الإنتان: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج

تعريف الإنتان

الإنتان هو التهاب شديد بسبب عدوى قد تكون مهددة للحياة. يحدث الإنتان عندما تؤدي العدوى في جسمك إلى حدوث عدوى أخرى في جميع أنحاء الجسم. يحدث هذا عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله بإطلاق مواد كيميائية في الأوعية الدموية لمحاربة العدوى بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكن أن يحدث تعفن الدم بسبب تسمم الدم ، المعروف أيضًا باسم تسمم الدم ، وهي حالة تحدث عندما تغزو عدوى بكتيرية مجرى الدم. بعض الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا التفاعل هي التهابات المسالك البولية والتهابات الجروح الجراحية والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا بما في ذلك COVID-19.

التهاب بسبب تعفن الدم مخاطر تسبب انسداد وتسرب الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى إتلاف أنظمة الأعضاء المختلفة وحتى التسبب في فشل الأعضاء.

إذا أصبت بصدمة إنتانية ، سينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير. في هذه المرحلة ، يمكن أن يسبب الإنتان الموت.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

عند الإصابة بأحد الأمراض المعدية ، يكون كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الأمراض الخلقية والنساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أكثر عرضة للإصابة بالإنتان. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على المرضى من جميع الأعمار.

يمكن أن يحدث الإنتان أيضًا أثناء فترة التعافي في المستشفى ، لكنه لا يحدث في جميع الحالات. يمكن التغلب على هذا المرض عن طريق تقليل العديد من عوامل الخطر التي تحفز الجهاز المناعي على المبالغة في رد الفعل تجاه العدوى.

أعراض تعفن الدم

بناءً على شدة الأعراض ، يمكن تقسيم تعفن الدم إلى أعراض تعفن الدم ، والإنتان الشديد ، والصدمة الإنتانية.

من المهم التماس العناية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية للإنتان. تعرف جيدًا على علامات الإنتان لأنه كلما تم علاجه مبكرًا ، زادت فرص منع حدوث الصدمة الإنتانية.

أعراض تعفن الدم

في البداية ، يدخل الإنتان مرحلة متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (السادة). تتميز الأعراض المبكرة للإنتان بمشكلة صحية أو أكثر ، بما في ذلك:

• حمى
• التعرق
• انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة الجسم منخفضة للغاية)
• النبض بسرعة كبيرة
• معدل التنفس سريع للغاية
• تغيرات في عدد كريات الدم البيضاء

طبياً ، يمكن التعرف على علامات إصابة المريض بالإنتان من خلال:

• ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأول / العلوي) أقل من أو يساوي 100 مم زئبق.
• معدل التنفس أعلى أو يساوي 22 نفسًا في الدقيقة.
• درجة حرارة الجسم أعلى من 38.3 ℃ أو أقل من 36

أعراض تعفن الدم الشديد

إذا استمرت العدوى في مجرى الدم ، فقد يحدث تلف في الأعضاء. وذلك لأن العدوى التي تحدث تجعل الأعضاء تفتقر إلى الإمداد بالأكسجين.

في هذه الحالة ، ستكون شدة أعراض الإنتان أكثر خطورة وتتطلب عناية طبية. تشمل الأعراض:

• بقع حمراء أو طفح جلدي
• يتغير لون الجلد
• يتم تقليل إنتاج البول بشكل كبير
• تغيير مفاجئ في الحالة النفسية
• انخفاض عدد الصفائح الدموية
• صعوبة في التنفس
• معدل ضربات القلب غير الطبيعي
• ألم المعدة
• فقدان الوعي
• ضعف شديد

أعراض الصدمة الإنتانية

يمكن أن تتطور الحالات الأكثر شدة إلى صدمة إنتانية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. تشير الصدمة الإنتانية إلى اضطراب خطير في الدورة الدموية والتمثيل الغذائي لخلايا الجسم. تتميز هذه الحالة بشكل رئيسي بانخفاض ضغط الدم.

وفقًا لمايو كلينك ، تشمل بعض أعراض وعلامات الصدمة الإنتانية ما يلي:

• ضغط الدم منخفض جدًا لدرجة أنه يتعين عليك تناول الأدوية للحفاظ على ضغط الدم أعلى من أو يساوي 65 ملم زئبق.
• ارتفاع مستويات حمض اللاكتيك في الدم (لاكتات المصل) بعد تلقي تعويض كافٍ للسوائل. وجود الكثير من حمض اللاكتيك في الدم يعني أن خلاياك لا تستخدم الأكسجين بشكل صحيح.

