صدمة نقص حجم الدم: الأسباب والأعراض والعلاج

تعريف

ما هي صدمة نقص حجم الدم؟

صدمة نقص حجم الدم هي حالة طارئة حيث يكون فقدان الدم أو سوائل الجسم أكثر من 20 في المائة.

بشكل عام ، ما يصل إلى 60٪ من جسم الرجل يتكون من سوائل ، في حين أن النساء يشكلن ما يصل إلى 50٪. تفرز سوائل الجسم بعدة طرق ، مثل التعرق والتبول.

يمكن أن تتسبب بعض الحالات أيضًا في فقدان الجسم للكثير من السوائل ، مثل القيء والإسهال والنزيف.

النزيف هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لصدمة نقص حجم الدم. يمكن أن يسبب فقدان الكثير من الدم أو سوائل الجسم مشاكل صحية مختلفة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

صدمة نقص حجم الدم هي واحدة من أكثر أنواع الصدمات شيوعًا. يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص ، لكن خطر إصابة الشخص بهذه الحالة يزيد مع تقدم العمر.

يمكن التغلب على هذه الحالة ومنعها من خلال التحكم في عوامل الخطر الموجودة. لمعرفة المزيد من المعلومات بخصوص هذه الحالة ، يمكنك استشارة طبيبك.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض صدمة نقص حجم الدم؟

تختلف العلامات والأعراض التي تظهر عند إصابة الشخص بصدمة نقص حجم الدم بشكل عام. هذا يعتمد على حجم الدم المفقود ومدى سرعة فقدان الجسم للدم.

قد يشعر بعض المصابين بالحمى ، وصعوبة في التنفس ، وصعوبة في الوقوف ، وحتى الإغماء. أي أعراض تظهر يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية.

قد لا تظهر أعراض الصدمة على الفور. قد لا يعاني كبار السن من هذه الأعراض حتى تصبح الحالة شديدة جدًا.

تشمل أعراض صدمة نقص حجم الدم الخفيفة بشكل عام ما يلي:

• صداع الراس
• التعرق المفرط
• إعياء
• غثيان
• صداع الراس

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أكثر خطورة ، مثل:

• جلد بارد وشاحب
• قلة أو عدم خروج البول (عدم التبول)
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
• يضعف النبض
• ارتباك
• الشفاه تتحول إلى اللون الأزرق
• يشعر الرأس بالضوء
• التنفس سريع وضحل
• فاقد الوعي

عادةً ما تكون هذه الحالة مصحوبة أيضًا بأعراض نزيف داخلي أو داخلي ، مثل:

• ألم المعدة
• حركات الأمعاء الدموية
• براز أسود وملمس لزج
• يحتوي البول على دم
• يتقيأ الدم
• ألم صدر
• انتفاخ المعدة

على الرغم من أن بعض العلامات والأعراض تشبه أمراضًا أخرى ، مثل أنفلونزا المعدة ، يجب عليك مراجعة طبيبك في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو أكثر. كلما طال انتظار ظهور أعراض أكثر خطورة ، زادت صعوبة تجنب تلف هذا العضو.

ما هي مراحل صدمة نقص حجم الدم؟

وفقًا لموقع City Hospitals Sunderland ، إليك مراحل صدمة نقص حجم الدم مصحوبة بكمية الدم المفقودة من الجسم:

1. المرحلة الأولى

في المراحل المبكرة ، يفقد الجسم حوالي 15 بالمائة من إجمالي حجم الدم. لا يزال ضغط الدم والتنفس مستمرين ، لكن الجلد يبدأ في الظهور بشكل شاحب.

2. المرحلة الثانية

في المراحل المتأخرة ، يكون فقدان الدم حوالي 15-30٪. يبدأ المرضى في الشعور بضيق في التنفس والتعرق وارتفاع طفيف في ضغط الدم.

3. المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة من صدمة نقص حجم الدم ، يفقد الجسم 30-40٪ من الدم. ينتج عن هذه الحالة انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

4. المرحلة الرابعة

لقد تجاوز فقدان الدم في المراحل النهائية بالفعل 40 في المائة. تؤدي هذه الحالة إلى ضعف النبض ، وخفقان القلب بسرعة كبيرة ، وضغط الدم منخفض جدًا بالفعل.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

صدمة نقص حجم الدم هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية. إذا كانت لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فلا تتأخر في الحصول على المزيد من المساعدة.

تظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض مختلفة. للحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، تأكد دائمًا من مراجعة طبيبك أو أقرب مركز خدمة صحية.

موجه

ما الذي يسبب صدمة نقص حجم الدم؟

كما ذكرنا سابقًا ، فإن سبب صدمة نقص حجم الدم هو فقدان كميات كبيرة من الدم وسوائل الجسم. في الواقع ، يلعب الدم دورًا في توجيه الأكسجين والمواد المغذية في جميع أنحاء الجسم حتى يتمكن كل عضو من العمل بشكل صحيح.

إذا فقد الجسم الدم أو السوائل بسرعة كبيرة ولم يتمكن الجسم من تعويض حجم السوائل المفقودة ، فستواجه أعضاء الجسم مشاكل وستظهر أعراض الصدمة. يمكن أن يؤدي فقدان خمس أو أكثر من كمية الدم الطبيعية في الجسم إلى ظهور الأعراض.

بعض الأشياء التي يمكن أن تجعل الجسم يفقد كميات كبيرة من الدم ، تشمل:

• النزيف الداخلي مثل النزيف المعدي المعوي
• الجرح واسع جدا
• الإصابة التي تتسبب في إصابة الأعضاء الداخلية
• تجفيف
• الحمل خارج الرحم

يمكن أن ينخفض ​​مستوى الدورة الدموية في الجسم إذا فقدت الكثير من سوائل الجسم. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة:

• الحروق
• إسهال
• التعرق المفرط
• أسكت

عوامل الخطر

ما العوامل التي تزيد من خطر إصابتي بهذه الحالة؟

صدمة نقص حجم الدم هي حالة طبية يمكن أن تحدث لأي شخص تقريبًا ، بغض النظر عن العمر والفئة العرقية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.

فيما يلي عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم:

1. العمر

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أي عمر تقريبًا ، إلا أن خطر تعرض الشخص لصدمة يزداد مع تقدم العمر.

2. تعرض لحادث

إذا تعرضت لحادث سيارة أو سقطت أو تعرضت لحادث آخر يتسبب في فقد الكثير من الدم ، فإن خطر تعرضك لصدمة أكبر بكثير.

3. لديك أمراض أو ظروف صحية معينة

إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، فإن أعضائك الداخلية معرضة لخطر النزيف. تزيد هذه الحالة من فرص تعرضك لصدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحمل غير الطبيعي ، مثل الحمل خارج الرحم ، أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالصدمة بسبب فرصة حدوث ضرر للجنين.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معينة ، مثل مرض السكري أو السكتة الدماغية أو مشاكل القلب ، يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالات.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم ، مثل الهيموفيليا ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة. ينزف الأشخاص المصابون بالهيموفيليا لفترة أطول من الأشخاص العاديين ، لذا فإن خطر فقدان الدم أكبر.

من المهم أن تعرف أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يعني أنك ستعاني بالتأكيد من مرض أو حالة صحية. في بعض الحالات ، من الممكن أن تتعرض لحالات صحية معينة دون أي عوامل خطر.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب صدمة نقص حجم الدم؟

يمكن أن يؤدي نقص تدفق الدم والسوائل في الجسم إلى عدة مضاعفات.

وفقًا لمقال من كلية الطب بجامعة هارفارد ، يمكن لمرضى صدمة نقص حجم الدم الذين لا يحصلون على رعاية طبية فورية أن يصابوا بإصابات نقص تروية في الأعضاء الحيوية. هذا معرض لخطر التسبب في حدوث خلل في هذه الأعضاء.

فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب صدمة نقص حجم الدم:

• تلف الكلى
• تلف في الدماغ
• غرغرينا في اليدين والقدمين تسبب البتر في بعض الأحيان
• نوبة قلبية
• تلف الأعضاء الأخرى
• في ذمة الله تعالى

تعتمد آثار صدمة نقص حجم الدم على سرعة فقدان الجسم للدم ، وكذلك حجم الدم المفقود.

إذا كنت تعاني من مرض مزمن مثل السكري أو السكتة الدماغية أو مشاكل القلب ، فإن خطر إصابتك بمضاعفات أعلى بكثير.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا باضطراب تخثر الدم ، مثل الهيموفيليا ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص صدمة نقص حجم الدم؟

بشكل عام ، لا تظهر العلامات أو الأعراض على هذه الحالة على الفور. لذلك ، ستظهر الأعراض عندما كنت تعاني من هذه الحالة لبعض الوقت.

لذلك ، يلزم إجراء فحص جسدي للتحقق من علامات الصدمة ، مثل انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. الأشخاص الذين يصابون بالصدمة لا يستجيبون بشكل عام بما يكفي للإجابة على الأسئلة التي يطرحها الأطباء في قسم الطوارئ.

إذا حدث نزيف خارجي ، فسيتم التعرف على هذه الحالة بسهولة أكبر. ومع ذلك ، عادة ما يكون تشخيص النزيف الداخلي أكثر صعوبة حتى يظهر المريض علامات الصدمة النزفية.

سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات إضافية لتأكيد نتائج التشخيص. فيما يلي الأنواع:

• تعداد الدم الكامل للتحقق من عدم توازن الكهارل ، وكذلك وظائف الكلى والكبد
• اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي
• مخطط صدى القلب للتحقق من بنية ووظيفة القلب بالموجات الصوتية
• مخطط كهربية القلب للتحقق من إيقاع ضربات القلب
• التنظير لفحص المريء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى
• قسطرة القلب الأيمن
• قسطرة بولية (أنبوب يتم إدخاله في البول لقياس حجم البول)

كيف تعالج هذه الحالة؟

عند وصول المريض إلى المستشفى ، سيضع الفريق الطبي حقنة وريدية لتعويض حجم السوائل والدم المفقود. هذا مهم للحفاظ على الدورة الدموية وتقليل تلف الأعضاء.

تتمثل أهداف الدواء والعلاج في التحكم في مستويات السوائل والدم ، وتعويض السوائل المفقودة ، واستقرار حالة المريض.

بعض الإجراءات التي يمكن القيام بها هي:

• عمليات نقل بلازما الدم
• عمليات نقل الصفائح الدموية
• نقل خلايا الدم الحمراء
• التسريب البلوري

سيعطي الطبيب أيضًا أدوية يمكنها تحسين وظيفة القلب لضخ الدم ، مثل:

• الدوبامين
• الدوبوتامين
• ادرينالين
• نوربينفرين

العلاجات المنزلية

ما هي بعض الإسعافات الأولية أو العلاجات المنزلية أو الاحتياطات التي يمكن اتخاذها لعلاج صدمة نقص حجم الدم؟

عندما يكون شخص ما في حالة صدمة ، فإليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها قبل الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى:

• اجعل الشخص لطيفًا ودافئًا لمنع انخفاض حرارة الجسم.
• ضع الشخص مع رفع رجليه حوالي 30 سم لزيادة الدورة الدموية.
• إذا كان الشخص يعاني من إصابات في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو الساق ، فلا تغير وضعيته ، كما في النقطة 2 ، إلا إذا كان الشخص في حالة خطيرة
• لا تعط السوائل عن طريق الفم.
• إذا كان يجب رفع الشخص ، فاجعله مستلقياً ورأسه لأسفل وسيقانه مرفوعة. ثبّت الرأس والرقبة قبل تحريك الشخص في حالة الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.