مسح نضح القلب & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو فحص نضح القلب؟

يستخدم فحص نضح القلب لقياس كمية الدم في عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين. غالبًا ما يتم إجراء هذا الفحص لمعرفة سبب ألم الصدر. يمكن القيام به بعد نوبة قلبية لمعرفة جزء القلب الذي لا يحصل على كمية كافية من الدم أو لمعرفة مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب بسبب النوبة القلبية.

أثناء الفحص ، ستلتقط الكاميرا صورًا للقلب بعد إعطاء دواء خاص لهذا الاختبار (التتبع الإشعاعي) من خلال IV. تنتقل أجهزة التتبع عبر الدم إلى عضلة القلب. عندما ينتقل المقتفي عبر عضلة القلب ، تمتص المنطقة التي تحتوي على كمية كافية من تدفق الدم المتتبع. قد لا تحصل المناطق التي لا تستطيع امتصاص المادة المقتفية على كمية كافية من الدم أو قد يكون هناك ضرر من نوبة قلبية. سيتم التقاط مجموعتين من الصور أثناء فحص نضح القلب. يتم أخذ مجموعة واحدة أثناء استراحتك. يتم تناول البعض الآخر بعد عمل قلبك بجد ، إما بعد ممارسة الرياضة أو بعد إعطاء الدواء. ثم ستتم مقارنة الصورتين.

يُعرف هذا الاختبار أيضًا بأسماء أخرى ، بما في ذلك فحص نضح عضلة القلب ، وتصوير نضح عضلة القلب ، ومسح الثاليوم ، وفحص سيستاميبي للقلب ، واختبار الإجهاد النووي.

متى يجب أن أجري فحص نضح القلب؟

يمكن استخدام التروية القلبية لمعرفة سبب ألم الصدر أو ألم الصدر الذي يحدث أثناء التمرين. يمكن إجراء هذا الاختبار أيضًا من أجل:

يُظهر نمط تدفق الدم إلى جدار القلب
معرفة ما إذا كانت شرايين القلب (التاجية) مسدودة ومدى خطورة الحالة
تحديد حالة إصابة القلب الناجمة عن نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء فحص التروية القلبي؟

هناك عدة أسباب لعدم تمكنك من إجراء هذا الاختبار أو أن نتائج اختبارك لن تساعد حالتك ، بما في ذلك:

حدثت نوبة قلبية حادة مؤخرًا
التهاب القلب ، مثل عضلة القلب أو الساركويد
إصابة عضلة القلب (كدمة قلبية).
ضعف عضلة القلب
شد عضلة القلب (تليف عضلة القلب)
ضيق شديد في صمام القلب
الحالات التي تجعل النشاط صعبًا ، مثل أمراض الرئة أو التهاب المفاصل أو مشاكل الأعصاب
الأدوية ، مثل ديبيريدامول (بيرسينتين) وبنتوكسيفيلين (ترينتال)
عدم توازن الكهارل (خاصة الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم)
حامل أو مرضع (ما لم تكن حالة طارئة)

قد يكون من الصعب تفسير نتائج الاختبار عند إجراء الفحص على النساء ذوات الثدي الكبير.

سيتم إجراء اختبار الإجهاد الدوائي بدلاً من اختبار الإجهاد عند ممارسة الرياضة لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات يعانون من صعوبة في ممارسة الرياضة ، مثل السمنة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الشريان المحيطي أو إصابة الحبل الشوكي أو التهاب المفاصل أو التصلب المتعدد.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لفحص التروية القلبي؟

بشكل عام ، ليس هناك الكثير من التحضير قبل هذا الاختبار. ومع ذلك ، سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء يحتوي على الكافيين قبل الاختبار. في بعض الحالات ، قد ينصحك طبيبك بعدم استخدام الدواء لبضعة أيام قبل الفحص. قد يُطلب منك أيضًا قائمة بالأدوية التي استخدمتها في يوم الاختبار. سوف يخطرك المستشفى المحلي عندما تنطبق هذه القواعد عليك.

كيف يتم فحص نضح القلب؟

عادة ما يتم إجراء فحوصات التروية القلبية في مستشفى في قسم الأشعة أو عيادة الطبيب أو العيادة الخارجية. يتم إجراء هذا الاختبار من قبل أطباء وفنيين مدربين في الطب النووي.

يستريح المسح

لإجراء فحص أثناء الراحة ، لن تحتاج إلى القيام بأي نشاط ، سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى ، وسيتم إعطاؤك ملابس المستشفى لارتدائها. سيتم توصيل أقطاب كهربائية بصدرك لمراقبة معدل ضربات القلب. سيتم ضخه في الذراع أو اليد. سيتم وضع عدد صغير من أدوات التتبع المشعة في IV.

سوف تستلقي على ظهرك على طاولة مع وضع كاميرا كبيرة فوق صدرك. تسجل الكاميرا إشارة التتبع أثناء انتقالها عبر الدم. لا تصدر الكاميرا أي إشعاع ، لذلك لا تتعرض لإشعاع إضافي أثناء الفحص.

سيُطلب منك البقاء مستلقيًا في كل مرة يتم فيها إجراء الفحص ، وهو ما قد يستغرق ما بين 5 و 10 دقائق. ستتحرك الكاميرا لالتقاط صور متعددة من جوانب مختلفة. عدة عمليات مسح سوف تكون مطلوبة.

سيستغرق الاختبار بأكمله من 30 إلى 40 دقيقة ، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية.

