أنواع علاج سرطان المبيض

يتسبب سرطان المبيض في نمو الأورام في المبايض ، وهي غدد مسؤولة عن إنتاج البويضات (البويضة) والهرمونات الجنسية عند النساء. بدون علاج ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى قناة فالوب لتصل إلى العقد الليمفاوية القريبة ، وتغزو الأنسجة السليمة الأخرى ، بل وتسبب مضاعفات أكثر خطورة لسرطان المبيض. إذن ، ما هي الأدوية والعلاجات لعلاج سرطان المبيض؟

أدوية وعلاجات سرطان المبيض

بشكل عام ، يمكن علاج سرطان المبيض في المرحلة 1 و 2 و 3. ومع ذلك ، لا يمكن علاج بعض المرضى الذين يعانون من سرطان المرحلة 3 ، وهو سرطان شديد جدًا ومرحلة 4.

يخضعون للعلاج لتقليل الأعراض التي يشعرون بها بسرطان المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال العلاج جارياً لإبطاء انتشار الخلايا السرطانية بحيث تكون نوعية الحياة أفضل.

قبل أن يوصف لك العلاج ، يجب إجراء سلسلة من الفحوصات الطبية لتشخيص سرطان المبيض. بعد الحصول على النتائج ، سيحدد الطبيب العلاج المناسب.

فيما يلي طرق علاج السرطان التي ينصح بها الأطباء عادةً ، بما في ذلك:

1. العملية

هذا السرطان له أنواع عديدة ، ولكن ما يصل إلى 75٪ من أنواع الأورام الظهارية. بشكل عام ، العلاج المفضل لكل من مرضى سرطان المبيض المبكر والمتقدم هو الاستئصال الجراحي للخلايا السرطانية.

يتم علاج سرطان المبيض بدون هذا الدواء من قبل أخصائي أورام أمراض النساء. الهدف هو معرفة مدى انتشار الخلايا السرطانية (انطلاق) وإزالة أكبر قدر ممكن من الورم الذي انتشر إلى الأنسجة الأخرى.

في بعض الأحيان ، يقوم الجراحون بإجراء عمليات خزعة على العقد الليمفاوية في الحوض والبطن. الهدف هو أخذ الأنسجة كعينة لملاحظة وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في المنطقة.

الجراحة الجراحية لسرطان المبيض ، قد يقوم الأطباء بإزالة الرحم مع المبيضين وقناتي فالوب. يُطلق على هذا الإجراء الطبي استئصال الرحم الثنائي - البوق - المبيض. إذا تمت إزالة المبيضين و / أو الرحم ، فهذا يعني أن المريضة غير قادرة على الحمل وتدخل سن اليأس في وقت أقرب مما ينبغي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب إزالة الثرب ، وهو طبقة الأنسجة الدهنية التي تغطي محتويات المعدة وسرطان المبيض الذي اجتاح هذه المنطقة. يُعرف هذا الإجراء الطبي أيضًا باسم استئصال الثّرب.

عندما ينتشر السرطان إلى الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة ، يقوم الطبيب بقطع الأمعاء المصابة وإعادة خياطة بقية الأمعاء السليمة.

بعد جراحة سرطان المبيض ، يجب أن تبقى المريضة في المستشفى لمدة 7 أيام. يستغرق تعافي الجسم لاستئناف أنشطته اليومية بعد جراحة سرطان المبيض من 4 إلى 6 أسابيع.

2. العلاج الكيميائي

بصرف النظر عن الجراحة ، سيوصى المرضى بالعلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج سرطان المبيض باستخدام الأدوية التي يمكن إجراؤها قبل الجراحة أو بعدها. باستخدام العلاج الكيميائي ، يمكن إيقاف انتشار السرطان (النقائل) ، ويمكن أيضًا تقليل حجم الورم ، مما يجعل الجراحة أسهل.

يمكن إعطاء الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان المبيض عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم. يمكن أن يدخل الدواء إلى مجرى الدم ويصل إلى أي منطقة في الجسم مصابة بالسرطان.

في الأورام الظهارية ، يستخدم الأطباء نوعين مختلفين من الأدوية. والسبب هو أن استخدام عقارين يعمل بشكل أفضل كعلاج أول لسرطان المبيض. نوع تركيبة الأدوية المستخدمة هو مجمع بلاتينيوم(سيسبلاتين أو كاربوبلاتين) وأدوية تاكسان ، مثل الدوسيتاكسيل ، التي تُعطى بالتسريب كل 3 أو 4 أسابيع.

يعتمد عدد دورات العلاج الكيميائي على مرحلة سرطان المبيض لدى المريضة ونوع الدواء المستخدم ، وعادة ما تصل إلى 3-6 دورات. الدورة هي جدول لجرعات الأدوية المنتظمة ، تليها فترات الراحة.

