السعال الديكي (السعال الديكي): الأعراض والأسباب وكيفية علاجها

تعريف

ما هو السعال الديكي؟

السعال الديكي أو السعال الديكي هو سعال شديد العدوى يسببه عدوى بكتيرية البورديتيلة السعال الديكي في الجهاز التنفسي. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة 4-8 أسابيع لذلك تُعرف أيضًا باسم سعال مائة يوم. بصرف النظر عن السعال المطول ، يصاحب السعال الديكي أيضًا استنشاق صفير (أصوات صفير). يكون السعال خفيفًا في البداية ، ولكنه يزداد سوءًا ويمكن أن يكون مصحوبًا بالعديد من المشكلات الصحية الأخرى ، مثل احتقان الأنف ودموع العين وجفاف الحلق والحمى. يمكن أن ينتقل الشاهوق بسرعة بين الأطفال والمراهقين وله القدرة على التسبب في مضاعفات أو آثار صحية خطيرة. لحسن الحظ ، يمكنك منع السعال الديكي أو السعال الديكي بإعطاء لقاح DPT (الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الأطفال والأطفال الصغار هم الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي. خاصة الرضع بعمر 12 شهرًا والأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم. في بحث نُشر في The Lancet في عام 2017 ، هناك 24.1 مليون حالة من حالات السعال الديكي سنويًا في جميع أنحاء العالم ، والتي تؤثر بشكل عام على الأطفال. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن هناك ما لا يقل عن 300000 حالة وفاة بين الأطفال في البلدان النامية بسبب السعال الديكي كل عام. ومع ذلك ، لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا الحصول على لقاح السعال الديكي. لذلك ، فهي أكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي إذا لم تطعم الأم أثناء الحمل. على الرغم من أن السعال الديكي أكثر شيوعًا عند الأطفال ، إلا أنه ممكن أيضًا عند البالغين.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض السعال الديكي؟

عادة ما تظهر علامات المشاكل الصحية التي تميز السعال الديكي بعد حوالي 5-10 أيام من الإصابة بالبكتيريا. عند الأطفال ، يمكن أن تكون أعراض السعال الديكي أكثر تحديدًا ، مثل ضيق التنفس عند الاستلقاء أو النوم. تتكون مراحل عدوى السعال الديكي من ثلاث مراحل تظهر كل منها أعراضًا مختلفة.

1. أعراض السعال الديكي المرحلة الأولى

عادة ما تكون علامات وأعراض السعال الديكي في المراحل المبكرة التي تستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين خفيفة وتشبه أعراض نزلات البرد ، مثل:

• سيلان / انسداد الأنف
• عيون حمراء ومائية
• حمى
• السعال مع البلغم

2. أعراض المرحلة الثانية من السعال الديكي

بعد أكثر من 2-3 أسابيع ، ستزداد علامات وأعراض السعال الديكي سوءًا. تُعرف المرحلة الثانية من العدوى البكتيرية للسعال الديكي أيضًا بالمرحلة الانتيابية. في هذه المرحلة ، يشتد السعال ولا يتوقف أحيانًا لمدة 10 دقائق. يمكن أن تتكرر هذه الحالة ما يصل إلى 10-15 مرة في اليوم. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 1-6 أسابيع. عند البالغين ، يكون هناك ارتفاع في صوت التنفس أثناء فترة السعال (الديكي) سيبدو أكثر وضوحا. كما يزداد إفراز المخاط في الجهاز التنفسي ويصبح أكثر سمكًا ، مما يجعل توقف السعال أكثر صعوبة. تشكل المرحلة الثانية من العدوى أيضًا خطرًا أكبر على سلامة الرضع والأطفال. يمكن أن يعاني الأطفال من ضيق في التنفس يزداد سوءًا بمرور الوقت. فيما يلي الأعراض الأخرى التي تظهر غالبًا خلال المرحلة الثانية من العدوى البكتيرية التي تسبب السعال الديكي:

• غثيان
• يتحول الوجه إلى اللون الأزرق الباهت (عادة عند الأطفال) أو يحمر
• الشعور بالتعب الشديد
• ألم في الصدر عند السعال
• يرتفع صوت الصفير ، خاصة عند الشهيق بعد السعال

