بيت التهاب السحايا الولادة المقعدية أثناء الحمل: تحديد الأسباب والأنواع والحل الأفضل
الولادة المقعدية أثناء الحمل: تحديد الأسباب والأنواع والحل الأفضل

الولادة المقعدية أثناء الحمل: تحديد الأسباب والأنواع والحل الأفضل

جدول المحتويات:

Anonim

مع اقتراب يوم الولادة ، سيستمر جسم الطفل في الحركة وتغيير الأوضاع في الرحم. عادة ، يكون وضع رأس الطفل لأسفل بالقرب من فتحة المهبل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، بدلاً من أن يكون في الوضع الصحيح قبل الولادة ، يمكن أن يكون الطفل في وضع المقعد الذي يجعل من الصعب ولادته. دعونا نلقي نظرة على المراجعة الكاملة لوضع الأطفال المقعدين حتى وقت لاحق من المخاض.

ما هو موقف الطفل المقعد؟

خلال فترة الحمل ، يكون الطفل عادة في وضعية الرأس والقدم للأسفل.

عند الدخول في نهاية الثلث الثالث من الحمل حوالي 36 أسبوعًا ، أو على وجه الدقة قبل وقت الولادة ، سيتغير وضع الطفل في الرحم.

مما كان الرأس أعلاه ، أصبح العكس. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون رأس طفلك في الأسفل مع وضع الذقن في الصدر والقدمين في الأعلى.

انطلاقًا من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، تسمى هذه الحالة عرض قمة الرأسأوقمة القفا الأمامي.

وضع الرأس لأسفل هو الوضع الأكثر أمانًا أثناء الولادة الطبيعية.

هذا التغيير في وضع جسم الطفل الذي يبدو مقلوبًا هو حالة طبيعية. ويهدف هذا إلى تسهيل عملية الولادة في المستقبل بالإضافة إلى التشجيع لفتح قناة الولادة.

لذلك ، يمكن أن يخرج موضع رأس الطفل بالقرب من عنق الرحم أولاً من خلال المهبل. عندها فقط تبعه جسده ويديه وقدميه.

لسوء الحظ ، يمكن أن يكون الأطفال في وضع المقعد الخلفي أحيانًا ، حيث لا يكون رأس الطفل أسفل ولكنه يظل أعلى.

إذا تم تصويره ، فإن وضع الطفل الذي لا يتغير سيجعل الأرداف والساقين للطفل يولد أولاً.

هذه الحالة التي يمكن أن تستمر حتى يعرف التسليم باسمالمؤخرة الولادة أو وضع الطفل المقعد.

ما هي أنواع وضعيات الولادة المقعدية؟

هناك 3 أنواع من وضعيات الولادة المقعدية للطفل في الرحم ، حتى قبل الولادة ، ومنها:

1. فرانك المقعد (مقعر صريح)

موقع المؤخرة الصريحة (مقعد فرانك) عندما تتجه قدما الطفل في الرحم بشكل مستقيم ، أمام الوجه والجسم مباشرة. هذا يترك فقط الجزء السفلي من الأرداف.

فرانك المقعد هو نوع من الوضعية المقعدية الأكثر شيوعًا عند الأطفال في الرحم قبل الولادة.

2. المؤخرة كاملة (المؤخرة الكاملة)

المؤخرة كاملة هو وضع المقعد عندما تنحني ركبتي وأقدام الطفل في الرحم كما لو كانت في وضع القرفصاء.

في هذا الوضع المقعدي ، تدخل أرداف الطفل وقدميه أولاً المسار عندما يولد من خلال الولادة المهبلية.

3. المؤخرة غير مكتملة (المؤخرة غير مكتملة)

المؤخرة غير مكتملة هو وضع المقعد الجمع من المؤخرة الصريحة و المقعد الكامل. تحدث هذه الحالة عندما تكون إحدى ساقي الطفل أعلى باتجاه رأسه بينما تنحني الأخرى أسفل الأرداف.

