دولوكستين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

الوظائف والاستخدام

ما هو الدواء Duloxetine المستخدم؟

Duloxetine دواء لعلاج الاكتئاب والقلق. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم دولوكستين للمساعدة في تخفيف آلام الأعصاب (الاعتلال العصبي المحيطي) لدى مرضى السكري أو الألم المستمر من الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل وآلام الظهر المزمنة أو الألم العضلي الليفي.

يمكن أن يحسن Duloxetine حالتك المزاجية ونومك وشهيتك ومستويات الطاقة وتقليل قلقك. يمكن أن يقلل هذا الدواء أيضًا من الألم الناتج عن بعض الحالات الطبية.

يُعرف دولوكستين بأنه مثبط امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRI). تعمل هذه الأدوية من خلال المساعدة في استعادة توازن بعض المواد الطبيعية (السيروتونين والنورادرينالين) في الدماغ.

ما هي قواعد استخدام دولوكستين؟

خذ duloxetine حسب توجيهات الطبيب ، عادة مرة أو مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. إذا شعرت بالغثيان ، يمكنك تناول هذا الدواء في نفس وقت تناول الطعام. ابتلع الكبسولة كاملة وانتهي بكوب من الماء.

لا تسحق أو تمضغ الكبسولات أو تخلط محتويات الدواء مع الطعام أو السوائل. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى إطلاق كل الدواء دفعة واحدة ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

تعتمد الجرعة على العمر والحالة الطبية والاستجابة للعلاج. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، قد يوجهك طبيبك لبدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة جرعتك تدريجياً. اتبع تعليمات الطبيب بدقة. استخدم هذا العلاج بانتظام للحصول على فوائده. لمساعدتك على التذكر ، استخدمه في نفس الوقت كل يوم.

من المهم الاستمرار في تناول هذا الدواء على النحو الموصوف حتى لو كنت تشعر بالفعل بصحة جيدة. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك. يمكن أن تسوء بعض الحالات عندما يتوقف هذا الدواء فجأة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه أعراضًا مثل الدوخة ، والارتباك ، وتقلب المزاج ، والصداع ، والتعب ، والإسهال ، وتغيرات في أنماط النوم ، والشعور بصدمة كهربائية مؤقتة. قد تحتاج جرعتك إلى خفض تدريجي لتقليل الآثار الجانبية. أبلغ على الفور عن أي أعراض جديدة أو تفاقم.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو تسوء.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف أحفظ دولوكستين؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب مراعاته قبل استخدام دولوكستين؟