3. أعراض المرحلة الثالثة من السعال الديكي

المرحلة النهائية هي مرحلة الشفاء والتي تستمر عادة من شهر إلى ثلاثة أشهر. عادة ما تبدأ المشاكل الصحية في التحسن ، وتبدأ فترات السعال في الانخفاض. على الرغم من أن المريض في هذه المرحلة لم يعد ينقل البكتيريا ، إلا أنه لا يزال معرضًا لخطر الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا الأخرى ، مما يبطئ عملية الشفاء. السعال الديكي ليس له خصائص أعراض محددة يمكن أن تميزه عن أنواع السعال الأخرى. علاوة على ذلك ، ليس كل من يعانون من السعال الديكي يصدرون صوت صفير عند السعال أو عندما يواجهون صعوبة في التنفس. لذلك من الصعب أحيانًا تحديد ما إذا كان السعال المطول الذي تعاني منه هو السعال الديكي.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

المرحلة الأولى من تطور السعال الديكي هي الوقت الذي تكون فيه العدوى شديدة التأثر بالعدوى. ومع ذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد وعدم تأخير العلاج الطبي ، خاصة عندما تظهر الأعراض تطور العدوى في المرحلة الثانية. والسبب هو أن أعلى خطر للوفاة بسبب السعال الديكي يحدث في هذه المرحلة الانتيابية. إذا كنت تشك في أن أعراضك هي علامة على السعال الديكي ، فاستشر طبيبك حتى إذا كان السعال لا يزال خفيفًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أنت أو طفلك الصغير الأعراض التالية:

• أسكت
• يصبح الوجه محمرًا أو مزرقًا
• صعوبة في التنفس
• ضيق التنفس

موجه

ما الذي يسبب السعال الديكي؟

يحدث السعال الديكي بسبب عدوى في الجهاز التنفسي تسببها البكتيريا البورديتيلة السعال الديكي. السعال الديكي هو نوع من السعال يسهل انتقاله من شخص لآخر. يمكن أن يأتي انتقال السعال الديكي إلى البالغين من التعرض للبكتيريا في البيئة. بكتيريا البورديتيلة السعال الديكي يمكن أن تمر عبر القطيرات أو قطرات البلغم / المخاط التي يتم إطلاقها عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث. المرضى الذين لم يتلقوا العلاج هم الأكثر عرضة لخطر نقل البكتيريا خلال المرحلة الأولى ، والتي تستمر لمدة 2-3 أسابيع أعراض السعال. تدخل البكتيريا المسببة للسعال الجسم عن طريق الأنف أو الفم أو العينين. ثم تحدث العدوى البكتيرية التي تسبب السعال الديكي على سطح الجهاز التنفسي ، وتحديداً في القصبة الهوائية والشعب الهوائية. كلاهما جزء من القصبة الهوائية الذي يعمل كقناة تحمل الهواء إلى الرئتين وإلى الحويصلات الهوائية (الحويصلات) في الرئتين. اللحظة التالية البورديتيلة السعال الديكي في الجهاز التنفسي ، تبدأ هذه البكتيريا في التكاثر ، وتنتج السموم التي تشل الخلايا المسؤولة عن إزالة المخاط في جدران الرئتين. نتيجة لذلك ، هناك تراكم للبلغم في الجهاز التنفسي. أثناء التكاثر ، B. السعال الديكي إنتاج أنواع مختلفة من المواد المستضدية وكذلك المواد السامة مثل سم السعال الديكي (بتوقيت المحيط الهادئ) ، هيماجلوتينين الخيطية (قروض إدارة الإسكان الفدرالية) ، agglutinogens ، adenylate cyclase ، البيرتكتين، و السم الخلوي الرغامي. هذه السموم مسؤولة عن الالتهاب والتورم الذي يحدث في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للسموم الناتجة عن البكتيريا المسببة للسعال الديكي أن تهاجم جهاز المناعة. مع تفاقم العدوى البكتيرية ، تزداد كمية البلغم أيضًا. نتيجة لذلك ، سيكون السعال أكثر تواترا. بمرور الوقت ، سيجد المريض صعوبة متزايدة في التنفس لأن دوران الهواء في الجهاز التنفسي يعيق بشكل متزايد بسبب البلغم المتراكم. الهواء الذي لا يمكن أن يدخل الرئتين بشكل كامل ينتج صوت صفير عندما يتنفس المريض.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالسعال الديكي؟

