الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة ، عندما ينخفض الإمداد بالأكسجين

يحتاج الأطفال إلى كمية كافية من الأكسجين أثناء الولادة. في حالة نقص إمدادات الأكسجين ، لا يمكن للدماغ وجميع أعضاء جسم الطفل العمل بشكل صحيح. ليس من المستحيل ، يمكن أن تحدث إحدى مضاعفات الولادة عند الأطفال حديثي الولادة المعروف بالاختناق الوليدي.

لا يمكن الاستخفاف بهذه الحالة لأنها قد تكون قاتلة. إذن ، ما هو الاختناق الوليدي أو الوليد؟

لمزيد من التفاصيل ، إليك مراجعة كاملة للاختناق عند الأطفال حديثي الولادة.

ما هو الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة؟

الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة مرض يُعرف أيضًا بالاختناق في الفترة المحيطة بالولادة أو الاختناق الوليدي.

حرفيا ، معنى الاختناق هو حالة ينقص فيها إمداد الأكسجين أو يتوقف.

الفترة المحيطة بالولادة هي حالة تشمل قبل الولادة وأثناءها وبعدها ، إما الولادة الطبيعية في أي وضعية مخاض أو عملية قيصرية.

وفي الوقت نفسه ، يشير مصطلح حديثي الولادة إلى الأمراض التي يعاني منها الأطفال حديثو الولادة.

نقلاً عن سياتل للأطفال ، يُعرّف الاختناق على أنه حالة يفتقر فيها الجسم إلى الأكسجين وتدفق الدم إلى الدماغ.

لذلك ، فإن تعريف الاختناق الوليدي أو عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة لا يحصل فيها الطفل على كمية كافية من الأكسجين أثناء عملية المخاض.

يؤدي هذا تلقائيًا إلى صعوبة تنفس الطفل قبل الولادة وأثناءها وبعدها.

هذه الحالة من الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة أو حديثي الولادة تمنع دماغ الطفل والأعضاء الأخرى من الحصول على ما يكفي من الأكسجين والتغذية.

لذلك في الواقع ، ليس فقط أثناء الولادة ، يمكن أيضًا أن يعاني الأطفال من مضاعفات الولادة قبل الولادة وبعدها.

يمكن أن تحدث هذه الحالة التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا بسبب زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون.

لا يمكن الاستهانة بهذه المضاعفات أثناء الولادة لأنها يمكن أن تشكل خطراً قاتلاً على الطفل.

هذا لأنه بدون إمدادات كافية من الأكسجين للطفل ، لا تستطيع الخلايا في الجسم تلقائيًا العمل بشكل صحيح.

نتيجة لذلك ، لا يوجد مصدر أكسجين للطفل مما يتسبب في تراكم العديد من الفضلات مثل النفايات الحمضية في الخلايا.

ستؤدي هذه الحالة لاحقًا إلى اضطرابات في جسم المولود الجديد بحيث يمكن أن تسبب تلفًا للدماغ.

يمكن أن تكون مضاعفات الولادة قاتلة للطفل لأنه بدون الأكسجين ، لا يمكن للخلايا في دماغ الطفل أن تعمل بشكل صحيح.

في الواقع ، يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل طويلة الأمد عند الأطفال ، مثل الاضطرابات الفكرية والنوبات وتوقف النمو والشلل الدماغي.

ما هي أعراض هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة؟

يمكن أن تختلف أعراض الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة من بعضها البعض.

في الواقع ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر أعراض هذه الحالة على الفور ، ولكن قد لا يتم اكتشافها بعد وقت قصير من ولادة الطفل.

واحدة من العلامات التي تظهر عادة هي ارتفاع أو انخفاض معدل ضربات قلب الطفل.

بشكل عام ، فيما يلي الأعراض المختلفة للاختناق في الفترة المحيطة بالولادة قبل ولادة الطفل وفقًا لمستشفى بينيوف للأطفال UCSF:

معدل ضربات القلب أو الإيقاع غير الطبيعي.
زيادة مستويات الحمض في مجرى دم الطفل.

بعد الولادة ، تكون أعراض الاختناق الوليدي أو عند الأطفال حديثي الولادة كما يلي:

يبدو الجلد شاحبًا أو مزرقًا قليلاً.
صعوبة في التنفس ، مما يجعل الطفل يتنفس بسرعة أو يلهث ، واستخدام المعدة.
يتباطأ معدل ضربات القلب قليلاً.
ضعف العضلات.
يبدو الطفل عرجاء.
توقف النمو.
يوجد العقي (البراز الأول للطفل) في السائل الأمنيوسي أو الجلد أو الأظافر أو الحبل السري

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تقسيم تصنيف أعراض الاختناق الوليدي إلى خفيفة أو متوسطة وحادة.