فحص الإجهاد باستخدام الأدوية

يتم إجراء فحص الإجهاد في جزأين. في العديد من المستشفيات ، يتم التقاط الصورة الأولى أثناء الراحة. ثم يتم التقاط صورة ثانية بعد تناول دواء مثل الأدينوزين الذي يستجيب للقلب كما لو كان يمارس الرياضة. في بعض الأحيان يتم إجراء فحص الإجهاد أولاً ثم يتم إجراء مسح للراحة في اليوم التالي. عادة ما تستخدم اختبارات الإجهاد عندما يكون الشخص غير قادر على ممارسة الرياضة لسبب ما.

في هذا الاختبار ، سيُطلب منك الجلوس أو الاستلقاء على طاولة الفحص وسيتم إجراء مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) ، والذي يستغرق حوالي 5 إلى 10 دقائق.

ثم سيتم إعطاؤك الدواء من خلال IV. سوف تعاني من الصداع والدوخة والغثيان من الدواء ، ولكن هذه الآثار الجانبية لا تدوم طويلا. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم أخذ قياسات تخطيط القلب وضغط الدم. بعد تفاعل الدواء (حوالي 4 دقائق) ، يتم إعطاء كمية صغيرة من التتبع الإشعاعي (التتبع) عن طريق الوريد.

سوف تنتظر حوالي 30 إلى 60 دقيقة. سيُطلب منك أن تأكل وتشرب شيئًا. بعد ذلك سوف تستلقي على طاولة لإجراء بعض عمليات المسح. تسجل الكاميرا إشارة التتبع أثناء انتقالها عبر الدم. لا تصدر الكاميرا أي إشعاع ، لذا لا تتعرض للإشعاع أثناء الفحص.

في بعض الأحيان يتم التقاط صور متعددة بعد الراحة لمدة 2 إلى 4 ساعات. سيعود معظم الأشخاص إلى نظامهم الغذائي وأنشطتهم الطبيعية بعد إجراء الفحص الأخير.

فحص الإجهاد مع ممارسة الرياضة

أثناء فحص الإجهاد مع التمرين ، سيتم فحص معدل ضربات قلبك باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG). نظرًا لأن أقطاب مخطط كهربية القلب تحتاج إلى توصيلها بالصدر لفحص القلب ، فعادة ما يكون الرجال عاريي الصدر وعادة ما ترتدي النساء حمالات الصدر أو القمصان الفضفاضة فقط.

عادة ما يتم إجراء فحص الإجهاد في جزأين. الجزء الأول ، سيتم التقاط بعض الصور أثناء الراحة ، ثم سيتم التقاط بعض صور الضغط بمجرد انتهاء التمرين. في بعض الأحيان يتم إجراء فحص الإجهاد أولاً ثم مسح للراحة في اليوم التالي. في العديد من المستشفيات ، يتم التقاط أول صورة أثناء الراحة باستخدام نوع واحد من أدوات التتبع. يتم التقاط الصورة التالية باستخدام متتبع مختلف بعد أن يتعرض قلبك للإجهاد بسبب التمرين.

في اختبار الإجهاد هذا ، ستتمرن على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. سيتم فحص معدل ضربات قلبك خلال اختبار تخطيط كهربية القلب القياسي. سيتم فحص ضغط الدم لديك باستخدام جهاز ضغط الدم الذي يتم وضعه على ذراعك. لمعرفة المزيد ، ألق نظرة على موضوع تمرين مخطط كهربية القلب.

سوف تمشي أو تقوم بالدواسة ببطء وبوتيرة مريحة. كل دقيقة ، ستزداد السرعة. ستتمرن حتى تحتاج إلى التوقف أو عندما تصل إلى معدل ضربات القلب الذي تشعر به جيدًا. في هذه المرحلة ، سيتم إعطاؤك متتبعًا مختلفًا من خلال IV. يمكنك الاستمرار في ممارسة الرياضة لمدة دقيقة إلى دقيقتين إضافيتين حتى تعمل دورة التتبع الإشعاعي.

سوف تستلقي على طاولة الفحص. تستغرق كل عملية مسح من 5 إلى 10 دقائق. لا تصدر الكاميرا إشعاعات ، لذا لا تتعرض للإشعاع أثناء الفحص. في بعض الأحيان يتم التقاط المزيد من الصور بعد الراحة لمدة 30 دقيقة إلى 4 ساعات. في بعض المستشفيات ، يتم إعطاؤك متتبعًا إشعاعيًا بعد بضع ساعات من التمرين وقبل اللقطة النهائية.

ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لفحص التروية القلبي؟

يجب أن تنهض ببطء لتجنب الدوخة أو الدوار بعد الاستلقاء على ظهرك أثناء العملية. سيُطلب منك شرب كمية كافية من السوائل والتبول بشكل متكرر لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الاختبار لإزالة أي بقايا من النويدات المشعة من جسمك. سيعود معظم الأشخاص إلى نظامهم الغذائي وأنشطتهم الطبيعية بعد انتهاء الفحص.

إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار هذه ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على فهم أفضل.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

عادة ما تكون نتائج الاختبار متاحة في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. يقيس فحص التروية القلبي كمية الدم في عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين. النتيجه هي:

بشكل طبيعي ، إذا كان المقتفي المشع يتدفق بالتساوي في عضلة القلب
غير طبيعي ، إذا كان هناك قسم غير طبيعي لامتصاص التتبع. يشير هذا إلى أن بعض أجزاء عضلة القلب لا تحصل على كمية كافية من الدم (نقص التروية). قد يعني هذا وجود تلف في القلب أو وجود مرض في الشريان التاجي