جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو امتحان BTA؟
- متى يجب أن أجري اختبار BTA؟
- الاحتياطات والتحذيرات
- ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لاختبار BTA؟
- معالجة
- ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لاختبار BTA؟
- كيف تتم عملية التحقق من BTA؟
- 1. أخذ عينات من البلغم
- 2. تنظير القصبات
- ماذا علي أن أفعل بعد إجراء اختبار BTA؟
- شرح نتائج الاختبار
- ماذا تعني نتائج امتحان BTA التي أحصل عليها؟
- نتيجة سلبية
- نتيجة ايجابية
تعريف
ما هو امتحان BTA؟
السل مرض ينتقل عن طريق الهواء وينتج عن عدوى بكتيرية السل الفطري. يُنصح الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم بهذه العدوى البكتيرية بإجراء اختبار تشخيصي لمرض السل حتى يمكن اتخاذ خطوات لمنع انتقال العدوى.
يعتبر فحص البكتيريا المقاومة للأحماض (BTA) إحدى الطرق المستخدمة للكشف عن البكتيريا المسببة لمرض السل لأن هذه البكتيريا يمكن أن تعيش في بيئة حمضية. يستخدم هذا الاختبار عينة من البلغم مأخوذة من شخص مصاب بالسل ، لذلك يُطلق على هذا الاختبار غالبًا اختبار البلغم.
في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا إجراء اختبار BTA باستخدام عينات من الدم والبراز والبول ونخاع العظام. تُستخدم عينة أخرى غير البلغم إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى بكتيرية لمرض السل في أعضاء أخرى غير رئتيك.
في إندونيسيا ، تستخدم وزارة الصحة اختبار BTA كطريقة رئيسية لتشخيص مرض السل ، مدعومًا بأشعة الصدر أو الأشعة السينية للصدر ، وكذلك اختبار الحساسية في المراحل المبكرة من اكتشاف المرض.
متى يجب أن أجري اختبار BTA؟
اختبار AFB هو اختبار يجب إجراؤه عندما تظهر علامات وأعراض عدوى الرئة ، خاصة تلك التي تسببها البكتيريا المسببة لمرض السل أو السل الفطري.
بعض أعراض السل التي تشير إلى أنه يجب عليك الخضوع لاختبار اللطاخة هي:
- السعال لن يشفى لمدة 3 أسابيع أو أكثر
- فقدان الوزن الشديد
- حمى
- ارتجف الجسد
- ضعف الجسم
- تعرق ليلي
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض مرتبطة بالسل خارج الرئة (عدوى السل التي تحدث في أعضاء أخرى غير الرئتين) ، يُنصح أيضًا بإجراء هذا الاختبار.
بعض أعراض السل خارج الرئة التي قد تحتاج إلى الانتباه لها هي آلام الظهر (السل العظمي) ، وضعف الجسم بسبب فقر الدم (سل نخاع العظم) ، والصداع ، وضعف الوعي (التهاب السحايا السل).
إذا كان لديك اختبارات أخرى للكشف عن عدوى بكتيرية السل ، مثل اختبار Mantoux أو اختبار IGRA ، وكان كلا الاختبارين إيجابيين ، فستحتاج أحيانًا إلى إجراء اختبار آخر للبلغم للتأكيد.
يُنصح أيضًا الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالسل بإجراء اختبار مسحة. مجموعات الأشخاص الذين يُنصح بإجراء اختبار اللطاخة هم:
- الأشخاص الذين لديهم اتصال وثيق مع الأشخاص المصابين بالسل النشط ، مثل العيش في المنزل أو الاجتماع بشكل متكرر.
- الأشخاص الذين يعيشون في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بمرض السل ، مثل دول جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية.
- الأشخاص الذين يعملون أو يعيشون في منازل أو عيادات أو مستشفيات أو سجون أو ملاجئ. خاصة إذا كانت هذه الأماكن مليئة بمرضى السل النشطين.
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة في الجسم.
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لاختبار BTA؟
بشكل عام ، يعد اختبار AFB طريقة آمنة نسبيًا لتشخيص مرض السل ولا يسبب آثارًا جانبية خطيرة.
إذا كنت غير قادر على طرد البلغم ، فسيتم إعطاؤك دواء لتحفيز البلغم ، والذي يمكن أن يساعد في السعال وطرد البلغم. في حالة فشل تحريض البلغم ، يمكن إجراء حتى طريقة جمع البلغم باستخدام تنظير القصبات.
قد تسبب طريقة أخذ العينات في اختبار BTA بعض الآثار الجانبية ، على الرغم من ندرة حدوثها. مخاطر الآثار الجانبية التي قد تنشأ إذا قمت بإجراء AFB عن طريق تنظير القصبات هي:
- حمى
- نزيف السعال
- التهاب رئوي
- استرواح الصدر
- صعوبة في التنفس
معالجة
ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لاختبار BTA؟
فحص اللطاخة هو اختبار بسيط نسبيًا. لذلك ، لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة. ومع ذلك ، فمن الأفضل قبل الخضوع للفحص ، أن تغسل أسنانك بالفرشاة وتشطف فمك أولاً بعد الاستيقاظ في الصباح. عند تنظيف الأسنان ، تجنب استخدامها غسول الفم أو غسول الفم.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يُسمح لك بتناول أو شرب أي شيء قبل إجراء اختبار البلغم هذا.
