الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو الجسم المضاد السيتوبلازمي المضاد للغذاء؟

يستخدم الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء (ANCA) لتشخيص أمراض التهاب الأوعية الدموية. الأجسام المضادة المضادة للغذاء السيتوبلازمي هي أجسام مضادة تحارب الكريات البيض متعددة الأشكال السيتوبلازمية.

الورم الحبيبي فيجنر (WG) هو مرض يتسبب في إصابة نظام الشريان الصغير في الجسم والرئتين والجهاز التنفسي العلوي (الأنف والحنجرة) بسبب الالتهاب. في السابق ، كان التشخيص يتم عن طريق خزعة الأنسجة المصابة. يلعب التشخيص المصلي حاليًا دورًا مهمًا في تشخيص WG وأمراض التهاب الأوعية الدموية المنهجية الأخرى.

متى يجب أن أتناول الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء؟

سيتم إجراء اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء إذا اشتبه طبيبك في أن لديك أعراض التهاب الأوعية الدموية المناعي. يمكن أن يدعم هذا الاختبار أيضًا تشخيص أمراض الالتهاب الوعائي المنتظم مثل ورم حبيبي فيجنر (WG). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية Antineutrophil لمراقبة تطور المرض والعلاج والكشف المبكر عن مخاطر الانتكاس.

في المراحل المبكرة من المرض ، تكون الأعراض غامضة وغير محددة ، مثل الحمى والتعب وفقدان الوزن وآلام العضلات والمفاصل والتعرق الليلي. مع تقدم المرض ، يمكن أن تسبب إصابة الأوعية الدموية في الجسم أعراض مضاعفات في العديد من الأنسجة والأعضاء.

العيون - احمرار ، حكة أو "عيون وردية" (التهاب القزحية في العين) اضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية ، فقدان الرؤية)
الأذن - فقدان السمع
الأنف - سيلان الأنف أو أعراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي (انسداد الأنف ، والعطس)
جلدي - طفح جلدي أو أورام حبيبية
الرئتين - سعال و / أو صعوبة في التنفس
الكلى - بروتين في البول (بيلة بروتينية).

يمكن إجراء اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للتغذي بالاقتران مع اختبارات أخرى مثل الجسم المضاد للخميرة Saccharomyces cerevisae ، في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الزائدة الدودية ، وكذلك للأطباء للتمييز بين التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

تشمل أعراض التهاب الأمعاء:

آلام وتشنجات في البطن
إسهال
نزيف في المستقيم
حمى
إعياء
يعاني بعض المرضى من أعراض في العضلات والجلد والعظام
الإعاقات الجسدية والعقلية عند الأطفال.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل تناول الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء؟

تعتبر الأجسام المضادة PR3 الذاتية (ANCA-proteinase 3) شديدة التحديد لتشخيص ورم حبيبي فيجنر (خصوصية 95٪ - 99٪). 65 ٪ من المرضى لديهم PR3 موجب في مرض الورم الحبيبي الذي يحدث فقط في التنفس. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من WG الكلوي ليس لديهم نتيجة PR3 إيجابية. إذا كان WG غير نشط ، فإن النسبة المئوية للإيجابية PR3 تنخفض بحوالي 30٪.

يوجد الجسم المضاد الذاتي MPO (myeloperoxidase-ANCA) في 50٪ من مرضى WG الكلوي. يمكن العثور على MPO في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى غير الناتج عن WG ، مثل تورم الدوائر الدقيقة.

يمكن استخدام الجسم المضاد P-ANCA (غشاء ANCA) ، جنبًا إلى جنب مع الجسم المضاد للجليكان ، للتمييز بين أنواع التهاب الأمعاء. 50٪ - 70٪ من مرضى التهاب القولون التقرحي لديهم أجسام مضادة لـ P-ANCA ، ولكن هذه الأجسام المضادة توجد فقط في 20٪ من المصابين بداء كرون.

في معظم الحالات ، يلزم أخذ خزعة من تلف الأوعية الدموية لتشخيص التهاب الأوعية الدموية المناعي.

تم العثور على أعراض التهاب الأوعية الدموية المناعي والتهاب الأمعاء في العديد من الحالات الأخرى ، لذلك يمكن استخدام اختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى.

من المهم أن تفهم التحذير أعلاه قبل إجراء هذا الاختبار. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات والإرشادات.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل تناول الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء؟

الأشياء التي يجب مراعاتها قبل الخضوع للاختبار:

انتبه إلى شرح الطبيب لعملية الاختبار
لا يشترط الصيام قبل الاختبار

كيف تتم معالجة الجسم المضاد السيتوبلازمي المضاد للغذاء؟

سيأخذ الطبيب عينة دم ويخزنها في أنبوب اختبار تم تحديده.

بشكل عام ، يتم إجراء اختبار ANCA باستخدام مجهر التألق المناعي غير المباشر. سيتم خلط عينة المصل مع كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ، حيث تتفاعل الأجسام المضادة الذاتية مع خلايا الدم البيضاء. ثم يتم تلطيخ العينة على زجاج مجهر وصبغة فلورية. يتم ملاحظة زجاج المجهر باستخدام المجهر ويتم تسجيل نتائج الملاحظات.