السعال الديكي هو نوع من السعال شديد العدوى. هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تزيد من فرص إصابة الشخص بهذا المرض. الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية هم أكثر عرضة للإصابة بسعال مصحوب بالسعال الديكي:

• الرضع أقل من 12 شهرًا والذين لا يزالون غير قادرين على تلقي اللقاح
• الأشخاص الذين يتفاعلون بشكل وثيق ومتكرر مع المصابين بالسعال الديكي
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل النساء الحوامل أو الذين يعانون من المناعة الذاتية أو الذين يخضعون لأدوية تقلل من عمل الجهاز المناعي

تشخبص

كيف يتم تشخيص السعال الديكي؟

في المراحل المبكرة من التشخيص ، سيجري طبيبك فحصًا جسديًا ، ويحلل تاريخك الطبي ، ويحاول تحديد أي مشاكل صحية تحاكي أعراض السعال الديكي. من هنا ، يمكن للأطباء إجراء تشخيص خاطئ لأن الأعراض التي تظهر في كثير من الحالات تشبه نزلات البرد أو الأنفلونزا. لذلك ، سيبدأ الطبيب عادةً في البحث عن تحليل مقارن عن طريق السؤال عن مدى سوء السعال أو الاستماع إلى السعال لاكتشاف صوت الصفير. للحصول على تشخيص أكثر تحديدًا ، سيطلب منك الطبيب عادة الخضوع لعدة فحوصات طبية على النحو التالي:

• اختبار البلغم أو البلغم: الفحص المعملي لتحليل عينات المخاط المأخوذة من الحلق والأنف بحيث يمكن العثور على البكتيريا أم لا البورديتيلة السعال الديكي داخل الجسم.
• فحص الدم: لتحديد عدد عناصر خلايا الدم وخاصة خلايا الدم البيضاء. إذا كان الرقم مرتفعًا ، فهذا يشير إلى وجود عدة إصابات.
• الأشعة السينية الصدر: التقط صورة للصدر من الداخل باستخدام الأشعة السينية للتحقق من وجود التهاب أو سوائل في الرئتين.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف تعالج السعال الديكي؟

يجب أن يتم علاج السعال الديكي في أسرع وقت ممكن خلال أول أسبوع أو أسبوعين على الأقل قبل ظهور أعراض أكثر خطورة. نظرًا لأن السعال الديكي أو السعال الديكي ناتج عن عدوى بكتيرية ، فإن المضادات الحيوية هي النوع الصحيح من الأدوية التي يجب استخدامها. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أنواع المضادات الحيوية التي تُستخدم بفعالية كأدوية للقضاء على الالتهابات البكتيرية التي تسبب السعال الديكي هي الماكروليدات ، مثل:

• أزيثروميسين
• كلاريثروميسين
• الاريثروميسين

ستعمل هذه المضادات الحيوية الثلاثة للسعال الديكي بشكل فعال ، خاصة عندما تكون العدوى لا تزال في مرحلتها المبكرة (2-3 أسابيع). ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية آمنة فقط لإدارتها للمرضى الذين يبلغون من العمر شهرًا واحدًا أو أكثر. يتطلب استخدام عقار السعال الديكي هذا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد علاجًا طبيًا خاصًا. من المهم جدًا تناول دواء السعال الديكي وفقًا للجرعة التي يصفها طبيبك لأنه أكثر فعالية في إيقاف العدوى البكتيرية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يمكن للأطباء أيضًا تقديم أدوية إضافية لعلاج أعراض السعال الديكي ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب في الجهاز التنفسي. بينما دواء السعال بدون وصفة طبية أو دون وصفة طبية (OTC) لا ينبغي أن تستخدم كبديل للمضادات الحيوية للسعال الديكي. والسبب هو أن أدوية السعال التي لا تتطلب وصفة طبية تعمل فقط على تخفيف السعال وآلام الحلق أو ترقق البلغم. لا يعمل هذا الدواء بشكل مباشر على قتل البكتيريا المسببة للعدوى.

