبلية الطبيعية لأن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل أثناء المخاض ضئيل للغاية.

ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب أنك ما زلت معرضة لخطر نقل الفيروس إلى طفلك ، فسيُنصح بالولادة بعملية قيصرية. هذا الإجراء ينطوي على مخاطر أقل لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرضيع مقارنة بالولادة المهبلية.

3. حماية الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية

لبن الأم يحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية.

بشكل عام ، سيوصيك الأطباء بإرضاع طفلك بالحليب الاصطناعي. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في الإرضاع حصريًا ، يجب أن تتذكر دائمًا الاستمرار في استخدام الدواء لمدة 6 أشهر على الأقل.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان يجب عليك الإرضاع أم لا ، فتحدث إلى أخصائي طبي للحصول على مزيد من النصائح المتخصصة.