تصنيف أعراض الاختناق الخفيف أو المتوسط

أعراض الاختناق الخفيف أو المتوسط عند الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:

ضعف قوة العضلات أو ضعف العضلات.
عصبي وغريب الأطوار.
النعاس الشديد.
من الصعب الأكل والرضاعة لأنك غير قادرة على مص حلمة الأم.

تصنيف أعراض الاختناق الشديد

وفي الوقت نفسه ، فإن الأعراض المختلفة للفئة الخفيفة أو المعتدلة من مرض الزهري الوليدي عند الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:

جسم الطفل ضيق.
بشرة الطفل وشفتيه زرقاء.
من الصعب التنفس.

يمكن أن يؤثر طول الفترة الزمنية التي لا يحصل فيها الطفل على كمية كافية من الأكسجين على الأعراض الخفيفة والشديدة للاختناق الوليدي التي يعاني منها.

هذا يعني أنه كلما طالت مدة عدم حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين ، زادت احتمالية ظهور أعراض الاختناق.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب تصنيف أعراض الاختناق الشديدة عند الأطفال حديثي الولادة في تلف الأعضاء المختلفة.

يشمل الضرر قلب الطفل ودماغه وكليتيه ورئتيه.

ما الذي يسبب الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة؟

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب الاختناق الوليدي أو حديثي الولادة.

لهذا السبب يجب على الأطباء والفرق الطبية دائمًا مراقبة حالة الأمهات والأطفال قبل الولادة وأثناءها وحتى بعدها.

الأسباب المختلفة لاختناق الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:

ارتفاع ضغط دم الأم أو انخفاضه أثناء المخاض.
نقص الأكسجين في دم الأم قبل الولادة أو أثناءها.
هناك مشكلة في الجهاز التنفسي للطفل.
الأطفال مصابون بفقر الدم ، لذا لا تحصل خلايا الدم في أجسامهم على كمية كافية من الأكسجين
هناك مرض معدي يهاجم الأم أو الطفل.
العمل الصعب أو الذي يستغرق وقتًا طويلاً.
هناك مشكلة في المشيمة التي تلتف حول جسم الطفل.
تخرج المشيمة بسرعة كبيرة أثناء الولادة ، مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس.
الحبل السري أو الحبل السري المتدلي الذي يخرج قبل الطفل.
تحدث متلازمة شفط العقي ، وهو العقي الذي يتم استنشاقه قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها.
عندما يولد الطفل قبل 37 أسبوعًا (الأطفال المبتسرين) ، فإن رئتي الأطفال المبتسرين تعاني من مضاعفات لأنها لم تتطور بحيث يصعب التنفس.

بمزيد من التفصيل ، يمكن تقسيم أسباب اختناق الأطفال حديثي الولادة إلى قسمين ، وهما الأطفال الخدج والأطفال المولودين عند الأوان.

أسباب الاختناق عند الأطفال الخدج

أسباب الاختناق عند الأطفال الخدج الذين تظهر عليهم الأعراض في عمر أقل من 6 ساعات هي:

التهاب رئوي
مرض غشاء الهيالين (HMD)
صدمة

أسباب الاختناق عند حديثي الولادة المبتسرين مع ظهور أعراض أكثر من 6 ساعات هي:

التهاب رئوي
مرض قلب خلقي
مشاكل الرئة
نزيف أو نزيف

أسباب الاختناق عند الرضع

أسباب الاختناق عند الأطفال الذين يولدون بعد الأوان بأعراض تظهر في أقل من 6 ساعات هي:

تسرع النفس العابر لحديثي الولادة (TTN أو TTNB) ، وهو اضطراب تنفسي يظهر عند الولدان بعد الولادة بوقت قصير
متلازمة شفط العقي ، وهي دخول السائل الأمنيوسي الذي يحتوي على براز الطفل الأول إلى الجهاز التنفسي
ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الأطفال حديثي الولادة

أسباب الاختناق عند الأطفال الذين يولدون بعد الأوان بأعراض تظهر أكثر من 6 ساعات هي:

التهاب رئوي
مرض قلب خلقي
كثرة الخلايا الحمراء

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين لدى الطفل قبل الولادة وأثناءها وبعدها بطريقتين.

يتسبب الأول في حدوث تداخل فوري يحدث لبضع دقائق بعد الولادة.