قبل استخدام دولوكستين ،

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دولوكستين أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات كبسولات دولوكستين. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن قائمة المكونات التي يتكون منها الدواء.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبطات ثيوريدازين أو مونوامين أوكسيديز (MAO) ، مثل إيزوكاربوكسازيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ؛ الميثيلين الأزرق فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (إلدبريل ، إمسام ، زيلابار) ، وترانيلسيبرومين (بارنات) ، أو إذا توقفت عن استخدام مثبط أكسيداز أحادي الأمين في آخر 14 يومًا. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول الدولوكستين. إذا توقفت عن استخدام duloxetine ، فسوف تحتاج إلى الانتظار 5 أيام على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تستخدمها أو ستستخدمها. تأكد من ذكر ما يلي: مضادات التخثر الأخرى مثل مضادات التخثر ("مميعات الدم") مثل الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) ؛ مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، أموكسابين (أسيندين) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين (أدابين ، سينيكوان) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، نورتريبتيلين (أمونتيل ، باميلور) ، بروت) ؛ مضادات الهيستامين. الأسبرين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) ؛ بوسبيرون. سيميتيدين (تاجميت) ؛ مدرات البول (حبوب الماء) ؛ الفنتانيل (أبسترال ، أكتيك ، فينتورا ، أنسوليس ، آخرون) ؛ أدوية لضربات القلب غير المنتظمة مثل أميودارون (كوردارون) ، فليكاينيد (تامبوكور) ، موريسيزين (إيثوزين) ، بروبافينون (ريثمول) ، وكينيدين (كينيديكس) ؛ أدوية للقلق وارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية والألم والغثيان. بروبرانولول (إندرال) ؛ أدوية الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (أكسيرت) وإليتربتان (ريلباكس) وفروفاتريبتان (فروفا) وناراتريبتان (أميرج) وريزاتريبتان (ماكسالت) وسوماتريبتان (إيميتريكس) وزولميتريبتان (زوميغ) ؛ الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد) ؛ مثبطات مضخة البروتون مثل لانسوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك) وبانتوبرازول (بروتونيكس) ورابيبرازول (أسيفيكس) ؛ المضادات الحيوية كينولون مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) وإينوكساسين (بينتريكس) ؛ مهدئ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) وباروكستين (باكسيل) ؛ سيبوترامين (ميريديا) ؛ حبوب منومة؛ الثيوفيلين (Theochron ، Theolair) ؛ ترامادول (ألترام) والمهدئات. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع دولوكستين ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية.
أخبر طبيبك عن أي مكملات غذائية ومنتجات عشبية تستخدمها ، وخاصة المنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون أو التربتوفان.
أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو كنت في حالة سكر بكميات كبيرة أو إذا كنت تستخدم أو سبق لك استخدام كميات مفرطة من الأدوية أو الأدوية الموصوفة. بالإضافة إلى ذلك ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من نوبة قلبية. ضغط دم مرتفع؛ النوبات؛ مرض الشريان التاجي (انسداد أو تضيق الشرايين المؤدية إلى القلب) ؛ أو أمراض القلب أو الكبد أو الكلى. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حول مدى خطورة حالتك حتى يتمكن طبيبك من تحديد ما إذا كان duloxetine مناسبًا لك.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل ، أو إذا كنت تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام دولوكستين ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن يسبب Duloxetine مشاكل في الوليد بعد الولادة إذا تم استخدامه خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن استخدام دولوكستين.
يجب أن تعلم أن duloxetine يمكن أن يجعلك نعسانًا أو دوارًا أو قد يؤثر على حكمك أو تفكيرك أو تنسيقك. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول دولوكستين. يمكن أن يزيد الكحول من خطر الآثار الجانبية الخطيرة من الدولوكستين.
يجب أن تعلم أن الدولوكستين يمكن أن يسبب الدوخة والدوار والإغماء عندما تستيقظ بسرعة كبيرة من وضعية الاستلقاء. يكون أكثر شيوعًا عند البدء في استخدام الدولوكستين أو بجرعات متزايدة. لتجنب هذه المشكلة ، انهض من السرير ببطء مع إراحة قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف.
يجب أن تعلم أن الدولوكستين يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم. يجب عليك فحص ضغط الدم قبل بدء العلاج وفحص ضغط الدم بانتظام أثناء استخدامك لهذا الدواء.
يجب أن تعلم أن الدولوكستين يمكن أن يسبب زرق انسداد الزاوية (حالة يتم فيها انسداد السائل فجأة ولا يمكن أن يتدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وشديدة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك حول فحوصات العين التي يجب إجراؤها قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء وتورم أو احمرار في أو حول العينين ، فاتصل بطبيبك أو احصل على رعاية طبية طارئة على الفور.

هل دولوكستين آمن للحوامل والمرضعات؟

تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الدولوكستين قد تكون خطرة على الجنين إذا تناولتها النساء الحوامل. ومع ذلك ، قد يفكر الطبيب فيما إذا كانت فوائد هذا الدواء تفوق المخاطر ، إذا كانت حالة الأم قاتلة إذا تُركت دون علاج.

استشر طبيبك أو ممرضة التوليد دائمًا قبل تناول أي دواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لدولوكستين؟

أبلغ الطبيب بأي أعراض جديدة أو متفاقمة ، مثل: تغيرات المزاج أو السلوك ، القلق ، نوبات الهلع ، مشاكل النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال ، أو القلق ، أو العدائية ، أو العدوانية ، أو القلق ، أو فرط النشاط (عقلي أو جسدي) ، أكثر اكتئابًا ، أو لديه أفكار انتحارية أو إيذاء نفسك.

الآثار الجانبية الشائعة الأخرى للدولوكستين هي:

فم جاف
النعاس
شعور بالتعب
غثيان خفيف أو فقدان الشهية
إمساك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أعراض:

الغثيان وآلام الجزء العلوي من البطن وخلايا النحل وفقدان الشهية والبول الداكن وبراز بلون الطين واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)
تشعر وكأنك قد يموت
هياج ، هلوسة ، حمى ، سرعة دقات القلب ، ردود فعل مفرطة النشاط ، قيء ، إسهال ، فقدان التنسيق
تصلب عضلات شديد ، حمى شديدة ، تعرق ، ارتباك ، رعشة
كدمات سهلة ونزيف غير عادي
التبول المؤلم أو صعوبة التبول
صداع ، صعوبة في التركيز ، مشاكل في الذاكرة ، ضعف ، شعور بعدم الاستقرار ، نوبات ، تنفس ضحل أو توقف التنفس
رد فعل تحسسي شديد للجلد - حمى ، التهاب في الحلق ، تورم في وجهك أو لسانك ، حرق في عينيك ، التهاب في الجلد ، يليه طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر (خاصة على الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب تقرحات وتقشير.

