جلطة العين: التعرف على الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف جلطة العين

لا تهاجم السكتة الدماغية الدماغ دائمًا ، ولكنها قد تحدث أيضًا بسبب انسداد تدفق الدم إلى شرايين العين.

جلطة العين أو ما يعرف ب احتشاء الشبكية، سكتة دماغية في الشريان الشبكي ، أو اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي يحدث (AION) بسبب انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين. تعمل الأوعية الدموية على نقل العناصر الغذائية والأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم.

عندما تضيق الأوعية الدموية أو تسد بسبب الانسدادات ، فإن تدفق الدم إما ينخفض ​​أو يكون غائبًا. سيؤدي ذلك إلى أضرار جسيمة للمنطقة المصابة بجلطة العين.

يمنع AION إمداد الدم إلى شبكية العين ، البطانة الموجودة داخل العين التي تنقل إشارات الضوء إلى الدماغ ، حتى تتمكن من رؤية الأشياء من حولك.

إذا تم حظر الأوعية في الشبكية ، فسوف يتسرب السائل من هذه الأوعية إلى شبكية العين ، مما يسبب التورم.

يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا لشبكية العين ، بحيث يعاني المريض من اضطرابات بصرية مختلفة وحتى يكون معرضًا لخطر كبير للتسبب في فقدان البصر أو العمى الدائم.

أنواع جلطة العين

اعتمادًا على النوع الذي تم اختباره ، قد تختلف الأعراض وكيفية علاج الحالة. فيما يلي 4 أنواع من ضربات العين التي يجب أن تعرفها:

1. انسداد الشريان الشبكي المركزي

يحدث هذا النوع بسبب انسداد تدفق الدم الرئيسي إلى أعصاب العين. ونتيجة لذلك ، تُحرم أعصاب العين من تناول الأكسجين والمواد الغذائية.

تظهر الأعراض بشكل عام في شكل انخفاض عام في الرؤية. يحدث انخفاض القدرة على الرؤية في عين واحدة فجأة دون احمرار أو ألم.

هناك عدة عوامل تزيد من خطر انسداد الشريان المركزي في الشبكية ، بما في ذلك:

• ضغط دم مرتفع.
• تاريخ السكتة الدماغية.
• عادة التدخين.
• بدانة.

في هذا النوع من السكتة الدماغية ، يجب أن يتم العلاج بسرعة في أقل من 24 ساعة. يمكن أن يقلل العلاج الفوري من احتمالية تلف الأعصاب الدائم الذي يمكن أن يؤدي إلى العمى.

يمكن التعامل مع الأدوية عن طريق الفم أو القطرات أو الجراحة أو مزيج من الثلاثة.

2. انسداد فرع الشبكية

يحدث هذا النوع بسبب انسداد أحد فروع مجرى الدم. نتيجة لذلك ، تكون الاضطرابات المرئية جزئية أو في منطقة واحدة فقط (أعلى / أسفل / يسار / يمين).

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها لهذا النوع من السكتة الدماغية تعداد الدم الكامل ، واختبار السكر في الدم ، واختبارات وظائف القلب أو رسم القلب للبحث عن الأسباب المحتملة للانسداد.

علاج هذا النوع من السكتة الدماغية ليس عدوانيًا مثل انسداد الشريان المركزي في الشبكية. عادةً ما يهدف العلاج إلى منع تكرار أعراض السكتة الدماغية في وقت لاحق.

3. انسداد الوريد الشبكي المركزي

يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما يحدث انسداد في التدفق الخلفي للدم من شبكية العين إلى القلب. يعد انسداد الوريد الشبكي المركزي أكثر شيوعًا من تشوهات الشريان الشبكي.

تتكون جلطة انسداد الوريد الشبكي المركزي من نوعين ، وهما:

• ترويه، إذا حدث الانسداد تمامًا.
• غير إقفاري، إذا حدث الانسداد جزئيًا فقط.

يمكن أن تشمل الأعراض التي تظهر انخفاضًا مفاجئًا في الرؤية أو انخفاضًا في الرؤية يحدث ببطء.

تتضمن بعض الحالات الإضافية التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بانسداد الوريد الشبكي المركزي ما يلي:

• تاريخ الجلوكوما.
• استخدام موانع الحمل الفموية.
• استخدام الأدوية المدرة للبول.

يتم علاج السكتة الدماغية باستخدام الليزر أو الحقن في العين لتقليل فرصة حدوث مضاعفات السكتة الدماغية.

4. انسداد الوريد الشبكي الفرعي

تختلف قليلاً عن الأنواع الأخرى ، ومعظم المصابين بسكتة العين لا يدركون الإصابة بها.

لن تظهر أعراض ضعف الرؤية إلا عند حدوث انسداد في الأوردة التي تستنزف مركز الرؤية (البقعة).

أكثر من 70٪ من المصابين بهذا النوع من السكتات الدماغية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أولاً. يهدف العلاج عادةً إلى التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والوقاية من المضاعفات.

علامات وأعراض جلطة العين

يمكن أن تحدث الأعراض ببطء على مدار ساعات أو أيام ، أو يمكن أن تحدث فجأة.

تحتاج إلى ملاحظة أن AION ليس له دائمًا تأثير على كلتا العينين. يمكن أن يؤثر انسداد الأوعية الدموية على عين واحدة فقط.