ما هي بعض العلاجات المنزلية للسعال الديكي؟

يمكن إجراء علاج السعال الديكي في العيادة الخارجية ، خاصةً في المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض حادة. عادة ما يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا فقط من قبل الأطفال أو البالغين الذين يعانون من مضاعفات السعال الديكي مثل الالتهاب الرئوي. يمكن أن تتم عملية التعافي بشكل أسرع إذا كنت تأخذ رعاية داعمة أثناء تناول دواء السعال الديكي كطريقة لعلاج مثل هذا السعال في المنزل:

• قلل من النشاط الشاق واحصل على قسط وافر من الراحة.
• انتبه لعلامات الجفاف. منع الجفاف عن طريق الحصول على سوائل كافية من خلال شرب الماء أو تناول الأطعمة المدعمة أو شرب عصائر الفاكهة بالفيتامينات.
• اضبط حصص وجبتك لمنع القيء بعد السعال. إذا لزم الأمر ، قسّم وجبتك إلى أجزاء أصغر ولكن متكررة.
• نظف الهواء في الغرفة باستخدام المرطب لتنظيف الهواء من الجزيئات المتسخة التي تسبب السعال مثل التلوث ودخان السجائر والمركبات الكيميائية.
• امنع انتقال المرض عن طريق غسل يديك بانتظام وارتداء قناع عندما تكون مع أشخاص آخرين.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي قد يصاحبها السعال الديكي؟

يمكن أن يتسبب السعال الديكي أيضًا في حدوث مشاكل أو مضاعفات صحية أخرى أكثر خطورة للمريض. تشمل المشاكل الصحية الشائعة التي يسببها السعال الديكي عند البالغين ما يلي:

• صعوبة النوم ليلاً أو الأرق
• صعوبة التنفس أثناء النوم
• فقدان الوزن
• التهاب رئوي

الأطفال أكثر عرضة للمضاعفات التي يسببها السعال الديكي. يمكن أن يؤدي السعال المستمر الذي يستمر لبضع دقائق إلى تقليل عمل الرئتين. توقف الطفل عن التنفس مؤقتًا (انقطاع النفس) وهو في حالة أكثر خطورة. إذا استمر ، يمكن أن يعاني الدماغ من نقص الأكسجة ، وهو نقص في إمدادات الأكسجين. يتم إدخال حوالي نصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد المصابين بالسعال الديكي إلى المستشفى بسبب مضاعفات تنفسية خطيرة مثل الالتهاب الرئوي أو ضعف الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت دراسة من جامعة آرهوس إن الدنمارك أن الأطفال الذين يصابون بالسعال الديكي هم أكثر عرضة للإصابة بالصرع في وقت لاحق في مرحلة الطفولة. المضاعفات الأكثر خطورة هي أن السعال الديكي المطول يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية ، مما يسبب نزيفًا في الدماغ.

وقاية

كيف تمنع السعال الديكي؟

الأطفال هم الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي وهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. لهذا السبب يحتاجون إلى التطعيم لمنع السعال الديكي. يمكن الحصول على لقاحات السعال الديكي في برنامج التحصين الأساسي ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس (DPT) أو اللقاح الخماسي التكافؤ الذي يبني أيضًا مناعة ضد التهاب الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ، وبالتحديد لقاح DPT-HB-Hib. وفقًا لوزارة الصحة الإندونيسية ، عادةً ما يتم إعطاء التحصين الروتيني ضد الدفتيريا عند الأطفال في 3 جرعات ، أي عندما يبلغ عمر الطفل شهرين و 3 و 4 أشهر. يتم إجراء التحصين المتقدم ضد الدفتيريا عندما يبلغ الطفل 18 شهرًا و6-7 سنوات. يمكن أن يسبب السعال الديكي أو السعال الديكي مضاعفات خطيرة عند الأطفال إذا لم يتم علاجه على الفور بالعلاج الطبي المناسب. ومع ذلك ، يتم منع هذا المرض عن طريق التحصين لتوفير الحماية من الالتهابات البكتيرية التي تسبب السعال الديكي في سن مبكرة.