يمكن أن تتقلص الأورام الظهارية وتختفي مع العلاج الكيميائي ، ولكن يمكن أن تعود أيضًا. إذا كان العلاج الكيميائي الأول فعالاً في قتل الخلايا السرطانية خلال 6 إلى 12 شهرًا ، فيمكن للمريض استخدام هذه الأدوية مرة أخرى عند الانتكاس.

خيارات أدوية العلاج الكيميائي الأخرى

إذا لم تكن الأدوية المذكورة أعلاه فعالة ، فسيقوم الطبيب بإعطاء أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لمرضى سرطان المبيض ، مثل:

• ألتريتامين (Hexalen®)
• كابيسيتابين (زيلودا®)
• سيكلوفوسفاميد (Cytoxan®)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)

يتلقى مرضى سرطان المبيض في المرحلة الثالثة مع انتشار السرطان الذي يكاد يصل إلى التجويف علاجًا كيميائيًا داخل الصفاق. وهذا يعني أنه يتم حقن الأدوية سيسبلاتين وباكليتاكسيل في تجويف البطن من خلال قسطرة من خلال إجراء جراحي. يمكن للدواء أن ينتقل مع الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية الموجودة خارج تجويف البطن.

عادة ما تعاني النساء المصابات بسرطان المبيض ويتلقين أدوية العلاج الكيميائي IP من آثار جانبية تتراوح من الغثيان والقيء وآلام المعدة. هذه الآثار الجانبية لدى النساء اللواتي يخضعن للعلاج الكيميائي لسرطان المبيض تجعلهن بحاجة إلى مسكنات آلام السرطان بحيث تكون الآثار الجانبية أقل حدة.

في سرطان المبيض من نوع الخلايا الجرثومية ، سيعطي الطبيب عدة أدوية مختلفة في وقت واحد. يسمى هذا المزيج من الأدوية BEP ، والذي يتضمن بليوميسين وإيتوبوسيد وسيسبلاتين. وفي الوقت نفسه ، يمكن علاج هذا النوع من الورم الجلدي بمزيج من أدوية الكاربوبلاتين والإيتوبوسيد التي لها آثار جانبية أقل.

ذكرت من قبل جمعية السرطان الأمريكية ، إذا لم يستجب السرطان للدواء ، فسيوفر الطبيب أدوية أخرى ، مثل:

• نصيحة (باكليتاكسيل / تاكسول ، إفوسفاميد ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
• فيب (فينبلاستين ، إيفوسفاميد ، سيسبلاتين / بلاتينول)
• VIP (إيتوبوسيد / VP-16 ، ifosfamide ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
• VAC (فينكريستين وداكتينوميسين وسيكلوفوسفاميد)

نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المبيض ، وهو نوع من الأورام اللحمية. ومع ذلك ، عند إجراء العلاج الكيميائي ، فإن الأدوية المستخدمة هي عقاقير PEB (سيسبلاتين ، إيتوبوسيد ، وبليوميسين).

تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث بسبب العلاج الكيميائي لسرطان المبيض الكدمات والنزيف ، والتعب الشديد ، والاستعداد للإصابة بالعدوى.

3. الإشعاع

بصرف النظر عن استخدام أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن للمرضى أيضًا الخضوع للعلاج الإشعاعي كعلاج لسرطان المبيض. يستخدم علاج سرطان المبيض أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية في إجراء مشابه لما إذا كان لديك أشعة سينية منتظمة.

على الرغم من ندرة التوصية بالعلاج الإشعاعي ، إلا أنه مفيد في قتل خلايا سرطان المبيض المنتشرة ، على سبيل المثال في الدماغ أو النخاع الشوكي. العلاج الإشعاعي الخارجي هو النوع المفضل ويتم إجراؤه 5 مرات في الأسبوع على مدار عدة أسابيع.

وفي الوقت نفسه ، فإن نوع العلاج الإشعاعي الذي نادرًا ما يتم إجراؤه هو المعالجة الكثبية (وضع جهاز مشع في الجسم بالقرب من الخلايا السرطانية). الآثار الجانبية الشائعة لعلاج سرطان المبيض هي حرقان وتقشر الجلد والإسهال والغثيان والقيء وتهيج المهبل.

4. العلاج بالهرمونات

علاج سرطان المبيض بخلاف السرطان بالأدوية ليس فقط بالعلاج الكيميائي. هناك علاجات أخرى ، مثل العلاج بالهرمونات. في هذا العلاج ، يستخدم الأطباء الأدوية التي تحجب الهرمونات لمحاربة السرطان.

نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة في علاج سرطان المبيض في الأورام الظهارية ، ولكنها غالبًا ما تستخدم لعلاج الأورام اللحمية. تشمل عدة أنواع من الأدوية المستخدمة في العلاج بالهرمونات ما يلي:

منبهات الهرمون المطلق للهرمون (LHRH)

يمكن أن يقلل عقار LHRH أو المعروف باسم GnRH من مستويات هرمون الاستروجين عن طريق تثبيط إنتاج هذا الهرمون في المبايض.