فيما يلي بعض الأعراض التي قد تظهر:

• الرؤية مثل الدوار ، أو تظهر بقع بيضاء على الرؤية.
• ألم أو ضغط في العين.
• عدم وضوح الرؤية الذي يزداد سوءًا جزئيًا أو جزئيًا في رؤيتك.
• يمكن أن يحدث الفقد الكامل للرؤية ببطء أو فجأة.

إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيب العيون على الفور. بدون علاج سريع ومناسب ، يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية في العين في فقدان البصر (العمى) بشكل دائم.

أسباب جلطة العين

تحدث السكتة الدماغية بسبب انسداد تدفق الدم مما يؤدي إلى تلف شبكية العين. يحدث هذا الانسداد عادة بسبب تضيق الأوعية الدموية أو وجود جلطات دموية.

لسوء الحظ ، ليس من المؤكد حتى الآن سبب تأثر أعضاء العين بهذه الحالة.

على الرغم من أن AION يمكن أن يكون ناتجًا عن انسداد في الأوعية الدموية التي تحمل العناصر الغذائية ، إلا أنه يحدث غالبًا بسبب نقص الضغط أو نضح الأنسجة.

يتغير ضغط الدم بالنسبة لضغط العين ويقلل من ضغط الدم. يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا انقطاعًا في إمداد العصب البصري بالمغذيات والأكسجين. نتيجة لذلك ، سوف تتضرر شبكة العصب البصري ، مما يؤدي إلى فقدان البصر.

تزيد أمراض القلب والأوعية الدموية أيضًا من خطر الإصابة بهذه الحالة. في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم بسرعة أثناء النوم. يمكن أن تقلل هذه الحالة الدورة الدموية عبر شرايين العين مما يزيد من فرص AION.

يُعرف أحد أخطر آثار جلطة العين باسم AION الشرياني. يحدث هذا بسبب حالة تعرف باسم التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA).

يسبب GCA التهاب الشرايين البصرية المتوسطة والكبيرة وأعصاب فروة الرأس. وفي الوقت نفسه ، سبب GCA غير معروف.

عوامل خطر الإصابة بسكتة العين

يمكن لأي شخص تجربة هذه الحالة ، ولكن هناك عوامل تجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بها.

هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. في الواقع ، أقل من 10 في المائة من الأشخاص الذين يحصلون على AION و AION الشرياني المرتبطين بـ GCA تقل أعمارهم عن 45 عامًا.أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولديهم عادة التدخين ، ويمارسون الجنس مع الذكور أكثر عرضة للإصابة بهذه السكتة الدماغية.

تشمل العديد من الحالات الصحية التي تزيد من المخاطر ما يلي:

• داء السكري.
• تصلب الشرايين.
• الزرق.
• المعاناة من ضيق في الصدر.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• ارتفاع مستويات الكوليسترول.
• مرض قلبي.
• تضيق الشرايين السباتية أو شرايين العنق.

تشخيص وعلاج جلطة العين

كيف يتم تشخيص جلطة العين؟

إذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ في الرؤية ، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون الخاص بك على الفور. سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل لمعرفة ما إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية.

سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتوسيع حدقة عينك بقطرات للعين مما يسمح بإجراء فحص أكثر شمولاً لشبكية العين وعلامات التلف.

علاج جلطة العين

هل يمكن علاج هذه الحالة؟ في بعض الحالات ، يمكن للشخص أن يستعيد بعضًا من بصره بمرور الوقت.

وجدت دراسة في المجلة الأمريكية لطب العيون أن فقدان البصر يمكن أن يحدث لكثير من المصابين ، اعتمادًا على نوع جلطة العين التي يعانون منها.

لقد ثبت أن استخدام الكورتيكوستيرويدات هو علاج ناجح لسكتة دماغية في زيادة رؤية المريض عند القيام به من البداية. لذلك ، من المهم جدًا زيارة الطبيب فورًا إذا واجهت مشاكل مفاجئة في الرؤية.

يمكن أن يقلل علاج سكتة العين من التسرب في الأوعية الدموية ، ويقلل من التورم ويحسن الدورة الدموية.

ومع ذلك ، فإن هذا العلاج أكثر شيوعًا في حالات AION التي تنتج عن انخفاض تدفق الدم والتهاب أعصاب العين. قد يصف بعض الأطباء أيضًا أدوية لخفض ضغط العين على أمل زيادة تدفق الدم إلى العصب البصري.

بعض الأدوية الأخرى التي أوصى بها طبيب العيون الخاص بك في غضون ساعات قليلة من ظهور الأعراض ، مثل:

• استنشاق (استنشاق) خليط من ثاني أكسيد الكربون والأكسجين ، يمكن أن يؤدي إلى توسيع الشرايين الشبكية.
• يزيل بعض السوائل من العين لتحريك الانسداد بعيدًا عن الشبكية.
• أدوية تجلط الدم أو تخرق الجلطات في الدم.
• أدوية حقن العين مثل الكورتيكوستيرويدات أو عامل النمو البطاني المضاد للأوعية الدموية.
• العلاج بالليزر.
• الأكسجين عالي الضغط أو عالي الضغط.

يجب أيضًا علاج الحالات الأخرى التي تسبب جلطات الدم. كلما تم تقديم العلاج بشكل أسرع ، كانت لديك فرصة أفضل للحفاظ على بصرك.

يمكن لبعض المرضى الرؤية مرة أخرى بعد تعرضهم لهذه الحالة ، على الرغم من أن الرؤية في كثير من الأحيان ليست جيدة كما كانت من قبل.