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تفاعل الأدوية

ما هي الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع عقار دولوكستين؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع كبسولات تأخر الإفراج عن الدولوكستين. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، وخاصة أي مما يلي:

ناهضات مستقبلات 5-HT1 (على سبيل المثال ، سوماتريبتان) ، بوسبيرون ، فينتانيل ، لينزوليد ، ليثيوم ، لوركاسيرين ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (على سبيل المثال ، فينيلزين ، راساجيلين) ، كينيدين ، SNRIs (على سبيل المثال ، فينلافاكسين) ، SSRIs (على سبيل المثال ، فلوكستين ، فلوفوكسامين) نبتة جون ، ترامادول ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال ، أميتريبتيلين) ، أو التربتوفان بسبب الآثار الجانبية الشديدة ، مثل التفاعلات التي قد تشمل الحمى ، وتيبس العضلات ، والتغيرات في ضغط الدم ، والتغيرات العقلية ، والارتباك ، والتهيج ، والإثارة ، والهذيان ، أو قد تحدث غيبوبة
مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، أو الأسبرين ، أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) لأن خطر النزيف ، بما في ذلك النزيف في المعدة ، يمكن أن يزداد
يمكن زيادة مدرات البول (مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد) بسبب خطر انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
السيميتيدين ، دواء لارتفاع ضغط الدم ، أو مضاد حيوي من الكينولون (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين) لأنه يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية لكبسولات دولوكستين.
بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال ، فليكاينيد ، بروبافينون) ، ديسيبرامين ، الفينوثيازين (على سبيل المثال ، كلوربرومازين ، ثيوريدازين) ، أو ثيوفيلين لأن مخاطر الآثار الجانبية يمكن أن تزداد مع كبسولات تأخير الإفراز من دولوكستين.
عقار تاموكسيفين بسبب فعاليته قد يقلل كبسولات تأخير الإفراج عن الدولوكستين

قد لا تكون هذه القائمة قائمة كاملة بجميع التفاعلات الممكنة. اسأل طبيبك عما إذا كانت كبسولة دولوكستين يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. استشر طبيبك قبل أن تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء

هل يمكن أن تتداخل بعض الأطعمة والمشروبات مع عقار دولوكستين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أحد الأدوية التالية ، ولكن قد لا يتم تجنبه في بعض الحالات. عند استخدامها معًا ، قد يغير طبيبك جرعتك أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطي تعليمات محددة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

تبغ

ما هي الظروف الصحية التي يمكن أن تتداخل مع أداء عقار دولوكستين؟

يمكن أن يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى.

تعاطي الكحول ، التاريخ
أمراض الكلى الحادة
أمراض الكبد (بما في ذلك تليف الكبد) - لا يُنصح عمومًا باستخدامها في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة
الاضطراب ثنائي القطب (اضطراب المزاج مع الهوس والاكتئاب) ، أو خطر
مشاكل النزيف
داء السكري
مشاكل في الجهاز الهضمي
زرق مغلق الزاوية
مرض قلبي
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم)
الهوس والتاريخ
النوبات ، التاريخ
مشاكل في المسالك البولية (مثل احتباس البول أو صعوبة التبول) - استخدم بحذر. قد يجعل الأمور أسوأ.
أمراض الكلى - استخدم بحذر. يمكن أن تزداد الآثار الجانبية لأن الدواء يتم إزالته من الجسم بشكل أبطأ.

جرعة

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن وصفة الطبيب. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة دولوكستين للبالغين؟

جرعة الدولوكستين لعلاج الاكتئاب

الجرعة الأولية: 20 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم
جرعة الصيانة: 60 ملغ في اليوم تعطى مرة واحدة يومياً أو 30 ملغ عن طريق الفم مرتين يومياً
الجرعة القصوى: 120 ملغ فموياً في اليوم

جرعة دولوكستين لعلاج الألم العضلي الليفي والاعتلال العصبي المحيطي والألم المزمن

الجرعة الأولية: 30 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع
جرعة الصيانة: 30-60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

جرعة دولوكستين لعلاج القلق (اضطراب القلق)

الجرعة الأولية: 60 مجم مرة واحدة يومياً ، وتزداد تدريجياً من 30 مجم مرة واحدة يومياً إذا كان ذلك مناسباً طبياً
جرعة الصيانة: 60-120 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
الجرعة القصوى: 120 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

ما هي جرعة دولوكستين للأطفال؟

ابدأ بجرعة الدولوكستين 30 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين. الجرعة الموصى بها هي 30-60 مجم مرة واحدة يومياً. الجرعة القصوى التي تمت دراستها هي 120 مجم في اليوم. لم يتم تقييم سلامة الجرعات التي تزيد عن 120 مجم مرة واحدة يوميًا.

في أي جرعات ومستحضرات يتوفر دولوكستين؟

كبسولات 20 ملجم ، 30 ملجم ، 60 ملجم

ماذا تفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (119) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

الإثارة
الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
سرعة دقات القلب
حمى
فقدان التنسيق
غثيان
أسكت
إسهال
النعاس
النوبات
دائخ
ضوء الرأس
إغماء
لا تستجيب

ماذا أفعل إذا نسيت تناول الدواء أو نسيت تناول الدواء؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

لا تقدم Hello Health Group استشارة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا.