الطفح الجلدي الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية: الأسباب والأعراض وكيفية علاجه

عند إطلاق جامعة كاليفورنيا في سان دييغو هيلث ، يميل حوالي 90 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLWHA) إلى تجربة أعراض جلدية على شكل طفح جلدي في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة بالفيروس. الطفح الجلدي هو أحد الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية على الجلد والذي يستمر عادة من 2-4 أسابيع. ما هو سبب و ما هي خصائص الطفح الجلدي على الجلد الذي يشير إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

أعراض الطفح الجلدي لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

تتميز خصائص فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد بتكوين طفح بقعي حطاطي أو طفح جلدي. الطفح الجلدي عبارة عن بقعة حمراء صغيرة تتجمع عادة في نقطة واحدة.

قد يظهر الطفح الجلدي بلون أحمر فاتح عند الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أو الشاحبة. يميل الطفح الجلدي إلى أن يكون أرجواني اللون أثناء وجوده على البشرة الداكنة. يمكن أن يكون ظهور هذا الطفح الجلدي بفيروس نقص المناعة البشرية مصحوبًا بظهور تقرحات في الفم ، تُعرف أيضًا باسم قرح أو تقرحات فيروس نقص المناعة البشرية على الأعضاء التناسلية.

تتشابه أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على الجلد تقريبًا مع أعراض الطفح الجلدي بشكل عام ، مثل:

يكون الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء منتشرة بالتساوي
يحتوي مركز الطفح الجلدي على نتوء صغير
يشعر بالحكة
يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي من الوجه إلى باقي الجسم ، بما في ذلك القدمين واليدين

الطفح الجلدي لا يشعر بالحكة في أول 2-3 أسابيع من ظهوره. إذا لم يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية على الفور ، فسوف تنخفض مقاومة الجسم ويمكن أن يجعل الطفح الجلدي أحمر اللون ويثير الحكة والتقرح.

على الرغم من أنه لا يبدو خطيرًا ، يجب فحص هذه الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية على الجلد من قبل الطبيب على الفور حتى لا تحدث مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية في المستقبل.

أسباب ظهور الطفح الجلدي على جلد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

سبب فيروس نقص المناعة البشرية نفسه هو عدوى فيروسية تهاجم وتدمر خلايا CD4 في الجسم. خلايا CD4 هي نوع من خلايا الدم البيضاء في جهاز المناعة والتي تقاوم العدوى.

حسنًا ، يرتبط ظهور الطفح الجلدي على الجسم ارتباطًا وثيقًا بانخفاض المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في البداية ، أدت أعراض فيروس نقص المناعة البشرية إلى ظهور شكاوى غامضة وشائعة تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل حمى فيروس نقص المناعة البشرية ، والصداع ، والتهاب الحلق. عادة ما تكون أعراض الإنفلونزا هذه مصحوبة بظهور طفح جلدي واحد أو اثنين على عدة أجزاء من الجسم.

هذه الأعراض هي الاستجابة الطبيعية للجهاز المناعي عند محاربة الالتهاب الناتج عن العدوى الفيروسية في الجسم. لسوء الحظ ، فإن جهاز المناعة ليس قوياً بما يكفي لقتل فيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور طفح جلدي على جلد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض بعض أنواع العدوى الانتهازية ، مثل عدوى المبيضات الفطرية. يشير ظهور عدوى انتهازية إلى المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، المعروف أيضًا باسم الإيدز. هذا يعني أنه لا يظهر فقط كعرض مبكر لفيروس نقص المناعة البشرية ، بل يمكن أن يكون الطفح الجلدي أيضًا أحد أعراض الإيدز على الجلد.

بصرف النظر عن عوامل المناعة ، يمكن أن يتأثر ظهور أعراض فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد أيضًا بما يلي:

1. الآثار الجانبية للأدوية

قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (PLWHA) الذين بدأوا العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية من آثار جانبية في شكل طفح جلدي.

وفقًا لـ HIV.gov ، هناك ثلاث مجموعات من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يمكن أن تسبب طفح جلدي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي:

مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTIs) أو مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية
مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTI) أو مثبط النسخ العكسي للنيوكليوزيد
مثبطات البروتياز (PIs) أو مثبطات الأنزيم البروتيني

غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي كأثر جانبي لعقار نيفيرابين. أبلغ حوالي 15-20 ٪ من مستخدمي هذا الدواء عن ظهور طفح جلدي على جلدهم.

تميل سمات فيروس نقص المناعة البشرية هذه على الجلد إلى الظهور في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج. ومع ذلك ، يظهر بعضها في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. في هذه الحالة ، يبدو الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية عمومًا مثل الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة.

يميل الطفح الجلدي الناتج عن الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية إلى الانتشار إلى الأطراف والرقبة بنمط متماثل. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الطفح الجلدي أكثر بروزًا ، وأحيانًا يخرج قليلاً عند التقشير.

بشكل عام ، تختفي أعراض فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد عندما يعتاد الجسم على الآثار الجانبية للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.

2. متلازمة ستيفنز جونسون

متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) هي حالة تحدث نتيجة فرط الحساسية للأدوية وهي مهددة للحياة.

يُعتقد أن SJS هو اضطراب في الجهاز المناعي ناتج عن العدوى أو الأدوية أو كليهما. يبدأ SJS عادة بحمى والتهاب الحلق بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.

يمكن أن تشمل أعراض فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد بسبب SJS تقرحات أو آفات غير منتظمة الشكل. تظهر هذه الآفات الجلدية على الفم والأعضاء التناسلية والشرج. عادة ما تكون الآفات أو القرح بحجم بوصة واحدة ، وتنتشر على الوجه والبطن والصدر والساقين والقدمين.

نيفيرابين وأباكافير هما العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بـ SJS.

3. التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني هو أحد أكثر أسباب الطفح الجلدي شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. تظهر هذه الأعراض الجلدية في حوالي 80 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويتم تشخيصها على أنها أحد مضاعفات المرض.

عادة ما يكون الطفح الجلدي الناتج عن التهاب الجلد الدهني محمرًا ومتقشرًا ، والذي يحب الظهور على مناطق البشرة الدهنية ، مثل فروة الرأس والوجه والصدر.

في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يظهر طفح فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد على شكل بثور متقشرة حول الوجه والظهر وداخل الأذنين أو الأنف أو الحاجبين أو الصدر أو أعلى الظهر أو الإبط.

سبب هذا الطفح الجلدي غير مؤكد. ومع ذلك ، فإن انخفاض المناعة هو أحد المسببات.

متى ترى الطبيب

قم بزيارة الطبيب عندما ينتشر الطفح الجلدي بسرعة أو مصحوبًا بحمى أو بثور. علاوة على ذلك ، إذا تبين أن الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية على الجلد هو سمة من سمات الفترة التي تطورت فيها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مراحلها المتأخرة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا كان ظهور أعراض فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد مصحوبًا أيضًا بعلامات الحساسية الشديدة ، على سبيل المثال:

نبض القلب
صعوبة في التنفس
فقدان الوعي

إذا ظهر الطفح الجلدي بعد فترة وجيزة من تناول نوع جديد من الأدوية ، فتوقف فورًا عن استخدام الدواء وناقش الأمر مرة أخرى مع طبيبك.

كيفية علاج الطفح الجلدي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

عادة ما يختفي الطفح الجلدي ويزول في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء نظام العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ARV).

من أجل تسريع الشفاء من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد ، بشكل عام هناك حاجة إلى دواء خاص من الطبيب والذي سيتم وصفه بعد مزيد من الفحص. تتضمن بعض الأمثلة على الأدوية التي يمكن استخدامها ما يلي:

كريم الهيدروكورتيزون
يعمل محتوى الستيرويد في الكريم أو المرهم على تقليل الحكة والتورم عند ظهور الطفح الجلدي.
بينادريل أو ديفينهيدرامين
يمكن لمضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين أن تمنع تأثيرات المواد الكيميائية التي تسبب الحكة ، وبالتالي تخفف من الإحساس بالحكة في الجلد.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن استخدام الأدوية يمكن أن يكون ناجحًا إذا اتبعت قواعد الاستخدام ووفقًا لسبب الطفح الجلدي.

بصرف النظر عن استخدام الأدوية ، يُنصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة حتى لا يتفاقم الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية.

الطفح الجلدي هو أحد الأعراض التي يمكن أن تشير إلى إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، تذكر ذلك أنت لست بالضرورة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى لو كان لديك طفح جلدي على جسمك ، خاصة إذا لم يكن لديك خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كنت لا تزال في شك ، فاستشر طبيبك بشأن مشكلة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي للحصول على أفضل حل.