كيف تتم عملية التحقق من BTA؟
اعتمادًا على كيفية أخذ عينة البلغم ، تكون خطوات اختبار BTA النموذجي كما يلي:
1. أخذ عينات من البلغم
سيوفر الطاقم الطبي حاوية لتخزين البلغم. سيُطلب منك أن تأخذ أنفاسًا عميقة ، وتحبس لمدة 5 ثوانٍ ، والزفير ببطء.
علاوة على ذلك ، سيطلب منك الطبيب أو الطاقم الطبي الخضوع للإجراءات التالية:
- اسعل بشدة حتى تشعر بارتفاع البلغم في فمك.
- تخلص من البلغم في الحاوية المتوفرة.
- أغلق الحاوية بإحكام.
تؤخذ عينات البلغم عادة 3 مرات متتالية (أثناء الصباح وفي أي وقت). يتم أخذ العينة الأولى مع الفريق الطبي ، وهو عندما تزور الطبيب لأول مرة (أثناء).
بعد ذلك ، سيُطلب منك القيام بجمع البلغم الخاص بك في المنزل في اليوم التالي (صباحًا). بعد ذلك ، عند تسليم عينة البلغم الثانية إلى الطبيب ، سيتم أخذ عينة البلغم الثالثة من قبل الفريق الطبي أو الطبيب (في الوقت المحدد).
BTA هو اختبار يمكن إجراؤه أيضًا على الأطفال ، ولكن بطريقة مختلفة قليلاً. قد يواجه الأطفال صعوبة في طرد البلغم من تلقاء أنفسهم. عادة ، يمكن جمع بصاق الطفل بمساعدة أداة محلول ملحي مفرط التوتر.
وظيفةمحلول ملحي مفرط التوتراختبار اللطاخة عند الأطفال هو ترقيق المخاط والبلغم في الجهاز التنفسي ، بحيث يسهل مرور البلغم.
عند جمع البلغم في المنزل ، يجب حفظ الحاوية التي تحتوي على عينة البلغم في الثلاجة لمدة 24 ساعة. تجنب تخزين عينات البلغم في درجات حرارة شديدة البرودة مثل الداخل الفريزر.
2. تنظير القصبات
إذا كنت تواجه مشكلة في طرد البلغم ، فسوف يوصي طبيبك بطريقة تنظير القصبات. تنظير القصبات في اختبار BTA هو طريقة لإدخال أنبوب خاص مزود بكاميرا في فمك. ومع ذلك ، قبل الخضوع لهذا الإجراء ، سوف يتم تخديرك أولاً.
سيتم إدخال أنبوب تنظير القصبات في جزء الجهاز التنفسي الذي يحتوي على البلغم. ثم يتم شفط البلغم وتخزينه على الفور في وعاء خاص.
بعد أخذ العينة ، سيخزن الطاقم الطبي العينة في المختبر في درجة حرارة الغرفة لمدة يومين. خلال هذا الوقت ، ستنمو البكتيريا الموجودة في العينة وتتكاثر. ستُعطى البكتيريا صبغة خاصة وتُسخن وتُغسل في محلول حامضي.
ماذا علي أن أفعل بعد إجراء اختبار BTA؟
بعد اكتمال اختبار BTA ، يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية كما كان من قبل. سيشرح الطبيب بعد ذلك نتائج الاختبار التي تم ربطها بالفحص البدني بالإضافة إلى تاريخك الطبي.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج امتحان BTA التي أحصل عليها؟
الإرشادات الخاصة بقراءة نتائج اختبار BTA بناءً على موقع الاختبارات المعملية عبر الإنترنت هي كما يلي:
نتيجة سلبية
تشير نتيجة الاختبار السلبية إلى عدم حدوث عدوى بكتيرية لمرض السل.
إذا كانت نتائج اختبارات اللطاخة الثلاثة سلبية ولكنك تشعر بأعراض مرض السل ، فقد تكون المشاكل الصحية التي تنشأ بسبب عدوى بكتيرية أو أمراض تنفسية أخرى.
عادة ، سوف يعطيك الطبيب مضادًا حيويًا لا يحتوي على OAT (مضاد للسل) لشربه لبعض الوقت.
تفسير آخر محتمل لنتيجة اختبار اللطاخة السلبية هو عدد البكتيريا مرض السل أقل من أن يتم اكتشافه تحت المجهر.
نتيجة ايجابية
إذا كانت إحدى العينات الثلاث إيجابية ، فهذا يشير إلى وجود بكتيريا في جسمك. لتحديد ما إذا كانت بكتيريا السل أم لا ، سيُطلب منك إجراء فحص مجهري للبلغم أو ثقافة.
سيتم إجراء هذا الفحص الثقافي باستخدام الطريقة اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT). قد يطلب منك طبيبك أيضًا إجراء أشعة سينية على الصدر أو الصدر إذا لزم الأمر.
وفي الوقت نفسه ، إذا كانت نتائج غالبية اختبارات البلغم (2 من 3 عينات) أو كلها إيجابية ، فمن المحتمل أن يصف الطبيب مجموعة من أدوية السل.
قد يُتخذ قرار إعطاء الأدوية بعد أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات أخرى داعمة لمرض السل حتى يكون متأكدًا تمامًا من تشخيص مرض السل.