من أمثلة هذه الفئة من الأدوية goserelin و leuprolide ، والتي يتم حقنها كل شهر إلى 3 أشهر. الآثار الجانبية لأدوية سرطان المبيض هي جفاف المهبل وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تاموكسيفين

عادة ما يستخدم تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي ، ولكن يمكنه أيضًا علاج أورام الفغرة والأورام الظهارية المتقدمة. يعمل هذا الدواء كمضاد للإستروجين بحيث يمكنه كبح نمو الخلايا السرطانية.

تتمثل الآثار الجانبية لاستخدام هذه الأدوية في العلاج الهرموني في الهبات الساخنة وجفاف المهبل وزيادة خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة في الساقين.

مثبطات الأروماتاز

مثبطات الأروماتاز ​​هي أدوية لسرطان المبيض تعمل على خفض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث. عادةً ما تُستخدم الأدوية لعلاج الأورام اللحمية التي تعود للظهور.

أمثلة على هذه الفئة من الأدوية هي ليتروزول (فيمارا®) وأناستروزول (Arimidex®) وإكسيميستان (Aromasin®) التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا. الآثار الجانبية لهذا الدواء الهبات الساخنة، آلام المفاصل والعضلات وترقق العظام الذي يجعل العظام هشة.

5. العلاج الموجه

الطريقة التالية لعلاج سرطان المبيض هي العلاج الموجه. تعمل الأدوية المستخدمة في هذا العلاج من خلال مهاجمة الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلية.

على الرغم من أن سبب الإصابة بسرطان المبيض غير معروف على وجه اليقين ، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا للسرطان هو طفرات الحمض النووي في الخلايا. عن طريق إتلاف نظام الحمض النووي للخلايا السرطانية ، تموت هذه الخلايا. هناك عدة أنواع من الأدوية المستخدمة في العلاج الموجه والتي يشيع استخدامها لعلاج سرطان المبيض وهي:

بيفاسيزوماب (أفاستين)

ثبت أن عقار بيفاسيزوماب ينكمش ويبطئ نمو سرطان المبيض ، وهو نوع من الورم الظهاري. هذا الدواء يعمل بشكل جيد عندما يقترن بالعلاج الكيميائي.

يمكن أيضًا وصف Bevacizumab مع olaparib في النساء المصابات بطفرة جينية BRCA. هذا الجين هو جين موروث من قبل العائلة ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان القولون. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد كل 2 إلى 3 أسابيع.

الآثار الجانبية لعقار سرطان المبيض هي زيادة ضغط الدم ، وخفض عدد خلايا الدم البيضاء ، والتسبب في تقرحات الفم ، والصداع. والإسهال.

مثبطات PARP

مثبط PARP هو مزيج من أدوية Olaparib (Lynparza) و rucaparib (Rubraca) و niraparib (Zejula). في النساء المصابات بطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 ، يتم حظر مسار إنزيم PARP بواسطة هذه الجينات. إنزيم PARP نفسه هو إنزيم يشارك في إصلاح الحمض النووي التالف في الخلايا.

لذلك ، تعمل مثبطات PARP على منع جين BRCA من سد مسار إنزيم PARP لإصلاح الخلايا التالفة. في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض المتقدم ، سواء كان لديهم جين BRCA أم لا ، يقوم الأطباء عادةً بإعطاء olaparib و rucaparib. يتم تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم.

بالنسبة لأدوية niraparib ، يتم استخدامه عادةً عندما يتقلص سرطان المبيض بعد العلاج الكيميائي بأدوية سيسبلاتين أو كاربوبلاتين.

أسلوب حياة صحي لدعم علاج سرطان المبيض

علاجات سرطان المبيض متنوعة للغاية. سيساعدك الطبيب في تحديد العلاج الأنسب وفقًا لحالة الجسم ومرحلة السرطان لديك. إذا استمرت أعراض سرطان المبيض في الظهور ولم تشعري بتحسن بشأن الخضوع للعلاج ، فاستشيري الطبيب الذي يعالج حالتك.

ومع ذلك ، يجب التذكير مرة أخرى بأن علاج السرطان ليس علاجًا واحدًا. كما يُطلب من المرضى تغيير نمط حياتهم وفقًا لمرضى السرطان ، وبهذه الطريقة يكون العلاج أكثر فعالية.

تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة اعتماد نظام غذائي لسرطان المبيض متبوعًا بتجنب الخيارات الغذائية المختلفة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان وممارسة الرياضة بانتظام والراحة الكافية يجب أن يخضع المرضى أيضًا للعلاج وفقًا لتوصية الطبيب وأن يتم إجراؤه بانتظام حتى يتم إزالة الخلايا السرطانية تمامًا من الجسم.