متى تذهب الى الطبيب

تحدث حالات الإنتان بشكل عام عند المرضى الموجودين في العناية المركزة في المستشفى بسبب الأمراض المعدية. يحدث الإنتان نتيجة لتطور مرض معدي يتم اختباره.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا تجربة هذه الحالة بسبب عدوى الجرح بعد الجراحة. إذا كنت تعاني من علامات وأعراض تعفن الدم بعد العلاج أو إجراء عملية جراحية في المستشفى ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

أسباب تعفن الدم

سبب تعفن الدم هو عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية تحفز جهاز المناعة على العمل بلا حسيب ولا رقيب لمحاربة العدوى. تتسبب هذه الحالة في انتشار الالتهاب إلى الأوعية الدموية ويؤدي إلى انقباضها وتسربها.

وفقًا للمعهد الوطني للعلوم الطبية العامة ، يمكن أن ينتج الإنتان عن عدوى تحدث في الرئتين أو الكلى أو الجهاز الهضمي.

جميع الأمراض المعدية لديها القدرة على التسبب في تعفن الدم. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض والظروف المعدية التي غالبًا ما تؤدي إلى انتشار العدوى إلى مجرى الدم هي:

• الالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الأخرى
• الالتهابات المعوية والجهاز الهضمي
• عدوى الجرح الجراحي
• التهاب المسالك البولية
• التهابات الكلى
• إصابة الأوعية الدموية بالبكتيريا (تسمم الدم)

تشمل الأسباب الأخرى ضعف الجهاز المناعي الذي يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، وعلاجات السرطان أو عقاقير زرع الأعضاء ، وزيادة العمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية تعفن الدم أيضًا. يحدث هذا غالبًا بسبب الاستهلاك العشوائي للمضادات الحيوية بحيث لا تعود العدوى البكتيرية فعالة في العلاج بالمضادات الحيوية.

عوامل الخطر

هناك بعض مرضى الأمراض المعدية الذين يدخلون المستشفى أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم ما يلي:

• العمر أقل من عام ، خاصة إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان أو أصيبت الأم بعدوى أثناء الحمل.
• أن يكون عمرك أكثر من 75 عامًا.
• لديك مرض السكري أو تليف الكبد (تلف الكبد).
• المرضى الداخليين في وحدة العناية المركزة
• لديك جهاز مناعة ضعيف ، مثل أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء مؤخرًا.
• كان لديه طفل أو أجهض مؤخرًا.
• لديك جرح أو إصابة ، مثل الحرق.
• لديك جهاز جائر ، مثل قسطرة وريدية أو أنبوب تنفس.

عوامل الخطر عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث الإنتان الوليدي عندما يصاب الطفل بعدوى في مجرى الدم في الأشهر الأولى من الحياة. يتم تقسيم هذه الحالة حسب وقت الإصابة ، سواء تم انتقال العدوى أثناء عملية الولادة أو بعد الولادة.

يعتبر انخفاض الوزن عند الولادة والأطفال الخدج أكثر عرضة لهذه الحالة بسبب نظام المناعة لديهم غير الناضج.

لا تزال هذه الحالة هي السبب الرئيسي للوفاة عند الرضع. ومع ذلك ، مع التشخيص والعلاج المبكر ، سوف يتعافى الطفل ولن يعاني من مشاكل صحية أخرى.

عوامل الخطر عند كبار السن

نظرًا لأن جهاز المناعة في جسم الإنسان ينخفض ​​مع تقدم العمر ، يمكن أن تعاني Lanisa أيضًا من هذه العدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري ، وأمراض الكلى ، والسرطان ، وارتفاع ضغط الدم ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، شائعة في المصابين بالإنتان.

أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تسبب الحالة عند كبار السن هي مشاكل الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي ، أو الجهاز البولي التناسلي ، مثل التهابات المسالك البولية.

يمكن أن تحدث التهابات أخرى مع الجلد المصاب بسبب تقرحات الضغط أو تمزق الجلد. يعد الارتباك أو الارتباك من الأعراض الشائعة التي يجب مراقبتها عند تحديد الإصابة لدى كبار السن.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التسمم الحاد والصدمة الإنتانية أيضًا إلى مضاعفات. أخطر مضاعفات الإنتان هي الموت. معدل الوفيات من الصدمة الإنتانية هو 50٪ من جميع الحالات.

يمكن أن تتكون جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء جسمك. تمنع هذه الجلطات تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية وأجزاء أخرى من الجسم. هذا يزيد من خطر فشل الأعضاء وموت الأنسجة.

على الرغم من احتمالية أن تكون مهددة للحياة ، في الحالات الخفيفة ، يمكن أن يكون معدل الشفاء أعلى. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين نجوا من الصدمة الإنتانية الشديدة يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض معدية في المستقبل.

تشخبص

سيحتاج طبيبك إلى اختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالإنتان وتحديد شدة العدوى. الاختبارات لتشخيص الإنتان هي:

1. فحص الدم

قد يكون فحص الدم هو الخطوة الأولى التي تحتاجها. يمكن أن توفر نتائج فحص الدم معلومات ، مثل:

• الأمراض المعدية ، مشاكل الانسداد ، خلل في وظائف الكبد أو الكلى.
• مستويات الأوكسجين واختلال توازن الكهارل في الجسم وكذلك حموضة الدم.