يجعلك الأطفال في وضع المقعد الخلفي هذا قبل الولادة في بعض الأحيان تشعر وكأن شخصًا ما يركل أسفل بطنك.

إذا كان الجنين في وضع المقعد الكامل (اكتمال) أو غير مكتمل (غير مكتمل) ، يمكن للأطباء عادة اتخاذ إجراءات أثناء الولادة.

قد يحاول الطبيب قلب رأس الطفل وهو يضع يده على البطن أو ما يسمىنسخة رأسية خارجية.

قبل وصول وقت الولادة ، سيتحقق الطبيب عادة من صحتك وحالتك أنت وطفلك في وضعية المقعد أولاً.

إذا شعرت أن الحالة غير آمنة وتسمح بالولادة الطبيعية المهبلية ، فلن يوصي الأطباء والفريق الطبي بأي إجراءنسخة رأسية خارجية للأطفال المقعدين.

ما الذي يسبب وضعية الحوض المقعد للطفل؟

يمكن عادة رؤية وضعية الطفل المقعد عندما تخضعين لفحص الموجات فوق الصوتية (USG) قبل يوم الولادة.

على الرغم من أن وضع الطفل بشكل عام سوف يدور فورًا كالمعتاد ، إلا أن هناك أيضًا بعض الأجنة الذين يظلون في وضع المقعد حتى يوم الولادة.

السبب الرئيسي لهذا الوضع المقعد في الرحم غير مؤكد بعد.

ومع ذلك ، تذكر جمعية الحمل الأمريكية العديد من الأسباب المحتملة وراء وضع الأطفال المقعدين ، مثل:

  • كنت حاملاً عدة مرات من قبل
  • حامل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر
  • كان لديك ولادة مبكرة في حمل سابق
  • كمية السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم أكثر من اللازم ، لذلك يكون لدى الطفل مساحة أكبر للحركة. أو وجود كمية قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي ، مما يجعل من الصعب على الطفل الحركة
  • إذا كان شكل رحم الأم غير طبيعي أو به مضاعفات أثناء الولادة ، مثل الأورام الليفية في الرحم
  • إذا كانت الأم تعاني من انزياح المشيمة أثناء الحمل

كيف تعرفين وضعية الطفل المقعد؟

سيكون الوضع الطبيعي للطفل أثناء الحمل في خط مستقيم بالفعل ، مع رفع رأسه ورجليه إلى أسفل بالقرب من قناة الولادة.

قبل بلوغ 35 أو 36 أسبوعًا من الحمل ، لا يُقال أن وضع الجنين في الرحم مقعد.

لأنه بعد مرور أكثر من 36 أسبوعًا من عمر الحمل أو عند وصول يوم الولادة ، فإن وضعية الجسم والرأس ستدوران في الاتجاه المعاكس.

هذا مفيد في التحضير للولادة المهبلية الطبيعية.

إذا لم يتغير وضع الطفل حتى 36 أسبوعًا من الحمل ، فسيكون من الصعب عليه تغيير وضعيته.

وذلك لأن حجم جسم الطفل يكبر ، مما يجعل من الصعب عليه التحرك والانتقال إلى الوضع الصحيح في يوم الولادة.

الآن ، لمعرفة ما إذا كان الطفل في رحمك في الوضع الصحيح أو حتى في وضع المقعد ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي.

الطريقة التي يقوم بها الطبيب هي وضع يده في عدة نقاط محددة على معدتك.

هنا ، يحاول الطبيب أن يجد ويشعر بوضع رأس الطفل وجسمه وظهره وأردافه.

بالإضافة إلى ذلك ، وللتأكد أكثر ، سيجري الأطباء عمومًا مزيدًا من الفحوصات باستخدام الموجات فوق الصوتية.

هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة حتى قبل موعد ولادتك.

ما هي تصرفات الطبيب لتصحيح وضعية المقعد الخلفي للطفل؟

عادةً لا تظهر العلامات على الأطفال في وضع المقعد قبل الولادة ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ذلك.