ثانيًا ، الاضطرابات التي تنشأ عندما تتوقف خلايا الجسم عن نقص الأكسجين.

ومع ذلك ، فإن هذه الخلايا في الواقع تطلق السموم في جسم الطفل.

قبل الولادة الفعلية ، عادة ما تشعر الأم بعلامات الولادة مثل تقلصات المخاض الحقيقية التي يجب تمييزها عن الانقباضات الكاذبة.

ليس هذا فقط ، يمكن أن تحدث أيضًا علامة المخاض ، أي نزول الماء وفتح الولادة.

نظرًا لصعوبة التنبؤ بوصول عملية الولادة ، تأكد من أن الأم قد أعدت استعدادات مختلفة للولادة ومستلزمات الولادة الأساسية.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

سيُجري الطبيب والفريق الطبي فحصًا جسديًا للبحث عن الحالات التالية:

الطفل لا يتنفس ولا يبكي
قلة توتر العضلات
الوزن المنخفض عند الولادة (LBW)
معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة
يوجد خليط العقي في السائل الأمنيوسي للأم أو بقايا العقي في جسم الطفل

بصرف النظر عن الفحوصات الجسدية ، هناك أيضًا فحوصات داعمة سيتم التحقق من نتائجها بشكل أكبر في المختبر.

الغرض من هذا الفحص المخبري هو البحث عن النتائج المحتملة للحماض (مستويات حمض عالية) في دم الحبل السري.

العديد من الاختبارات الداعمة الأخرى لتشخيص نقص إمدادات الأكسجين لدى الطفل قبل الولادة وأثناءها وبعدها ، وهي:

تعداد الدم المحيطي الكامل
تحليل غازات الدم بعد الولادة
عند سكر الدم
اللاكتات
الكرياتينين اليوريوم
شوارد الدم (كالسيوم ، صوديوم ، بوتاسيوم)
الفحص الإشعاعي أو أشعة الصدر
الفحص الإشعاعي أو الأشعة السينية للبطن بثلاثة أوضاع
فحص الرأس بالموجات فوق الصوتية
فحص تخطيط كهربية الدماغ (EEG)
الأشعة المقطعية للرأس

يكون التعامل مع مضاعفات الولادة للأطفال أسهل وأسرع إذا ولدت الأم في المستشفى بدلاً من الولادة في المنزل.

إذا كانت الأم مصحوبة بولادة من وقت الحمل ، فستستمر واجبات رفيقة الولادة هذه إلى ما بعد الولادة.

ما هو علاج اختناق الأطفال حديثي الولادة؟

بشكل عام ، يعتمد علاج الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الاختناق عادةً على السبب.

يُعطى العلاج اعتمادًا على شدة أعراض الاختناق عند الوليد والوقت الذي يتم فيه تشخيص إصابة الطفل بالاختناق.

عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء الإنعاش كعلاج للاختناق عند الرضع ، سواء للأطفال الخدج (الخدج) أو الأطفال الناضجين.

يتم إجراء إنعاش للأطفال مع الانتباه إلى عدة أشياء مثل:

يتم تدفئة الأطفال بوضعهم تحت مدفأة داخلية مشعة
عري.
يتم وضع الطفل بإمالة طفيفة من رأسه لتسهيل ملاءمة الجهاز ودخول الهواء بعد الإنعاش.
يتم تنظيف مجرى الهواء ، مثل القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، لمنع متلازمة شفط العقي عند وجود العقي في السائل الأمنيوسي لدى الطفل.

من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا إعطاء الأطفال علاجًا وفقًا لحالتهم ، على سبيل المثال العلاج السطحي الاصطناعي.

يمكن أيضًا إعطاء الطفل أكسجين إضافيًا أو جهاز تنفس صناعي.

هل يمكن علاج هذه الحالة؟

يمكن أن يتعافى الاختناق الذي يحدث عند الأطفال حديثي الولادة ممن يعانون من حالات خفيفة أو معتدلة

إنه فقط ، إذا لم تحصل خلايا جسم الطفل على كمية كافية من الأكسجين لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث إصابة.

ومما يزيد الطين بلة ، أن الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة الذي لا يتم علاجه في أسرع وقت ممكن يمكن أن يؤثر على حالة الدماغ والقلب والرئتين والكلى والأمعاء وأعضاء الجسم الأخرى.

يمكن أن يؤدي تبريد الجسم (انخفاض حرارة الجسم العلاجي) إلى تحسين حالة الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة على المدى الطويل.

لسوء الحظ ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة إلى فشل الأعضاء والموت.