كيفية الوقاية من قصور القلب بعد نوبة قلبية

عادة ما يعاني الشخص المصاب بنوبة قلبية من بعض الأضرار في عضلة القلب. يمكن أن يؤدي تلف عضلة القلب إلى زيادة خطر الإصابة بقصور القلب. حسنًا ، منع قصور القلب هو أهم جزء بعد الإصابة بنوبة قلبية. كيف نمنع قصور القلب؟ هذا هو الجواب.

لماذا الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية معرضون لفشل القلب؟

يتعرض مرضى النوبات القلبية لخطر متزايد للإصابة بفشل القلب ، غالبًا خلال الساعات أو الأيام القليلة الأولى بعد النوبة القلبية. على الرغم من أن الضرر الذي يصيب عضلة القلب معتدل فقط ، إلا أن خطر الإصابة بفشل القلب لا يزال كبيرًا جدًا. يعد تناول الأدوية أو العلاج بعد الإصابة بنوبة قلبية وتغيير نمط الحياة من غير الصحي إلى نمط الحياة الصحي أمرًا مهمًا للغاية لمنع فشل القلب.

يعتمد فشل القلب الذي يحدث بعد النوبة القلبية إلى حد كبير على كيفية استجابة عضلة القلب غير التالفة. بعد إصابتك بنوبة قلبية ، "تتمدد" عضلة القلب السليمة وتتولى عبء العمل على العضلات التالفة. يؤدي هذا التمدد إلى تضخم القلب ، وهي عملية تُعرف باسم إعادة تشكيل القلب.

يساعد هذا التمدد عضلة القلب غير التالفة على الانقباض بشكل أقوى ويسمح لها بالقيام بمزيد من العمل. بعبارات بسيطة ، فإن عضلة القلب "تتصرف" مثل الشريط المطاطي. كلما قمت بمدها أكثر ، كلما زاد صوتها و "خاطفتها". ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم الكثير من الأربطة المطاطية ، أو استمرت في شدها بشكل متكرر لفترة طويلة من الزمن ، فستفقد الأربطة المطاطية "ثباتها" وتصبح مرنة أو ضعيفة. نفس الشيء سيحدث لعضلة القلب.

يؤدي شد عضلة القلب إلى إضعاف عضلة القلب ، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب. يمكن أن تساعد إعادة هيكلة القلب القلب على العمل بشكل أفضل مؤقتًا فقط بسبب خطر الإصابة بفشل القلب. إذا كان من الممكن منع إعادة تشكيل القلب أو الحد منه ، يتم تقليل خطر الإصابة بفشل القلب.

كيفية تقييم إعادة تشكيل القلب التي تحدث بعد النوبة

يعد تقدير مقدار إعادة تشكيل القلب هو الجزء الأكثر أهمية في تقييم أداء عضلة القلب بعد النوبة. للتحقق من هذا ، يمكنك القيام بهاقتناء متعدد (MUGA) مسح أو مخطط صدى القلب. تستخدم هاتان الطريقتان لمعرفة أداء البطين الأيسر للقلب.

لتقدير مقدار تلف عضلة القلب الناجم عن النوبة ، يتم قياسه عادةً بواسطة الكسر القذفي للبطين الأيسر أو المعروف باسم كسر البطين الأيسر (LVEF). LVEF هو النسبة المئوية للدم الذي يفرزه البطين الأيسر مع كل نبضة قلب.

يؤدي تضخم القلب الناتج عن إعادة البناء إلى انخفاض جزء طرد البطين الأيسر. إذا كان LVEF (الكسر القذفي للبطين الأيسر) أقل من 40٪ (طبيعي 55٪ أو أعلى) ، فإن تلف العضلات الذي يحدث يكون كبيرًا جدًا. كلما انخفض LVEF (الكسر القذفي للبطين الأيسر) ، زاد الضرر وهذا يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.

ما الذي يمكن فعله للوقاية من قصور القلب؟

أظهرت العديد من الدراسات أن هناك نوعين من الأدوية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من إعادة تشكيل القلب بعد النوبة مع منع فشل القلب ، وهما حاصرات مستقبلات بيتا (محصر المستقبلات البيتا) والمثبطاتالأنجيوتنسين المحول للإنزيم (أجاد).

تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع مستقبلات بيتا على خلايا الجسم. تتمثل إحدى وظائف مستقبلات بيتا في زيادة انقباض عضلة القلب. تقلل حاصرات بيتا أيضًا من خطر الموت المفاجئ لدى المرضى بعد الإصابة بنوبة قلبية وتمنع وحتى "التراجع" عن إعادة تشكيل القلب بعد النوبة. حاصرات بيتا الأكثر شيوعًا التي توصف بعد النوبة هي تينورمين (أتينولول) ولوبريسور (ميتوبرولول).

وفي الوقت نفسه ، تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل كبير من خطر الإصابة بفشل القلب عن طريق منع إعادة تشكيل البطين الأيسر للقلب. ليس ذلك فحسب ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل أيضًا من خطر تكرار النوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت المفاجئ.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر شيوعًا بعد النوبة القلبية هي فاسوتيك (إنالابريل) وكابوتين (كابتوبريل). لا يمكن أن تمنعك الأدوية من الإصابة بقصور القلب فقط. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من قصور القلب ، بما في ذلك:

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وقلل من تناول الملح والدهون والسكر. من أمثلة الأطعمة الصحية الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالبروتين (مثل الأسماك أو اللحوم أو المكسرات) والأطعمة النشوية (مثل الأرز أو البطاطس أو الخبز) والأطعمة المصنوعة من منتجات الألبان أو منتجات الألبان.
حافظ على الوزن عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام.
أقلع عن التدخين وقلل من استهلاكك للكحول.
الحفاظ على مستويات الكوليسترول وضغط الدم في حدود صحية.