هذا هو المكان الذي يلعب فيه الفحص بالموجات فوق الصوتية دورًا في معرفة حالة الطفل في الرحم بشكل واضح.

قد يوصي الطبيب بإجراء ولادة قيصرية إذا كان طفلك في هذا الوضع.

ولكن قبل ذلك ، يمكن للأطباء محاولة تغيير وضع رأس وجسم الطفل المقعد بإجراءات طبية ، مثل:

1. فعل نسخة رأسية خارجية (ECV)

إذا كان عمر الحمل لديك يتراوح بين 36 و 38 أسبوعًا ، فقد يوصي طبيبك بذلكنسخة رأسية خارجية (ECV). لسوء الحظ ، لا يوصى باستخدام ECV في حالات معينة.

تمر بعض هذه الحالات بحمل متعدد ، أو نزيف مهبلي ، أو معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي ، أو تمزق الأغشية المبكر ، أو انسداد المشيمة لقناة الولادة.

يتم إجراء عملية ECV عن طريق تغيير الطفل يدويًا إلى الوضع الصحيح ، أي باستخدام اليد الموضوعة على معدتك.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه مسار إجراء ECV. خلال هذا الإجراء ، ستتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل باستمرار عن طريق الموجات فوق الصوتية.

لذلك ، إذا حدثت مشكلة فجأة في الطفل ، فيمكن إيقاف إجراء ECV على الفور. عادة ما تكون فرص نجاح ECV أكبر إذا توفرت كمية كافية من السائل الأمنيوسي.

لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يفشل ECV أيضًا وقد يتسبب في حدوث مضاعفات. سواء كان الكيس الأمنيوسي ينفجر بسرعة كبيرة ، والتغيرات في معدل ضربات قلب الطفل ، وانفصال المشيمة ، والولادة المبكرة.

2. القيام بتقويم العمود الفقري

عادة ما يتم إجراء العناية بتقويم العمود الفقري للمساعدة في علاج مشاكل الرقبة والعمود الفقري والظهر.

في الواقع ، وفقًا لاري ويبستر ، دي سي من الجمعية الدولية لتقويم العمود الفقري ، يمكن تطبيق العلاج بتقويم العمود الفقري للمساعدة في استرخاء حوض النساء الحوامل.

بهذه الطريقة ، سيؤثر هذا الحوض المريح على حالة الرحم والعضلات والأربطة المحيطة به.

بمرور الوقت ، ستؤدي هذه الحالة إلى تحريك الطفل المقعد لتغيير وضعه بشكل طبيعي أثناء المخاض.

هذا الإجراء أو الأسلوب معروف بالاسمويبستر المؤخرة، والذي يوصى به عادة في الشهر الثامن من الحمل.

هل هناك تمارين طبيعية لتحسين وضع الطفل المقعد؟

بالإضافة إلى الإجراءات الطبية التي يتخذها الطبيب ، يمكنك أيضًا محاولة تغيير وضع الطفل بنفسك قبل وصول المخاض.

يمكنك القيام ببعض التمارين للمساعدة في تغيير وضع الطفل المقعد.

ومع ذلك ، من الأفضل استشارة الطبيب أولاً قبل محاولة القيام بهذه الطريقة.

بعض الحركات الرياضية التي يمكنك القيام بها للتعامل مع وضعية وضع الجنين قبل الولادة وهي:

1. إمالة المؤخرة

قم بأداء هذه الحركة من خلال الاستلقاء على الأرض وإراحة قدميك على كرسي. بعد ذلك ، ضع وسادة تحت مؤخرتك.

سيسمح ذلك لجسمك بتشكيل زاوية 45 درجة على الأرض.

ابق في هذا الوضع لمدة 15 دقيقة كحد أقصى أو على الأقل حتى تشعر بعدم الراحة.