2. اختبارات التصوير

إذا لم يكن مكان الإصابة واضحًا ، فقد يطلب طبيبك اختبارات التصوير ، مثل ما يلي:

• الأشعة السينية لرؤية الرئتين.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبحث عن عدوى محتملة في الزائدة الدودية أو البنكرياس أو الأمعاء.
• الموجات فوق الصوتية للبحث عن التهابات في المثانة أو المبايض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)ما يمكن أن يحدد عدوى الأنسجة الرخوة هو ما يمكن فعله إذا كانت الاختبارات المذكورة أعلاه غير قادرة على المساعدة في العثور على مصدر العدوى.

3. الفحوصات المخبرية الأخرى

اعتمادًا على أعراضك ، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك:

• فحص بول
  يتم إجراء هذا الاختبار إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى في المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا للتحقق مما إذا كانت هناك بكتيريا في البول.
• إفرازات الجرح
  إذا كان لديك جرح يشتبه في إصابته بالعدوى ، فإن اختبار عينة من إفرازات الجرح يمكن أن يساعد في إظهار نوع المضاد الحيوي الأفضل.
• إفرازات الجهاز التنفسي
  إذا كنت تسعل المخاط (البلغم) ، فقد يتم اختبارك لتحديد نوع الجرثومة التي تسبب العدوى.

علاج الإنتان

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. استشر الطبيب دائمًا حالتك الصحية.

يمكن أن يزيد العلاج المبكر من فرصك في النجاة من هذه الحالة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة إلى مراقبة ورعاية عن كثب في وحدة العناية المركزة بالمستشفى.

إذا كنت مصابًا بالإنتان أو الصدمة الإنتانية ، فقد تكون هناك حاجة لإجراءات منقذة للحياة لتحقيق الاستقرار في وظائف الجهاز التنفسي والقلب.

بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج الإنتان هي:

1. المضادات الحيوية

إذا اكتشفت تعفن الدم في مرحلة مبكرة ، عندما لا تتأثر الأعضاء الحيوية ، يمكنك استخدام المضادات الحيوية لعلاجه في المنزل. في هذه الحالة ، من الممكن الشفاء تمامًا.

ومع ذلك ، إذا لم تخضع لأي علاج ، فقد تتطور هذه الحالة إلى صدمة إنتانية وقد تؤدي إلى الوفاة في نهاية المطاف. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء عادةً عددًا من الأدوية لعلاج تعفن الدم.

2. المحاليل الوريدية

يمكن أن تكون الأدوية في شكل مضادات حيوية عن طريق الوريد لمكافحة العدوى والأدوية فعال في الأوعية لزيادة ضغط الدم ، الأنسولين لتثبيت نسبة السكر في الدم ، الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب ، ومسكنات الألم.

إذا أصبح الإنتان شديدًا ، فمن المهم تناول كميات كبيرة من السوائل الوريدية وجهاز التنفس الصناعي.

3. غسيل الكلى

قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى إذا تأثرت الكلى. أثناء غسيل الكلى ، تستبدل الأجهزة وظائف الكلى مثل تصفية الفضلات الضارة والملح والمياه الزائدة من الدم.

4. العملية

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة مصدر العدوى ، بما في ذلك امتصاص خراج صديدي أو إزالة الأنسجة المصابة.

بعض الأدوية الأخرى التي يمكن التوصية بها هي الجرعات المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات والأنسولين للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم المستقرة والأدوية التي تعدل استجابة الجهاز المناعي والمسكنات أو المهدئات.

العلاجات المنزلية

يتعافى معظم الناس تمامًا من هذه الحالة. ومع ذلك ، سوف يستغرق وقتا. قد تستمر في الشعور بأعراض جسدية وعاطفية. يمكن أن يحدث هذا لأشهر أو حتى سنوات.

هذا الوضع يسمى متلازمة ما بعد الإنتان أو المتلازمة بعد الإنتان. الأعراض هي:

• الشعور بالتعب والضعف وصعوبة النوم
• فقدان الشهية
• تمرض كثيرًا
• تغيرات في مزاجك ، مثل القلق والاكتئاب
• كابوس

ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها؟

أنماط الحياة التي قد تساعد في التعافي من الإنتان هي:

• يمكن أن يساعد العيش بأسلوب حياة صحي في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
• احصل على تطعيم ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الأخرى بانتظام.
• حافظ على النظافة. هذا يعني محاولة العناية بالجروح وغسل يديك والاستحمام بانتظام.

اطلب العلاج فورًا إذا ظهرت عليك علامات العدوى. كل دقيقة مهمة عندما تخضع لعلاج الإنتان. كلما تم التعامل معك بشكل أسرع ، كانت النتائج أفضل.