2. زيادة المشي

المشي هو أسهل تمرين يمكن القيام به أثناء الحمل. يمكن أن يساعد المشي أيضًا طفلك على التحرك للعثور على الوضع الصحيح.

لذلك ، حاولي أن تأخذي وقتًا في المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا أثناء الحمل.

3. أداء حركات الركبة والصدر

تتم هذه الحركة عن طريق الركوع على الأرض ، ثم وضع رأسك أو جبهتك على الأرض (مواجهة الأرض ، في وضع السجود).

إذا لزم الأمر ، يمكنك وضع الوسائد على ركبتيك ورأسك لجعلها أكثر راحة.

حافظ على هذا الوضع لمدة 15 دقيقة وقم بهذه الحركة 3 مرات في اليوم.

إذا كنت قد بذلت جهودًا مختلفة على النحو الوارد أعلاه ولكن وضع طفلك ما زال مقعديًا ، فاستشر طبيبك على الفور مرة أخرى.

عادة ما يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية لتسهيل المخاض عليك وعلى الطفل في الرحم.

هل من الممكن أن يولد الأطفال بشكل طبيعي في وضع المقعد؟

عادة ما تكون الولادة عن طريق الولادة القيصرية أفضل من الولادة المهبلية ، إذا كان الطفل لا يزال في وضع المقعد الخلفي.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن إجراء الولادة المهبلية الطبيعية عندما يكون الطفل في وضعية المقعد مع الحالات التالية:

  • عمر الطفل مثالي للولادة ونوع وضعية المقعد ، أي المؤخرة الصريحة.
  • معدل ضربات قلب الطفل طبيعي عند مراقبته.
  • تكون بداية عملية المخاض سلسة ومستقرة ، وتتميز باتساع عنق الرحم (عنق الرحم).
  • حجم جسم الطفل ليس كبيرًا جدًا.
  • حجم حوض الأم واسع بما يكفي أو ليس ضيقًا جدًا لتسهيل عملية ولادة الطفل.

ومع ذلك ، فإن ولادة الطفل المقعد بشكل طبيعي عن طريق المهبل يمكن أن تحمل مخاطر ومضاعفات.

إذا تم فرض شروط غير ممكنة ، يمكن أن يعلق رأس الطفل في المهبل لأنه يخرج في النهاية.

مشكلة أخرى محتملة هي تدلي الحبل السري. يحدث هذا بسبب انضغاط الحبل السري للطفل أثناء عملية الولادة ، مما يعيق إمداد الطفل بالأكسجين والدم.

متى يجب أن يولد الطفل المقعد بعملية قيصرية؟

يجب أن تُولَد معظم حالات وضع الطفل المقعد في الرحم بعملية قيصرية كخطوة أكثر أمانًا.

حتى إذا تم اختيار طريقة الولادة الطبيعية ، فعادةً ما يتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل أثناء المخاض.

إذا كانت هناك علامات على وجود مشاكل في معدل ضربات القلب أو الحالة العامة للطفل ، فسيتم إجراء الولادة القيصرية على الفور.

يهدف هذا إلى منع وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات لك ولطفلك في وضعية المقعد.

ليس ذلك فحسب ، يُنصح بشدة الأطفال الذين سيولدون قبل الأوان في وضعية المقعد بالخضوع لعملية قيصرية.

والسبب هو أن حجم جسم الأطفال المبتسرين عادة ما يكون أصغر من الأطفال المولودين في عمر الحمل الطبيعي.

كما أن نسبة رأس الأطفال المبتسرين أكبر نسبيًا من حجم الجسم. لهذا السبب ، يصعب على الأطفال المبتسرين شد عنق الرحم إذا ولدوا عن طريق المهبل.

نظرًا لأنه قد يكون هناك مساحة صغيرة للهروب من الطفل ، فإن الولادة القيصرية هي أفضل طريقة لوضع طفل خديج مقعدي.


x

الولادة المقعدية أثناء الحمل: تحديد الأسباب والأنواع والحل الأفضل

اختيار المحرر